关于术前访视的质量控制

我科自2003年开始重点加强麻醉质控，取得了较好效果，现将我科开展的术前访视质控情况报道如下：     

普鲁卡因复合麻醉术中意识与知晓的探讨

静脉普鲁卡因复合麻醉(简称全麻)出现知晓病例已有报道,对该麻醉方法有重新评价的争议.为此作者调查232例全麻的实施和术后病人的回忆诉说,现将结果报道如下:     

严重创伤病人手术的麻醉处理(附143例报告)

严重创伤病人手术麻醉期间的复苏措施主要是及时判断伤情,作出正确诊断,保证有效通气,及时有效扩容,恢复有效的心排量,选择适宜的麻醉方式,作好手术期间麻醉管理,是抢救成功的关键。     

经既管注入胶原酶治疗中央型腰椎间盘突出症46例

我院自1999年2月以来,采用经骶管注入胶原酶治疗中央型腰椎间盘突出症46例,收到良好效果,现将方法介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组46例,男28例,女18例,年龄25～46岁,平均37岁,病程1个月～2年,平均3个月。本组为住院患者,根据症状、体征诊断为腰椎间血突出症,其中L4.5椎间盘突出症22例L1.S1椎间盘突出症24例。全部病例均经CT扫描     

扩张型心肌病患者进食时突然死亡的护理教训

我科于2000年1月～2003年10月收治155例扩张型心肌病患者 ,有4例在进食时突然死亡 ,现报道如下。1资料4例患者均确诊为扩张型心肌病 ,均为男性 ,年龄26～77岁。经住院治疗后病情好转 ,均在进食时突然死亡。2死亡原因分析本组病例家属拒绝尸解 ,临床分析猝死原因为 :(1)心律失常 ,多为室颤。因扩张的心房、心室与食管前壁紧密相贴 ,食团可刺激心房、心室 ,诱发心律失常。 (2)房颤的患者 ,附壁血栓脱落 ,栓塞冠状动脉 ,引起心肌梗死或脑梗死。(3)脑及心肌缺血。因饱餐后 ,大量血液滞留于胃部血管 ,引起回心血量减少 ,心排血量减少 ,导致脑供血…     

星状神经节阻滞治疗不定陈诉综合征80例疗效观察

目的探讨星状神经节阻滞（stellate ganglion block，SGB）治疗不定陈诉综合征（unidcntofied complaints syndrome.UCS）取得满意疗效的机制和方法以及与内科综合治疗不定陈诉综合征的疗效进行比较。方法 不定陈诉综合征患者80例，随机分为两组：（1）采用SGB者40例（治疗组），所用药物为1％利多卡因8～10m1、维生素B120．5mg，每日1次，10次为1个疗程；（2）采用内科综合治疗者40例（对照组），根据病情需要给予精神心理治疗及选用神经／精神安定药等药物治疗，5d 1个疗程。结果治疗组和对照组治愈显效率分别为95．5％及47．5％，P＜0．05；两组平均住院天数分别为12d及25d，差异有统计学意义。结论SGB比内科综合疗法治疗的治愈显效率高、平均住院时间短。SGB是治疗不定陈诉综合征常用、有效的方法。     

超前镇痛对手术后疼痛影响的研究进展

目前对于手术患者术后疼痛的治疗一般都在手术后开始,通过口服、肌注、硬膜外、静脉或皮下等途径给药,达到镇痛目的.同时许多动物实验和临床试验运用超前镇痛的理念和方法,预防和缓解术后疼痛,但其结果各异,存在争议.     

135例创伤骨折患者早期镇痛的疗效观察

目的研究不同镇痛方案在创伤骨折患者早期救治过程中的临床疗效。方法以2006年3月至2009年2月创伤致上、下肢骨折患者135例为研究对象,分别在院前和院内救治过程中采用不同的镇痛方案,观察镇痛效果和不良反应。结果院前环境下肌肉注射镇痛药物可即刻产生镇痛效果,还可以提高后续治疗中患者的疼痛耐受性;在入院后救治中以区域神经阻滞效果最好。患者均未出现危及生命安全的相关并发症。结论早期镇痛可提高创伤救治的质量。     

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病48例

自2008年1月～2010年1月，我们用针灸结合星状神经阻滞治疗椎动脉型颈椎病48例取得较满意疗效，现总结如下。     

36例感染性休克病人的麻醉体会

感染性休克病理生理变化大.尤其是重要器官的损害和代谢紊乱极其复杂.产生感染性休克的病变又不易彻底清除,治疗上颇为困难<'[1]>.特别是当其合并外科疾病,必须急诊手术时.无疑其麻醉危险更是成倍增加,成为麻醉科的救治难点.我院自2002年1月～2006年8月共收治感染性休克手术病人36例.经合理选择麻醉方法,对病情进行及时准确的处理,取得了较好的效果.