应用起搏器抢救重危心律失常成功4例报告

人工心脏起搏器已广泛应用于缓慢型心律失常，也用于治疗快速型心律失常，在挽救严重的心律失常，预防心脏性猝死方面起了重要作用。目前应用的主要病种为：病窦综合征（占45．8％）和Ⅲ度房室传导阻滞（占39．8％）[1]。紧急安置心脏起搏器已成为急诊医学的重要课题之一。本文介绍4例经起搏治疗转危为安的病例，以供同道参考。一、安置起搏器，保证电复律的安全性病例1，张××，女，70岁。住院号441413。因反复发作快速心律失常入院。4年前，经心电图检查证实为“预激综合征”合并房颤、房扑，多次发作，曾用普鲁卡因欧胺或乙腔碘味国能有…     

经食道心房调搏测定窦房结恢复时间

本文应用经食道心房调搏法测定72位病员的窦房结恢复时间(其中正常人32名,非病窦的心脏病者19名,病窦患者21名).结果表明病窦组与其他两组病人之间,窦房结恢复时间和校正窦房结恢复时间都有显著的差异(P<0.001)。窦房结恢复时间的正常高限为1,400毫秒,校正窦房结恢复时间的正常高限为500毫秒.两者超过正常高限,出现“第二抑制”现象和异位逸搏是病态窦房结综合征患者的特征性表现.实验表明经食道心房调搏法是一个安全、可靠而有效的非创伤性检查方法,值得推广.     

影响再灌注心律失常发生的某些因素

为研究在缺血血管床大致相仿情况下影响再灌注心室颤动发生的因素,采用闭胸式冠状动脉内球囊堵塞法制备缺血心肌模型。15条杂种狗的左前降支内插入2F球囊导管,使球囊定位于中隔支与第一对角支之间。在冠脉堵塞前的对照期(20min),缺血期(30min)和再灌注期(20min)间,连续同步记录主动脉压,右房内电     

球囊扩张术后,每天饮少量红酒可预防动脉再狭窄

<正> 美国阿拉巴马大学与台湾荣总医院联合研究,将兔子髂动脉内皮细胞破坏后,左侧注射生理盐水,右侧注入10%酒精,发现酒精可抑制血管内壁增生.认为 病人在接受球囊扩张术,撑开血管狭窄处后,每天小酌一杯红酒,有预防再狭窄效应.     

心脏起搏治疗快速心律失常

<正> 近10余年来应用起搏技术治疗快速性心律失常已有较大的突破,本文仅对治疗方法、终止心律失常的原理和适应症等作一简述。快速性心律失常是指室上性、室性心动过速、房颤、房扑以及室颤等.临床上多使用药物或电击治疗。但有些情况下,药物或电击不能奏效或虽能制止发作但有产生严重并发症的危险,属于禁忌,使治疗颇为棘手。例如,在服用洋地黄过程中发生的快速性心律失常,往往不能使用电击复律:又如快慢综合征的患者发生快速性心律失常,使用药物或电击复律都不甚安全,这种情况下,使用起搏技术来终止心动过速,就成为安全有效的方法。而且,有时心脏起搏治疗虽不能终止心动过速,但能减慢     

50名正常人心向量图P环的分析

P环是反映心房的心电向量。P环的变化可作有关心脏病的诊断依据。本文报道50名正常人P环的检查方法和结果,并就正常人的P波形成,P环在额面、横面、右侧矢状面的正常投影,以及向量图仪的频率响应的选择等问题作了讨论。     

三种药物对冠状动脉血栓的溶栓效应实验

<正> 为客观评价与比较有关“溶栓药物”的溶栓效应,本文采用“中孔合金珠法闭胸式冠状动脉血栓模型”,对尿激酶、去纤酶和蛇毒抗栓酶-3,做冠状动脉内血栓的溶栓效应观察.实验选用杂种狗21条,随机分成三组即:A组4条,尿激酶按3.6万单位/kg体重剂量;B组6条,去纤酶按0.2单位/kg体重剂量;C组11条,蛇毒抗栓酶-3按0.25单位/kg体重剂量.全部实验狗均用“中孔合金珠法”制备冠状动脉血栓模型,于“中孔合金珠”嵌入左冠状动脉6小时,用心电图、冠状动脉造影证实冠状动脉血栓已形成.三组实验狗,分别按规定剂量用药,即60分钟内匀速静滴注全部剂量,     

闭胸式冠状动脉血栓和溶栓模型的制备——中孔合金珠法

<正> 冠状动脉血栓模型是研究急性心肌梗塞溶栓药物的重要条件,随着临床急性心肌梗塞溶栓疗法广泛应用,对溶栓药物的溶栓效果,希望有更为客观的评价方法.1980年,Romsond等提出,用开胸式冠状动脉微量直流电刺激法,可制备冠状动脉血栓模型,并被广泛应用.本文作者在建立闭胸式微珠法阻塞冠状动脉实验模型时发现,冠状动脉内有血栓形成,为此,拟进一步探讨可否在此基础上建立冠状动脉血栓模型,并且这种血栓模型是否也能作为急性心肌梗塞溶栓药物筛选实验模型.     

50例正常人心前区ST段标测图检查报告

本文报告50例正常人心前区ST段标测图检查,对检查的方法和结果做了较详细的介绍,并对ST段偏移产生的心电原理,ST段偏移的大小、极性与立体角的关系,ST段偏移正常范围,以及ST段标测图的临床价值及其局限性均加以较全面的讨论。最后附一例急性前壁心肌梗塞的心前区ST段标测图,供临床参考。     

普罗帕酮、普鲁卡因胺、美托洛尔及其联合用药预防实验性再灌注室性心律失常的评价

以闭胸式冠状动脉缺血—再灌注实验模型,探讨普罗帕酮(Ic)、美托洛尔(Ⅱ)、普鲁卡因胺(Ia)及其联合用药对实验性再灌注心律失常的预防价值。85头猪分为7组:①对照组;②普罗帕酮(1 mg/kg);③美托洛尔(4 mg/kg);④普罗帕酮 美托洛尔;⑤普鲁卡因胺(20 mg/kg为冲击量,0.1mg·kg~(-1)/min为维持量);⑥普鲁卡因胺 美托洛尔;⑦普罗帕酮 普鲁卡因胺。除对照组为13头猪外,其余各组均为12头。实验结果:①单剂美托洛尔(1/12比7/13,P<0.05)和美托洛尔、普罗帕酮联合(0/12比7/13,P<0.02),有明显降低猪再灌注心室颤动的作用。②普鲁卡因胺和普罗帕酮联合仅发生2例再灌注心室颤动。③各组均未能制止再灌注持续室性心动过速和缺血性心室颤动。