三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

肺癌发病率已位居恶性肿瘤之首，早期肺癌首选手术治疗，中晚期则提倡以放化疗为主综合治疗。常规放疗受肿瘤周围正常组织耐受剂量所限，很难达到肿瘤根治量，而照射剂量又与肿瘤局部控制率成正比，多年来单纯放疗肺癌的5年生存率一直徘徊在10％左右。三维适形放射治疗（3DCRT）是近年来发展起来的一项崭新的放射治疗技术，能最大限度地增加肿瘤的局部放射剂量，并减低周围正常组织的放射剂量。作者采用3DCRT治疗局部晚期非小细胞肺癌40例，现报道如下。     

腹腔镜联合术中胆管造影、括约肌切开术序贯诊治胆结石病研究

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)联合术中胆管造影 (IOC)、胰胆镜括约肌切开术 (IOEST)诊治胆囊结石合并胆总管结石疾病的价值。方法　回顾性分析LC联合IOC ,IOEST诊断和治疗 10 6例胆囊结石并胆总管结石患者的临床效果。结果　 6 0 .4 %术前诊断胆囊结石者 ,经IOC发现伴有胆总管结石 ;LC联合IOC ,IOEST治疗胆囊结石合并胆总管结石手术成功率为 93.4 %。并发轻度胰腺炎 6例、十二指肠穿孔 1例、胆漏 1例、术后气胸 1例、漏诊十二指肠乳头癌 1例、胃潴留 2例。术后平均住院时间 3.7d。结论　IOC能有效避免漏诊LC中胆总管结石 ;LC联合IOC ,IOEST能一次性有效微创治疗胆囊结石合并胆总管结石。     

腹腔镜的诊断性进展

腹腔镜最早由德国外科医师Georg keuing于1901年作了描述，但在20世纪90年代，特别是近10a，腹腔镜已成为一种侵袭性非常小的手术。尤其对慢性肝病的诊断、腹腔内恶性肿瘤的分期以及不明原因的腹水，若结合活组织检查，腹腔镜是一种最准确的诊断方式，现综述如下。     

不同TNM分期肝癌患者微血管密度与肿瘤标志物水平相关性研究

目的 探讨不同TNM分期肝癌患者微血管密度(microvessel density,MVD)与肿瘤标志物水平的相关性.方法 选取我院接受肝癌手术治疗的患者70例,同期因外伤接受肝脏手术的患者20例,健康体检者20例,采用免疫组织化学法检测不同分期肿瘤组织、癌旁组织以及正常肝脏组织中的MVD水平,采用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清甲胎蛋白(AFP)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平.结果 与正常肝脏组织比较,肿瘤组织及癌旁组织中MVD水平较高,且肿瘤组织高于癌旁组织(P<0.05);肿瘤组织中MVD水平随TNM分期增高而增加,且不同分期间比较差异有统计学意义(P<0.05);与健康体检者比较,肝癌患者血清AFP、TS-GF、VEGF水平明显较高(P<0.05);肝癌患者血清AFP、TSGF、VEGF水平随TNM分期增高而增加,且不同分期比较差异有统计学意义(P<0.05);肝癌患者血清AFP、TSGF、VEGF水平分别与MVD呈正相关(r值分别为0.853,0.920,0.846,P<0.05).结论 肝癌患者肿瘤组织的MVD及肿瘤标志物AFP、TSGF、VEGF水平与临床TNM分期有关,TNM分期越高,MVD及AFP、TSGF、VEGF水平越高,且患者血清AFP、TSGF、VEGF水平分别与MVD呈正相关关系,提示肿瘤标志物AFP、TSGF、VEGF水平与肝癌侵袭、转移能力有关.     

KZY-2复方制剂对小鼠吞噬细胞吞噬功能的影响

目的：探讨知母等抗真菌中药有效组分复方制剂（KZY-2）的免疫药理作用。方法：（1）采用BALB／c小鼠体内吞噬实验法,设立对照组与试验组,对比观察试验组与对照组小鼠中性粒细胞对白假丝酵母菌标准菌株（ATCC 14053、CCCM Cla）和临床分离菌株（Cl-1、Cl-2、Cl-3、Cl-4）的吞噬百分数及吞噬指数。（2）将不同浓度的药物分别注射至小鼠腹腔,观察药物浓度对吞噬细胞吞噬功能的影响。结果：（1）低浓度药物作用结果：①吞噬百分数均值及P值：对ATCC 14053、CCCM C1a、Cl-1、Cl-2、Cl-3、Cl-4依次为：75．1％、P〈0．01,67．9％、P〈0．01,54．8％、P〈0．05,52．6％、P〈0．05,66．3％、P〈0．05;43．6％、P〉0．05。②吞噬指数均值及P值：依次为2．03、P〈0．01,1．53、P〈0．01;0．873、P〉0．05,0．783、P〉0．05 0．505、P〉0．05,0．356、P〉0．05。（2）高浓度药物作用结果：①吞噬百分数均值及P值：对ATCC 14053、Cl-4依次为：83．21％、P〈0．01：66．5％、P〈0．05。②吞噬指数均值及P值：对ATCC 14053、Cl-4依次为：2．11、P〈0．01;1．23、P〈0．05。结论：KZY-2复方制剂具有明显增强小鼠中性粒细胞对白假丝酵母菌的吞噬作用,吞噬细胞对实验菌吞噬作用的强弱与药物浓度有关。     

三阴性乳腺癌的临床特点及治疗进展

本文综合分析了三阴性乳腺癌的流行病学研究、临床特征,总结了三阴性乳腺癌的临床治疗进展,以提供更好的信息指导TNBC的临床研究.     

白假丝酵母菌不同菌株荚膜厚度对动物致病性影响的对比

背景：作者前期实验发现多株白假丝酵母菌菌株具有荚膜结构，荚膜与该菌的毒力是否有关？ 目的：观察白假丝酵母菌标准菌株与临床分离菌株对动物的致病差异，验证荚膜是否是该菌的毒力因子，并分析不同菌株对动物致病性与荚膜厚度的关系。 设计：随机对照动物实验。 单位：赣南医学院病原生物学教研室。 材料：实验于2005—05／06在赣南医学院科研中心完成。选用BALB／c小鼠120只，健康成年家兔72只。白假丝酵母菌：中央标准菌株（菌号：CCCMC1a），国际标准菌株（菌号：ATCC 14053），分离培养的4株临床菌株暂行自编菌号为C1—1，C1—2，C1—3，C1-4。 方法：将实验动物按随机数字表法分为6组，即CCCMC1a，ATCC14053，C1—1，C1-2，C1—3，C1-4组，每组小鼠20只，家兔12只。将实验菌种沙保氏琼脂36h培养物用生理盐水配成菌悬液，家兔耳缘静脉注射，1．5mL/只；BALB/c小鼠腹腔注射，0．5mL/只。注射后6h开始观察动物的反应，记录动物发病时间、死亡时间及死亡率。 主要观察指标：①家兔肾组织印片及小鼠腹腔液涂片观察。②Hiss荚膜染色镜检，显微测微计测量荚膜层厚度（n=40），比较各菌株荚膜层厚度均值。 结果：①与C1-1，C1-3，CCCMC1a，ATCC 14053相比，C1—2和C1—4对动物具有很强的致病性。②标准菌株和临床分离菌株在家兔及小白鼠体内均可形成荚膜，荚膜层的厚度可因菌株和动物种属不同而存在差异（P〈0．05—0．01）。兔肾感染灶的菌细胞较小鼠腹腔内菌细胞的荚膜宽厚；C1—1，C1-2，C1—3，C1-4组兔肾感染灶的菌细胞及鼠腹腔内菌细胞的荚膜分别比同种属CCCMC1a，ATCC 14053组宽厚，其中C1-2，C1—4组兔肾感染灶的菌细胞及鼠腹腔内菌细胞的荚膜最为宽厚。结论：白假丝酵母菌C1-2和C1-4菌株对动物具有很强的致病性，它们的荚膜比其他菌株更宽厚。初步验证了荚膜可能是白假丝酵母菌的毒力因子，荚膜的宽厚与动物致病性有着密切的联系。     

KZY-2复方制剂对白念珠菌芽管形成的影响

目的：探讨抗真菌中药复方制剂（KZY-2）对白念珠菌芽管形成的抑制作用。方法：采用白念珠菌芽管形成的优化条件（1640培养基、pH7．0、37℃振荡培养3h），观察药物对白念珠菌标准菌株（ATCC14053、CCCMC1a）和临床分离菌株（C1-1、C1-4）芽管形成的抑制程度。结果：（1）KZY-2对四株实验菌均具有明显抑制芽管形成的作用，但对不同菌株芽管形成的最低抑菌浓度（MIC）差异较大，对ATCC14053、CCCMC1a、C1-1、C1-4的MIC依次为：31．25μg／ml；62．5μg／ml；125μg／ml；500μg／ml。组间比较具有显著意义（P〈0．05或P〈0．01）。（2）药物浓度可明显影响抑制芽管形成的百分率，浓度在50％MIC以下时，芽管形成抑制率均低于30％。结论：KZY-2复方制剂具有明显抑制白念珠菌芽管形成的作用，抑制作用的强弱与药物浓度密切相关。     

药品生产企业微生物实验室设计

分析了几种微生物检查实验室的有关要求,对当前微生物检查实验室存在的问题进行探讨,以设计合法又实用的微生物检查实验室.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）并发症的发生原因及处理措施。方法回顾性分析1998年至2006年我院完成的1528例Lc术后并发症发生情况。结果LC并发症的发生率1．57％（24／1528），其中胆管损伤2例，术中胆囊动脉出血3例，胆漏2例，腹腔感染1例，胆总管残留结石3例，腹壁戳孔结石残留2例，戳孔感染7例，术后胆囊床积液4例。24例均治愈出院。结论LC并发症重在预防。严格掌握手术适应症、熟悉解剖、熟练操作是减少LC并发症的关键；及时中转开腹手术是处理LC严重并发症的有效措施。