子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义

目的研究可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在子痫前期患者血清中的浓度变化,以及子宫胎盘床螺旋动脉的相应变化,探讨sFlt-1和VEGF在子痫前期中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定轻度子痫前期、重度子痫前期患者及正常妊娠妇女外周血清中sFlt-1和VEGF的浓度。同时按照Robertson方法,获取胎盘床活检标本,在光学显微镜下观察子痫前期组与对照组胎盘床螺旋动脉的生理性变化。结果(1)子痫前期组各组外周血清中sFlt-1水平明显高于对照组(P<0.01),子痫前期重度组高于子痫前期轻度组(P<0.05);(2)子痫前期组各组外周血血清中VEGF水平明显低于对照组(P<0.05),子痫前期重度组低于子痫前期轻度组(P<0.05)。正常妊娠组与子痫前期组胎盘床蜕膜螺旋动脉的生理性改变差异无统计学意义(P>0.05)。子痫前期组肌层螺旋动脉的生理性改变明显少于正常妊娠组,2组差别有统计学意义(P<0.05)。结论外周血中升高的sFlt-1和降低的VEGF以及相应的肌层螺旋动脉生理性改变可能与妊娠期高血压的发病有关,并参与了子痫前期病理生理过程。     

鼠疫菌9.5kb质粒对假结核菌粘附、侵袭上皮细胞能力的影响

用电穿孔方法把克隆的鼠疫菌９．５ｋｂ质粒转移到不同血清型的假结核菌中，研究了不同实验条件下９．５ｋｂ质粒对假结核粘附、侵袭上皮细胞（Ｈｅｐ－２）能力的影响。结果显示，尽管９．５ｋｂ质粒不能明显改变假结核菌的粘附、侵袭特征，但相对于亲本株而言，转化后的菌体在所有实验条件下侵袭上皮细胞的能力确定有所下降，表明９．５ｋｂ质粒介导的粘附、侵袭机制有别于假结核菌。由此，分析和评价了９．５ｋｂ质粒在粘附、侵袭     

腹腔镜颊黏膜输尿管成形术治疗输尿管狭窄的临床应用

目的:探讨腹腔镜颊黏膜输尿管成形术治疗输尿管狭窄的可行性和临床疗效。方法:回顾性分析2018年7月至2019年11月安徽医科大学第二附属医院收治的10例输尿管狭窄患者的临床资料,男7例,女3例。平均年龄(47.9±7.8)岁。病变位于左、右侧各5例。所有患者均有输尿管结石相关手术史。术前血肌酐中位值71(68～610)...     

化消合剂内服预防放射性肝炎的研究

目的:观察化消合剂的安全性以及对放射性肝炎的预防作用。方法:随机分为两组,每组35例,放疗方法相同,中药化消合剂组(简称中药组)用化消合剂内服;单纯放疗组(简称单放组),仅单纯放疗。结果:中药组、单放组发生放射性肝炎的例数分别为1例、9例(P<0.01)。放疗前后生活质量(Karnofsky评分)中药组较高(P<0.01)。放疗前后体重评价无显著意义。总的症状比较,中药组优于单放组,P<0.01。总的不良反应发生率相似。结论:肝癌患者接受放疗同时内服化消合剂有一定的预防急性放射性肝炎的作用,可以减轻症状,改善生存质量,延长生存期,安全性好。     

电子膀胱软镜下膀胱肿瘤整块切除术联合辅助治疗对T2期膀胱癌保膀胱综合治疗的可行性

目的探讨窄光谱成像(NBI)电子膀胱软镜下膀胱肿瘤整块切除术(ERBT)+术后免疫联合化疗治疗T2期膀胱癌的可行性。方法回顾性分析2019年3月至2022年1月安徽医科大学第二附属医院收治的16例pT2N0M0期膀胱癌患者的临床资料。患者均为男性, 中位年龄63(56, 73)岁。既往有吸烟史9例, 合并高血压病5例、糖尿病3例、心脏病2例。美国麻醉医师协会分级≤Ⅱ级12例, Ⅲ级4例。术前组织活检结果均为尿路上皮癌。全麻, 患者取截石位, 均接受NBI电子膀胱软镜下ERBT。术中电子膀胱软镜在NBI模式下可见肿瘤呈棕色, 周围正常黏膜呈青色。以铥激光距肿瘤基底边缘约1.0 cm处开始剜除, 剜除深度达肌层外浆膜(蜂窝脂肪组织), 整块切除肿瘤, 使用一次性内镜网篮取出标本后标记基底部送病理检查。术后1周, 病理检查证实肿瘤分期为T2期。开始替雷利珠单抗联合吉西他滨+顺铂(GC)方案治疗4个周期, 然后所有患者均行二次ERBT, 电切部位包括首次手术瘢痕处和其他可疑占位。记录两次手术的时间、出血量、并发症等。记录病理完全缓解(pCR)率和病理降期率, 随访肿瘤复发情况。结果本研究16例...     

蛛网膜下腔注射新斯的明或(和)吗啡用于术后镇痛疗效观察

鞘内注射新斯的明(NEO)能产生抗损伤作用,并能增强阿片类药物吗啡的镇痛作用,我们通过观察75例患者蛛网膜下腔注射后的镇痛时间、效果及不良反应,探讨其临床应用的可行性,报道如下.     

硬膜外联合硬膜下阻滞用于腰椎手术的体会

腰椎管狭窄松解术在临床上多选用连续硬膜外阻滞,但在牵开神经根时病人常有镇痛不全的表现。我们试在硬膜外阻滞的基础上联合应用硬膜下阻滞,取得了满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料　全组40例,男26例,女14例;年龄18～65岁。病程0.5～10余年,40例均经腰椎管造影示腰椎管狭窄,病变部位在Ｌ3,4～Ｓ1,术前检查均无心血管疾病,心肺功能良好,无下肢瘫痪史。术前0.5ｈ肌肉注射安定0.2ｍｇｋｇ,40例随机分为硬膜外阻滞(Ⅰ组)、硬膜外联合硬膜下阻滞(Ⅱ组)两组,每组20例。手术时间平均为3.2ｈ。1.2　麻醉方法　病人入手术室,常规测血压、心率、…