特发性收缩性横结肠系膜炎误诊一例

患者女，66岁。10年前出现右上腹，腰背部疼痛，伴发热、恶心、呕吐及皮肤黄染，……     

青年人大肠癌33例误诊分析

青年人大肠癌临床少见 ,症状又多不典型、体征少 ,往往容易误诊。本科自 1976年 9月～ 1999年 10月 ,共收治 30岁以下青年人大肠癌 4 6例 ,其中有 33例误诊。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 12例 ,女性 2 1例 ,年龄 16～30岁 ,平均 2 5 3岁。病程 2月～ 2年。1 2　临床表现　便血 13例 ,腹痛 10例 ,腹泻 8例 ,消瘦 3例 ,大便习惯改变 2例 ,腹胀 2例 ,发热 1例 ,便秘 1例。腹部压痛 18例 ,直肠指诊包块 9例 ,贫血明显 5例 ,腹部包块 3例。1 3　病变部位　所有病例均经电子结肠镜检查发现并由病理活检证实。其中癌肿位于直肠 17…     

AO重建钢板结合1／3管形钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种较少见的骨折，严重移位发生率和粉碎程度高，治疗不当将严重影响肘关节功能。根据AO理论，关节的良好重建和牢固固定，以及术后早期功能锻炼是得到良好结果的保证。从1999～2003年起应用AO重建钢板联合1／3管形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折21例，取得满意疗效。报告如下。     

深化分配制度改革 促进医疗事业发展

深化分配制度改革　促进医疗事业发展刘志坚，刘淑珍（长春市第二医院１３００６２）随着改革开放的不断深入，我们医院在贯彻市委、市政府《关于加快长春市卫生改革和发展若干意见》的过程中，从我院的实际出发，选准改革的突破口，抓住分配制度的改革作为龙头，带动全院...     

小儿炎症性肠病

1病因及发病机理小儿Crohn病的病因仍不很清楚。有学者认为系免疫功能紊乱所致,亦有认为可能与一些细菌。病毒感染以及有毒物质或过敏体质有关,是否与遗传因素有关尚有争议。小儿溃疡性结肠炎的发病机制目前未完全明确。多数学者认为与免疫功能障碍、感染、精神及遗传等因素有关,一些炎症介质可能参与了该病的发病机制。2病理学小儿Crol。病可累及全消化道,但以右侧结肠和朱端回肠为主,病变呈跳跃式,累及的肠粘膜可表现为充血、水肿、溃疡等,严重的会出现肠管肥厚、僵直,但肠腔狭窄、内疾及肿块形成较成人少见。组织学上国内往往缺…     

卡瑞利珠单抗联合安罗替尼致皮肤不良反应1例

免疫治疗是恶性肿瘤治疗的重要突破,随着免疫治疗的广泛应用,其不良反应发生率也随之升高。皮肤不良反应是程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)/程序性死亡蛋白配体-1(programmed death-ligand^-1,PD-L1)抑制药常见不良反应之一,常见不良反应有斑丘疹、瘙痒等。卡瑞利珠单抗是一种国产原研PD-1抑制药,其皮肤毛细血管增生症发生率较高,扁平苔藓样药疹罕见。     

硝酸甘油联合肝素钠治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察硝酸甘油联合肝素钠治疗冠心病心绞痛的效果。方法选取我院2011年5月至2013年5月收治的150例被确诊为冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组在常规治疗的基础上加用硝酸甘油静脉滴注,观察组在对照组的基础上加用肝素钠。2周为1个疗程,共治疗2个疗程,比较两组临床疗效。结果对照组心绞痛改善优良率为72%,观察组心绞痛改善优良率为86.67%;对照组心电图效果优良率为66.67%,观察组心电图疗效优良率为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时观察组硝酸甘油日用量及不良反应少于对照组两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝酸甘油联合肝素钠治疗冠心病心绞痛不仅能确保疗效,同时还能减少硝酸甘油用量及不良反应。     

急性肠系膜上静脉血栓形成18例诊治体会

目的总结急性肠系膜上静脉血栓形成(superiormesentericvenousthrombosis,SMVT)的诊治经验。方法18例急性SMVT患者,6例行抗凝、溶栓治疗(其中1例中转手术),另12例行手术治疗,切除坏死肠管及含有静脉血栓的全部肠系膜。结果6例抗凝、溶栓治疗患者中顺利溶栓、症状体征消失者5例(83.3%);另1例患者于非手术治疗17h后出现明显的腹膜炎体征而中转手术。13例开腹探查的患者中治愈9例(69.2%),死亡4例(30.8%),死于小肠广泛坏死短肠综合征、多系统器官功能衰竭各2例。结论早期诊断及抗凝、溶栓治疗使非手术疗法成为首选,但对于已出现腹膜炎、穿孔等肠缺血坏死征象的患者则应考虑手术治疗。