胰岛素样生长因子-Ⅰ和胰岛素样生长因子结合蛋白-1与妊高征的关系

目的：探讨胰岛素样生长因子 I(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白 1(IGFBP—1)与妊高征(PIH)的关系。方法：采用免疫放射法测定50例妊高征孕妇(PIH组)和108例正常孕妇(对照组)的血清 IGF-Ⅰ、IGFBP-1水平，并对其结果进行相关性分析。结果：①妊高征孕妇血清 IGF-Ⅰ水平低于正常孕妇(P<0.05)，且重度妊高征孕妇血清 IGF-Ⅰ水平低于中度和轻度孕妇(P＜0.05，P＜0.01)。②妊高征孕妇血清 IGFBP-1水平高于正常孕妇(P＜0.05)，且重度妊高征孕妇血清 IGFBP-1水平高于中度和轻度孕妇(P＜0.05，P＜0.01)。③两组孕妇血清 IGF-Ⅰ水平与血清 IGFBP-1水平呈负相关(r=-0.386，P＜0.05)。④妊高征孕妇血清 IGF-Ⅰ水平与舒张压呈负相关(r=-0.386，P＜0.05)，血清 IGFBP-1水平与舒张压呈正相关(r=0.632，P＜0.01)。结论：妊高征孕妇血清 IGF-Ⅰ、IGFBP-1水平的高低可反映妊高征的严重程度。     

胰岛素样生长因子Ⅰ和胰岛素样生长因子结合蛋白-1与胎儿生长受限的关系

【目的】探讨胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF Ⅰ )和胰岛素样生长因子结合蛋白 1(IGFBP 1)与胎儿生长受限 (FGR)的关系。【方法】采用免疫放射法测定 30例胎儿生长受限孕妇 (FGR组 )和 10 8例正常孕妇 (对照组 )的血清及新生儿脐血IGF Ⅰ、IGFBP 1水平 ,并对其结果进行相关性分析。【结果】①FGR孕妇血清及新生儿脐血IGF Ⅰ水平低于正常孕妇 (p <0 .0 5 )、IGFBP 1水平高于正常孕妇 (P <0 .0 5 )。②两组孕妇血清IGF Ⅰ、IGFBP 1水平明显高于新生儿脐血IGF Ⅰ、IGFBP 1水平 (P <0 .0 1)。③两组孕妇血清IGF Ⅰ水平与新生儿脐血IGF Ⅰ水平无关 (r =0 .2 6 2 ,P >0 .0 5 )。④两组孕妇血清及新生儿脐血IGF Ⅰ水平与IGFBP 1水平呈负相关 (r =- 0 .386 ,r =- 0 .32 7,P <0 .0 5 )。⑤新生儿脐血IGF Ⅰ水平与新生儿出生体重呈正相关 (r =0 .5 75 ,P <0 .0 1) ,新生儿脐血IGFBP 1水平与新生儿出生体重呈负相关 (r =- 0 .4 18,P <0 .0 5 )。【结论】①胎儿血循环中低水平的IGF Ⅰ及高水平的IGFBP 1可能是导致FGR的重要病因之一。②两组孕妇血清IGF Ⅰ与新生儿脐血IGF Ⅰ的分泌相对独立 ,IGF Ⅰ不能通过胎盘屏障     

米索前列醇用于晚期妊娠引产42例临床观察

米索前列醇为人工合成的前列腺素E1的衍生物,其用于终止早孕已广泛用于临床.我院于1996年对42例足月或过期妊娠行阴道后穹窿置米索前列醇(以下简称米索)引产,现对其疗效的观察总结如下.     

初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮的临床观察

目的:探讨初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处理方法。方法:对足月妊娠胎膜早破胎头高浮126例初产妇进行回顾性分析,同期足月妊娠胎膜早破胎头入盆组作为对照组。结果:影响胎头下降的因素有骨盆异常、胎方位异常、脐绕颈及巨大儿;研究组难产发生率高与对照组,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:重视胎膜早破胎头高浮孕妇的临床观察,加强孕期保健,防止巨大儿发生,产前充分评估头盆关系,严格试产,及时处理难产。     

羊膜腔内注射地塞米松对妊娠期糖尿病孕妇及围生儿的影响

目的:探讨羊膜腔内推注地塞米松对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及围生儿的影响。方法:采用B超引导下羊膜腔内推注地塞米松的方法,对30例GDM孕妇(观察组)给予促胎肺成熟治疗,以了解羊膜腔内推注治疗的安全性及对GDM孕妇及围生儿的影响。50例GDM孕妇(对照组)不以任何途径应用地塞米松促胎肺成熟。结果:30例观察组孕妇,推注治疗30次,均为1次穿刺完成推注,推注成功率100%。应用地塞米松后母体代谢无明显变化(P>0.05);观察组与对照组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹羊膜腔内推注地塞米松促胎肺成熟是一种简便、可行、安全、有效的方法,是GDM孕妇促胎肺成熟的最佳选择,对母体及围生儿无不良影响,可直接有效地促进胎儿肺成熟,减少NRDS的发生,具有较高的临床应用价值。     

细胞间黏附分子-1在早产胎膜早破中的表达及临床意义

目的:研究细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在早产胎膜早破中的表达及临床意义.方法:选取38例早产胎膜早破(PPROM)孕妇为研究组(PPROM组),36例与PPROM组孕周相对应之胎膜完整的自发早产(PTL)孕妇为对照组(PTL组),应用sP法检测各组胎膜ICAM-1的表达,并进行临床病理的相关性分析.结果:PPROM组中有55.26%(21/38)存在绒毛膜羊膜炎,PIL组中为36.11%(13/36),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组胎膜中均存在不同程度的ICAM-1阳性表达,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),PPROM组和PTL组ICAM-1的阳性表达与绒毛膜羊膜炎的相关系数分别为0.90和0.72,且病理结果中炎症越重的患者其胎膜上ICAM-1的阳性表达越明显.结论:ICAM-1的表达与感染相关,异常表达在早产胎膜早破的发病过程中起一定作用.感染越重的患者,ICAM-1的表达越明显,提示妊娠结局的严重化.     

孕妇血浆叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的:通过测定孕妇血浆叶酸、VitB12和同型半胱氨酸水平,了解其与发生妊娠期并发症的关系。方法:对2004年3月～2005年6月在产科门诊及住院妊娠中、晚期孕妇以及健康育龄妇女,测定血浆叶酸、VitB12400例,同时测血浆Hcy165例,采用酶免疫检测法检测同型半胱氨酸浓度;叶酸及VitB12测量采用放射免疫法。结果:①正常非孕妇女、孕12～27 6周、28～36 6周、37～42周及产后的孕妇血浆FA、VitB12及Hcy含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);②孕妇并发妊高征、贫血、心肌缺血或损害及胎儿异常者与正常晚孕组及正常非孕组血FA、VitB12及Hcy异常水平比较差异有统计学意义(P<0.05,0.01)。结论:孕妇妊娠期缺乏叶酸及VitB12,将可能发生高同型半胱氨酸血症,从而对母儿造成危害。     

阳和汤治疗乳腺癌新解

乳腺癌是临床上常见的妇科疾病,基于古籍和临证经验发现乳腺癌患者多属阳虚证,痰瘀胶结难解为其基本病机,根据伤寒六经辨证可归为太少两感。因此其治法当从温阳散寒、通行血脉入手,从而达到治疗乳腺癌的目的。临床发现阳和汤治疗乳腺癌屡用屡效,并附医案一则为乳腺癌辨证施治提供参考。     

巨大儿肩难娩致新生儿肱骨骨折2例分析

肩难娩为产科急症 ,其发生率为０ １５ % ,由于肩难娩常于儿头娩出后意外发生 ,如处理不当 ,可造成母儿严重并发症 ,我院发生２例肩难娩致新生儿肱骨骨折 ,现报告如下 :１病例介绍例１ :３１岁 ,孕１产１ ,停经３９周 ,不规律腹痛５小时 ,于１９９７年６月１６日入院。入院查体 :Ｔ３６ ６℃ ,Ｐ８０次／分 ,ＢＰ１６／１２ｋｐａ ,心肺肝脾无异常。宫高３９ｃｍ ,腹围１２０ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心１４０次／分 ,未行Ｂ超检查 ,胎儿估重３５００ｇ 以上。初步诊断 :孕１产１ ,孕３９周临产ＬＯＡ。入院后产程进展顺利 ,７小时后宫口开全 ,…     

腹部横切口剖宫产术的临床观察(附327例报告)

剖宫产术是临床上处理难产的重要手段之一,我院采用腹部横切口剖宫产327例手术效果满意,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:腹部横切口剖宫产术327例,均为我院住院分娩产妇。1.2 横切口手术方法:于下腹耻骨联合上缘2～3cm处或皮肤皱褶处做一横行、两端稍向上翘的切口约10cm,其切口中段3～4cm切至深达深筋层,再以中、食指或小拉钩深入切口分别向两侧撕开皮下脂肪与皮肤切口等长,横形剪开腹直肌前鞘与皮肤等长,钝锐结合分离腹直肌与前鞘连接部分,向上潜行7～8cm,向下达耻骨联合,向两边牵拉开腹直肌,于膀胱顶上1.5cm