N_2O麻醉的酸硷与血气变化

N_2O是一种历史悠久,仍在广泛应用的气体麻醉剂,为了解麻醉期间吸入不同浓度的N_2O对酸硷和血气变化情况。我们在临床醉麻病人中进行了观察研究,现将其结果报道如下。方法病例选择和分组经术前检查,选择无呼吸系统疾病的腹部手术病人20例,男14,女6。年龄16～58岁。术前常规肌注哌替啶1毫克/公斤和阿托品0.5毫克。分甲乙两组,每组10例。甲组:静脉快速诱导气管插管N_2O-O_2-静脉复合麻醉。乙组:面罩下N_2O-O_2-乙醚吸入麻醉。甲组均用人工控制呼吸。乙组保持自主呼吸。血标本的采取在两组中均作桡动脉穿刺,采取肝素抗凝     

恶性胸腺肿瘤病人行心包部分剥脱术后呼吸抑制延长一例报告

患者,女,45岁,体重60kg。因午后发热、盗汗、呼吸困难、全身浮肿、少尿,经心电图、超声心动图、胸部X线摄片等检查诊断为缩窄性心包炎而收入院。脉搏94次/min、呼吸18次/min、血压140/100mmHg,面部浮肿,颈静脉轻度怒张。左下肺呼吸音消失,心界向左扩大,心音低钝。肝肋下2.5cm,     

HT29和HCT116结肠癌细胞无血清培养形成肿瘤干细胞球特性的差异性研究

目的比较HT29和HCT116两种结肠癌细胞系中肿瘤干细胞的差异，初步探讨结肠癌干细胞研究模型。方法以无血清培养法培养HT29和HCT116细胞，观察其在不同时间形成肿瘤干细胞球的差异，用限制性稀释法计算两者的成球率；流式细胞术分析HT29和HCT116细胞系中CD44／CD24的表达情况；裸鼠体内成瘤实验鉴定HT29细胞球与HCT116细胞球成瘤能力。结果无血清培养法发现HCT116较HT29更易形成肿瘤干细胞球且所需时间更短，即HT29在无血清培养的第7天开始形成规则的球体，而HCT116则在第5天就已形成规则的球体，HCT116成球率（11．4±1．15）％高于HT29（3．31±0．27）％，且差异有统计学意义（P〈0．05）；HT29和HCT116中CD44±／CD24±各细胞含量有显著差异，结果显示具有干细胞特性的CD44＋／CD24＋结肠癌细胞在HCT116中所占比例（60．33±5．75）％明显高于HT29（9．23±2．15）％，差异有统计学意义（t=13．939，P〈0．05）；体内成瘤实验发现HCT116细胞球在裸鼠体内的成瘤能力明显强于HT29细胞球，HCT116细胞球的成瘤速度及瘤体生长速度都较HT29细胞球快。结论与HT29相比，HCT116结肠癌细胞系更适合作为肿瘤干细胞研究的模型。     

腹部闭合性损伤的临床诊治

目的:探讨腹部闭合性损伤的临床诊治方法与效果。方法:选择收治的创伤性膈疝患者40例,开胸手术30例,开腹手术8例,胸腹联合切口2例。结果:39例患者得到治愈,1例死亡,治愈率为97.5%。术后合并胸腔或肺部感染3例,伤口感染3例,肠梗阻2例,并发症发生率为20.0%,对症处理后痊愈。结论:膈疝是腹部闭合性损伤的一种常见疾病,手术治疗是基本方法,合理处理能取得比较好的效果。     

环孢霉素A治疗成人原发性肾病综合征的系统评价

目前治疗原发性肾病综合征的一线药物主要为糖皮质激素,但对于那些频繁复发、激素依赖、激素抵抗的患者,常加用免疫抑制剂联合治疗。自1985年环孢霉素A首次应用于治疗肾病综合征以来,已广泛应用于临床自身免疫性疾病的治疗中,并且取得了较好的效果。近年来随着其不良反应,如肾脏损害、高血钾、高血压、神经系统毒性、胃肠系统毒性、多毛症等报道的不断增多,人们对环孢霉素A的临床应用存在广泛争议。在此情况下,有必要对这些研究进行系统评价,以了解环孢霉素A治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性。     

冠心病从肝论治

冠心病病位在心，其发病与多脏腑功能失调有关，心功能失调可影响其它脏腑，其它脏腑有病亦可影响及心。冠心病五脏症侯均可见到，据症侯从肝论治冠心病常收到较好效果。１　冠心病从肝论治依据１．１　心肝失调是冠心病发病根本　　肝藏血、主疏泄，以血为本，以气为用，体阴而用阳；肝的疏泄联系着全身的气机变化，协调着人体气血运行，其疏泄以藏血为物质基础。心主血脉，为气血运行的基本动力，肝藏血，调节人体循环血流量，心肝互相协调则心有所主，肝有所藏，脉道充盈，气血运行有序，脏腑组织营养充足，机体功能正常。正如王冰云：“…     

环孢素治疗原发性肾病综合征的Meta分析

目的评价环孢素治疗原发性肾病综合征（PNS）的疗效和安全性,比较在儿童和成人PNS间的异同。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库,检索时间均从建库至2006年9月30日,由3名系统评价者进行资料提取和质量评价,对同质资料运用RevMan4.2.8软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献（n=796）。根据随机方法、分配隐藏、盲法和随访情况描述评分,3篇为A级,10篇为B级,2篇为C级。按年龄、测量指标及干预措施进行亚组分析。Meta分析结果示：①环孢素治疗组与安慰剂或空白对照组比较,儿童PNS研究：6个月时完全缓解率：OR=12.64,95%CI：1.46～109.48,6个月时总缓解率：OR=22.57,95%CI：4.56～111.76,要优于对照组;18个月时总缓解率：OR=1.96,95%CI：0.58～6.56,高血压发生率：OR=0.93,95%CI：0.11～7.59,终末期肾病发生率及病死率：OR=0.63,95%CI：0.12～3.47,与对照组差异无统计学意义;成人PNS研究：6个月时总缓解率（高质量文献组）：OR=11.48,95%CI：4.72～27.92,18个月时总缓解率：OR=2.71,95%CI：1.10～6.67,优于安慰剂或空白对照组;高血压发生率高于安慰剂或空白对照组（OR=2.89,95%CI：1.23～6.80）;6个月时完全缓解率：OR=1.92,95%CI：0.78～4.70,6个月时总缓解率（低质量文献组）：OR=0.88,95%CI：0.34～2.30,终末期肾病发生率或病死率：OR=0.61,95%CI：0.28～1.33,与安慰剂或空白对照组差异无统计学意义。②环孢素联合糖皮质激素组与大剂量糖皮质激素（〉1mg.kg-1.d-1）组比较：儿童PNS研究：6个月时总缓解率优于大剂量糖皮质激素组：OR=1.79,95%CI：1.00～3.19;24个月时总缓解率与大剂量糖皮质激素组差异无统计学意义（OR=1.14,95%CI：0.56～2.32）。③环孢素治疗组与其他免疫抑制剂治疗组比较,儿童PNS研究：24个月时总缓解率：OR=0.10,95%CI：0.03～0.29,?     

婴幼儿感染性疾病患儿TNF水平的观察

近年来,肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)与疾病的关系国内外报道屡见不鲜。TNF是由机体免疫细胞被抗原激活后,释放出来参与机体免疫反应的物质。国内尚少见有婴幼儿感染性疾病患儿治疗前后TNF水平的观察。为此,我们进行了探讨,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象: (一)正常人:32人。经全面体检合格,心、肝、肺、肾等重要脏器无疾患,肝、肾功能试验正常. (二)婴幼儿组:33人。均为临床上明确诊断的住院患儿,其中败血症5人,支气管肺炎21人,其它感染性疾病7人。     

创伤性膈疝14例

创伤性膈疝１４例张学渊薛显平张滨张泳谢玉珍慕怀玉刘建胜临床资料１９８１年５月～１９９６年２月共收治创伤性膈疝１４例，男１３例，女１例；年龄４～５７岁，平均３３岁。钝性伤１３例，刀伤１例。左侧膈疝１２例，右侧２例。有合并伤８例，占５７％，计有骨折（肋骨...     

注射隆乳术后并发顽固性硬结的处理体会

目的：介绍一种处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发顽固性硬结伴有乳房形态异常的手术方法，阐述手术要点等。方法：采用乳晕、腋窝、及双环手术切口入路，剥离腔隙，彻底清胶后置入乳房假体。结果：采用手术切开清除水凝胶的同时置入乳房假体的方法，治疗已穿刺抽吸2次以上、乳房多发性硬结伴乳房形态异常者39例。术后无感染发生，均Ⅰ期愈合，效果满意。结论：对顽固性硬结伴乳房形态异常患者采用切开法清除水凝胶之后同时置入乳房假体，是一种彻底有效的方法，可避免2次手术之苦。