反复胸闷、胸痛、心悸、气促伴双下肢水肿2年

1 病历摘要 患者 男性,66岁。因反复胸闷、胸痛、心悸,气促伴双下肢水肿2年,于1997年10月入院。患者于2年前在无明显诱因下出现胸闷、胸痛伴心悸、气促。胸痛呈针刺样或刀割样,持续时间约10分钟左右,经休息后自然缓解。无向其他部位放射,无心前区压迫感和大汗淋漓。以后每2～3个月类似发作一次伴双下肢水肿,尿少,并出现夜间阵发性咳嗽、气促、端坐呼吸等。曾先后在多家医院住院治疗,均诊断为“冠心病心绞痛、心功能不全”,给予硝酸甘油和强心利尿、血管扩张剂治疗,症状缓解。出院后继续服用心痛定、心血康、异乐定等药物。但仍有胸闷、胸痛,并有逐渐加     

6分钟步行试验与心脏彩超评价不同剂量福辛普利改善心功能的临床研究

目的应用6分钟步行试验(6MWT)与心脏彩超评价不同剂量福辛普利改善心功能的效果。方法60例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗2周后随机分成两组,小剂量组应用福辛普利10 mg,大剂量组应用40 mg,疗程20周,用药前后均测定6MWT及左室射血分数LVEF值。结果两组病人在应用福辛普利后6MWT和左室射血分数(LVEF)均明显改善,但是大剂量组改善更加明显,两者差异有统计学意义(P<0.05);将两种监测方法作直线相关分析,两种检测方法有一定相关性(r=0.31,P<0.05)。结论6MWT及LVEF均能较好的评价心功能,但6MWT具有更加简单,重复性更好,且更加经济。     

肝细胞生长因子与颈动脉内中膜厚度的相关分析

目的 研究肝细胞生长因子与颈动脉内中膜厚度的相关性.方法 入选60例高血压病患者,测定其IMT,分为IMT≥1.1cm组和IMT<1.1cm组,两组均测定HGF值.结果 IMT≥1.1 cm组HGF为(2 235.6±133.4)pg/ml,IMT<1.1cm组为(1 632.5±163.7)pg/ml,两组间有显著性差异.结论 肝细胞生长因子与颈动脉内中膜厚度密切相关.     

糖尿病性心肌病临床分析

糖尿病性心肌病临床比较少见,易误诊和漏诊。我院1995年～1998年共收治糖尿病75例,其中合并心绞痛和/或心功能不全、心律失常11例,到上级医院行冠状动脉造影,确诊为糖尿病性心肌病5例,现报道如下:     

β受体阻滞栽在恶性心律失常抢救中的疗效观察

目的观察β受体阻滞剂在恶性心律失常中的临床效果。方法23例室速、室颤（AF）病例均为中山市东凤医院和广州珠江医院急诊内科2004年11月-2007年6月就诊患者,一组在规范的抢救基础上静脉注射应用倍他乐克5-15mg和电击除颤。结果5例予静注倍他乐克5mg加除颤1次即成功复律并维持窦律;10例静注倍他乐克10mg加除颤2次成功复律并维持窦律;2例静注倍他乐克15mg加除颤3次成功复律并维持窦律;6例死亡。总有效率为73.9％,显效21.7／％,无效26.1％。结论β受体阻滞剂在恶性心律失常中的临床效果显著。     

辛伐他汀对人单核源树突状细胞成熟及免疫功能影响的研究

目的：探讨辛伐他汀对人单核源树突状细胞（Dendriticcell，DC）成熟和免疫功能的影响．方法：梯度离心法分离人外周血单核细胞（peripheralblood monoucleav cells，PBMC），经含重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（recombinanthumangranulocyte—macrophagecolony—stimulatingfactor，rhGM—CSF）和重组人白介素-4（recomlfinanthumaninterleukin-4，rhIL-4）的Cellgro培养，使其分化为Dc。以PBS组作阴性对照，LPS组作阳性对照，将Dc与Dil染料标记的氧化低密度脂蛋白共同孵育48h及Dc与100μmol／L辛伐他汀和50mg/LDiI染料标记的氧化低密度脂蛋白（oxy—LowDensityLipoprotein，Ox—LDI。）共同孵育48h作实验组，流式细胞术（FluorescenceActivatedCellSorting，FACS）检测DC表型（CDla、CD80、CD86、HLA—DR）的表达，同时镜下观察DC吞噬Ox—LDL的形态变化。结果：经辛伐他汀处理的DC可下调CDla、HLA—DR的表达，抑制DC对Ox—LDI．的吞噬作用。结论：辛伐他汀可明显抑制Dc的免疫活性，他汀类药物可能具有免疫调节的新机制。     

马来酸桂哌齐特改善2型糖尿病患者血管内皮功能临床研究

目的评价马来酸桂哌齐特对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分为两组,实验组在控制血糖基础上予马来酸桂哌齐特静滴14d,对照组按常规应用降糖药物14d。测定两组肱动脉反应性充血变化率（FMD）。结果实验组治疗2周后FMD明显高于对照组（P〈0．05）。结论马来酸桂哌齐特能够改善2型糖尿病患者血管内皮功能。     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶治疗急性心肌梗死疗效观察

急性心肌梗死（AMI）患者早期溶栓治疗是90年代治疗冠心病的重要进展之一。它不仅能降低AMI病死率，还能缩小梗塞范围，改善心功能，提高患者生活质量。国内对新型溶栓剂重组组织型纤溶酶原激活剂（ri-PA）治疗AMI报道较少[1]。我们于1994年1月-1997年8月对确诊为AMI的见例患者随机分为rt－PA治疗组或尿激酶（UK）溶栓对照组进行对照研究。以此比较rt-PA和UK治疗AMI的疗效。现将资料报告如下。1资料与方法1．1临床资料：急性心肌梗死见例，男30例，女10例。年龄52－76岁。所有病例均符合WHO关于AMI诊断标准。rt－PA治疗组12例…     

心肌性能指数与六分钟步行试验的相关性及氯沙坦的干预性研究

目的 探讨心肌性能指数(Tei)与六分钟步行试验(6MWT)的相关性及氯沙坦对其的影响.方法 120例心脏疾病患者分别进行6MWT及Tei、左室射血分数(LVEF)、舒张功能(E/A)检查,并按6MWT结果分A、B、C三组,观察各组间指标间相关性;并通过氯沙坦治疗,观察其对Tei的干预效果.结果 治疗3个月后,常规治疗组Tei指数治疗前后差值为(0.02±0.01),ARB治疗组治疗前后差值为(0.08±0.02),两组Tei治疗前后差值差异有统计学意义(t=7.645,P＜0.05).结论 Tei指数能准确评价心脏的整体收缩和舒张功能,且氯沙坦能改善Tei指数.     

脉压指数与高血压患者颈动脉内中膜厚度的相关性分析

目的:探讨脉压指数与高血压患者颈动脉内中膜厚度的相关性。方法:入选120例高血压病患者,根据其脉压指数分为两组,测定两组颈动脉内中膜厚度。结果:脉压指数>0.40组颈动脉内中膜厚度为(1.25±0.03)mm,脉压指数<0.40组为(0.97±0.03),两者差异有显著性,P<0.05。结论:脉压指数与高血压患者靶器官损害密切相关。