髓过氧化物酶在严重烧伤后早期心肌损伤中的变化规律及意义

目的：观察心肌髓过氧化物酶（MPO）在严重烧伤后大鼠中的变化规律，并探讨其与烧伤早期心肌损伤的关系。方法：采用大鼠20% TBSAⅢ度烧伤模型，动物随机分为正常对照组及烧伤组。检测各组心肌组织MPO含量及血清CK-MB、心肌肌钙蛋白T（cTn-T）含量的动态变化。结果：烧伤后2小时心肌MPO及血清cTn-T水平明显增高，至伤后镐、72小时仍保持高水平，而血清CK-MB于伤后4小时方明显升高，至伤后24、48小时已表现出下降趋势，至72小时己接近正常水平。相关分析显示，心肌MPO水平升高与血清cTn-T水平呈正相关。结论：心肌组织MPO水平的显著增高与心肌损害的水平密切相关，表明中性粒细胞在心脏组织中的长时间聚集可能与大面积烧伤后早期的心脏损害有密切关系；同时利用心肌组织MPO水平的检测有助于研究预防烧伤后早期心肌损害的有效治疗方法。     

食道心房调搏刺激方式及阿托品对诱发阵发性室上性心动过速的影响

目的　评价经食道心房调搏（ Ｔ Ｅ Ａ Ｐ） 中刺激方式及阿托品的应用对诱发阵发性室上性心动过速（ Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ） 的影响,以探讨提高诱发的成功率。方法　对１８０ 例临床确有或疑有 Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ 者行 Ｔ Ｅ Ａ Ｐ,于基础状态采用 Ｓ１ Ｓ１（ Ｓ１） 法、 Ｓ１ Ｓ２（ Ｓ２） 法未能诱发者行 Ｓ１ Ｓ２ Ｓ３（ Ｓ３） 法刺激,上３ 法均不能诱发者静注阿托品（０ ．０２ ｍｇ／ｋｇ） 后重复上述方法。结果　基础状态共诱发 Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ１２６ 例（７０ ．０ ％ ） ,其中采用 Ｓ１ 诱发４０ 例（２２ ．２ ％ ） ,加用 Ｓ２（ Ｓ１ ＋ Ｓ２） 共诱发１０４ 例（５７ ．８ ％ ） ,不能诱发者加用 Ｓ３ 又诱发成功２２ 例,则 Ｓ１ ＋ Ｓ２ ＋ Ｓ３ 共诱发１２６ 例（７０ ．０ ％ ） ,组间比较有显著性差异（ Ｓ１ 对 Ｓ１ ＋ Ｓ２ , Ｐ＜ ０ ．００１ , Ｓ１ ＋ Ｓ２ 对 Ｓ１ ＋ Ｓ２ ＋ Ｓ３ , Ｐ＜ ０ ．０５） 。对５４ 例仍未能诱发者静注阿托品后重复试验又诱发出３４ 例,最后还有２０ 例（１１ ．１ ％ ） 不能诱发。比较用阿托品前后总的诱发成功率,差异极显著（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。结论　 Ｔ Ｅ Ａ Ｐ 单用 Ｓ１ 刺激诱发成功率低,加用 Ｓ２ 尤其是 Ｓ３ 后诱发成功     

动态心电图、冠脉造影对冠心病诊断的对比研究

冠状动脉造影 (ＣＡＧ)是公认诊断冠心病 (ＣＨＤ) ,特别是冠状动脉狭窄的“金标准” ,但它的有创性和高成本在国内难以普及。动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)是目前ＣＨＤ诊断中重要的无创性检查方法之一。本文通过与ＣＡＧ进行对比评价了Ｈｏｌｔｅｒ对ＣＨＤ诊断的敏感性、特异性和准确性 ,以了解其诊断价值。1　资料与方法1.1　病例选择　本院 1998年 4月～ 1999年 12月临床诊断为ＣＨＤ患者 4 8例。其中典型心绞痛 35例 (包括变异性心绞痛 2例 ) ,诊断基于典型症状和发作时心电图变化 ;心肌梗死 13例 ,诊断基于临床病史、心电图和心肌酶学的…     

冠心病心率变异与心肌缺血的关系

本文３５例冠心病人均做２４ｈ动态心电图检查，逐段记录２４ｈ缺血心电图ＳＴ段下移时间，观察收肌缺血与心率变异之间的关系。心率变异采用统计方法计算２４ｈＲ－Ｒ间期标准差，１３例病人标准差小于５０ｍｓ为心率变异低组，２２例病人标准差大于５０ｍｓ为心率变异高组。心率变异低与心率变异高两组病人比较，心肌缺血发作阵数和总缺血时间有显著性差异，总缺血时间与心率变异呈低度负相关（ｒ＝－０．２９，Ｐ〈０．０５）；两     

吸烟对国人血清对氧磷酶活性的影响

目的 :分析吸烟对中国人对氧磷酶 (PON)活性的影响。方法 :36 7例冠心病患者和 15 9例相匹配的健康人根据吸烟情况分别分为吸烟、不吸烟及戒烟 (A、B、C) 3个组 ,其中C组又根据戒烟时间长短分为C1、C2、C33个亚组 ,并分别用醋酸苯酯法检测各自的PON活性。结果 :吸烟降低了PON活性 [A组、B组、C组PON活性分别为 (91± 5 8)、(131± 73)、(112± 6 6 )kU /L ,P <0 .0 5 ],但其影响是较短时期的 ,PON活性的恢复与戒烟时间存在相关性。结论 :吸烟是冠心病的高危因素 ,其发病机制之一可能与它降低了PON的活性有关。     

平板运动试验、超声心动图对冠心病的诊断价值

目的　评价平板运动试验 (TT)、超声心动图 (UCG)对冠心病的诊断价值。方法　选择 4 0例冠脉造影 (CAG)阳性及 4 0例同期CAG阴性病人 ,分析其TT结果及UCG对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预值、阴性预值、准确性。结果　上述项目在TT和UCG之间均无明显差异 ;若TT结合UCG(TT .UCG)结果分析 ,则对冠心病诊断的敏感性、阴性预值、准确性指标均有不同程度的提高 ,其中敏感性 (55.0 0 %vs 87.2 0 %P <0 .0 1)、阴性预值 (6 5.38%vs 86 .50 % ,P <0 .0 5)、准确性 (70 .0 0 %vs 82 .50 %P <0 .0 5)具有统计学意义。结论　TT结合UCG结果分析 ,可提高对冠心病诊断的敏感性及准确性 ;在无条件开展CAG的单位 ,平板运动试验结合超声心动图仍不失为一种诊断冠心病的价廉、无创的良好方法     

平板运动试验,超声心动图对冠心病的诊断价值

目的：评价平板运动试验（ＴＴ）、超声心动图（ＵＣＧ）对冠心病的诊断价值。方法选择４０例冠脉造影（ＣＡＧ）阳性及４０例同期ＣＡＧ阴性病人,分析其ＴＴ结果及ＵＣＧ对冠心病诊断的敏感性,特异性,阳性预值,阴性预值,准确性,结果上述项目在ＴＴ和ＵＧＣ之间均无明显差异,若ＴＴ结合ＵＣＧ（ＴＴ．ＵＣＧ）结果分析,则对冠心病诊断的敏感性,阴性预值、准确性指标均有不同程度的提高,其中敏感性（５５．００％ｖｓ８７．     

纤溶酶原激活物抑制剂活性及其4G/5G基因多态性与急性冠状动脉综合征发病的关系

目的了解急性冠状动脉综合征患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂1活性变化及其启动子4G/5G基因多态性特点,以探讨血浆纤溶酶原激活物抑制剂1及其基因多态性在急性冠状动脉综合征发病过程中的作用。方法对106例急性冠状动脉综合征患者9、8例稳定型冠心病患者和60例对照者用聚丙烯酰胺凝胶电泳寡核苷酸杂交分析法测定白细胞启动子4G/5G多态性位点的基因型,用酶联免疫吸附法测定血浆纤溶酶原激活物抑制剂1活性。结果急性冠状动脉综合征组血浆纤溶酶原激活物抑制剂1活性(18.0±2.9 kAU/L)较稳定型冠心病组(16.8±2.7 kAU/L)和对照组(16.2±2.8 kAU/L)增高(P<0.01和P<0.005);急性冠状动脉综合征组中4G/4G纯合子个体(49.1%)较稳定型冠心病组(28.6%)和对照组(26.7%)频率高(P<0.05);4G/4G纯合子个体的血浆纤溶酶原激活物抑制剂1活性最高,5G/5G个体最少(P<0.05)。结论血浆纤溶酶原激活物抑制剂1活性与启动子4G/5G基因型有关;血浆纤溶酶原激活物抑制剂1活性增高是急性冠状动脉综合征发病的危险因素之一。     

短QT综合征发病机制的研究近况

短QT综合征是近来被认识的一种遗传性心律失常综合征,以持续性QT间期缩短,家族性心悸,晕厥,猝死和阵发性房颤发生率高,有效不应期缩短和电生理研究中诱发心室颤动为特征。本文结合了近年来的研究发现,综述了短QT综合征的发病机制,电生理特点。