经上颌窦前壁钻孔行鼻窦内镜术50例临床分析

目的探讨采用经上颌窦前壁钻孔行鼻内镜术治疗复发性、多发性上颌窦息肉的疗效。方法本文50例患者（62侧）经上颌窦前壁钻孔，根据探查的情况而采用了不同的术式。结果50例术后7天全部切口Ⅰ期愈合（100％），术后2周44例（88％），鼻腔通畅，头痛头晕症状消失；术后2个月48例（96％），鼻腔通畅，无头痛、脓涕及出血；无新生物生长；术后6个月47例（94％），鼻腔未见新生物，未见鼻腔粘连。50例中，术中出血20-100ml，无脑脊液鼻漏、眶内出血及视物模糊发生。结论采用经上颌窦前壁钻孔行鼻窦内镜手术，疗效较好，与鼻腔、鼻窦内镜手术比较，该术式具有观察方便、出血少、反应轻、操作方便、并发症少、术后复发率低等优点。     

急性咽后脓肿41例临床分析

目的探讨咽后脓肿临床特征,进一步提高诊治水平。方法通过对急性咽后脓肿41例的临床资料进行回顾性分析。结果其显示如下特点：①发病年龄以4～12岁者为最高;②外伤及异物为主要致病因素;③临床表现为高热者明显减少;④X线摄片或CT扫描呈阳性表现;⑤经用抗生素或加脓肿切开引流治愈。结论急性咽后脓肿切开后呼吸困难即可改善,即使有较严重的呼吸困难,脓肿切开加肾上腺皮质激素可避免气管切开。     

72例咽喉结核临床分析

目的分析咽喉结核的临床特征,以进一步提高诊疗水平。方法回顾性分析72例经病理确诊的咽喉结核患者临床资料,总结诊疗经验。结果所有病例临床所见的全身症状均较轻,局部症状多不典型,以致误诊率较高。咽结核发病率高于喉结核,尤以鼻咽结核较多见。所有患者均接受系统抗结核药物治疗而痊愈。结论尽早进行组织病理学检查,是确诊咽喉结核的最有效方法。     

内镜经上颌窦前壁钻孔鼻窦手术60例分析

目的：探讨内镜经上颌窦前壁钻孔行鼻窦手术治疗多发性、复发性息肉及其他鼻腔占位性病变的手术方法及临床效果。方法：回顾性总结2001/2006年60例（64侧）复发性鼻窦炎、多发性上颌窦息肉,经上颌窦前壁钻孔,术中根据鼻窦内窥镜探查情况采用不同术式。结果：本组60例术后7 d全部切口1期愈合（100%）,术后2周54例（90%）,鼻腔通畅、头痛头晕症状消失;术后2个月58例（96%）、鼻腔呼吸通畅、无头痛、脓涕及出血、无新生物生长;术后6个月56例（94%）未见鼻腔粘连、新生物生长;视物模糊等并发症。结论：内镜经上颌窦前壁钻孔行鼻窦手术,具有操作方便、组织损伤小,出血少。视野清晰,弥补了传统手术观察病变的局限性,避免了单用鼻窦内镜手术不能完全清除病灶而导致复发,又保持了鼻腔鼻窦的生理功能。     

咽喉结核32例分析

目的：探讨咽喉结核的临床特征,进一步提高临床的认识及诊断水平。方法：对32例咽喉结核患者分别给予不同的抗结核药物治疗。结果：所有病例接受抗痨药物治疗后均痊愈。结论：咽喉结核可原发或继发于肺结核。由于临床表现及局部特征不同常与喉癌、会厌炎、声带息肉、非霍奇金淋巴瘤等病变难以区别,易被误诊或漏诊。依靠典型症状和临床表现诊断咽喉结核已难以适用。对可疑咽喉结核的病例应尽早进行活体组织病理检查,是确诊咽喉结核的主要手段和最有用的方法。     

36例难治性鼻出血的临床分析

目的探讨难治性鼻出血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2006～2010年间收治36例经传统的局部压迫、血管收缩、镇静剂、前后鼻孔填塞等难以控制鼻出血的临床资料,并随访其后。结果经鼻内镜查找,出血部位多发生在嗅裂区、中鼻道后端、鼻中隔后端,且老年人占多数。结论鼻内镜下治疗鼻出血,视野清晰,止血准确,效果良好,避免了前后鼻孔填塞造成的痛苦,是治疗难治性鼻出血的有效方法。     

鼻中隔黏膜下剥离划痕术治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨鼻中隔黏膜下剥离划痕术治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法局麻鼻内窥镜下，对伴有鼻中隔偏曲者行鼻中隔黏膜下矫正术，伴有鼻甲息肉病变者去除部分或大部分鼻甲；对不伴有鼻中隔偏曲者，按筛前神经鼻内侧分布区，行鼻中隔黏膜下剥离划痕术，去除大部下鼻甲前端黏膜。术后常规口服抗生素治疗7d，局部滴减充血剂，鼻腔生理盐水冲洗。结果50例患者近期有效率达98％，无效率2％。结论鼻中隔黏膜下剥离划痕术能阻断筛前神经末梢，减轻血管张力，降低腺体分泌，去除了部分鼻甲组织增加鼻腔通气面积，同时破坏部分鼻腔黏膜而减弱了变态反应的强度。从而有效的控制了鼻痒、流涕、连续喷嚏等急性症状和以持续鼻塞为主的慢性症状，提高了患者的生活质量。