骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿的影像诊断

目的提高骨巨细胞瘤（GCT）继发动脉瘤样骨囊肿（ABC）的认识和影像诊断水平。方法搜集经手术病理证实的12例GCT继发ABC的X线、CT、MRI和病理学资料，分析和总结其影像征象。结果12例中6例病变发生于长管状骨，6例发生于盆骨。12例病变X线均表现为囊状膨胀性溶骨性骨破坏，10例呈偏心性破坏，2例为中心性破坏；4例病灶内出现骨性分隔，6例骨皮质中断，4例出现软组织肿块，有明显硬化边者2例。10例行MR平扫和增强检查，均呈多囊的囊实性膨胀性肿块，8例为边缘性实性结节，2例为实性基础上的广泛囊变，全部患者均可见多个液一液平面，7例出现软组织肿块；1例肿块内可见局灶性含铁血黄素沉着。8例行螺旋cT平扫、增强、CT血管成像（CTA）和三维（3D）多平面重组（MPR），病变显示为囊实性肿块，骨皮质破裂并形成软组织肿块5例，6例肿块内出现液．液平面，全部肿块实质性部分和囊壁明显强化，囊性部分不强化，3例肿块内可见增粗迂曲的供血动脉，未发现动静脉畸形。12例手术所见和术后病理显示肿块均由多发含血的囊腔和实性部分组成，病理诊断结果均为GCT伴发ABC，其中Ⅱ级GCTl0例，Ⅲ级2例。结论GCT伴发ABC并不少见，充分理解其病理组织学基础，并选择恰当的影像检查方法（X线＋MRI或X线＋CT）对其正确诊断非常重要。     

MRI预测经皮椎体强化术骨水泥椎间盘渗漏的价值

目的 探讨术前MRI预测经皮椎体强化术（PVA）中骨水泥椎间盘渗漏的临床价值。方法 回顾性分析经PVA治疗的127例骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者的临床及影像资料,比较患者年龄、性别、手术椎体部位、手术方式及术前MRI是否存在骨折椎体终板损伤、达终板骨折线、邻近椎间盘损伤及椎体裂隙时骨水泥椎间盘渗漏率的差异。结果 127例OVCF患者中,手术椎体179个,涉及358个终板及341个椎间盘。有终板损伤、达终板骨折线、邻近椎间盘损伤及椎体裂隙征象的骨水泥邻近椎间盘渗漏率分别为57.73%（56/97）、60.98%（25/41）、35.91%（51/142）、55.56%（20/36）,均高于无上述征象椎体（P均<0.05）。经皮椎体后凸成形术（PKP）及经皮椎体成形术（PVP）患者椎体骨水泥椎间盘渗漏率分别为26.67%（16/60）、42.86%（51/119）,两者差异具有统计学意义（P=0.035）。骨水泥注入量 ≤5 ml椎体骨水泥椎间盘渗漏率为31.19%（34/109）,低于骨水泥注入量 >5 ml椎体。性别、年龄、手术椎体部位对邻近椎间盘骨水泥渗漏的影响无统计学意义（P>0.05）。结论 术前MRI能有效预测PVA术中骨水泥向邻近椎间盘渗漏,选择PKP及控制骨水泥注入量等方式可以降低骨水泥椎间盘渗漏的风险。     

严重急性呼吸综合征康复者股骨近端骨髓的磁共振成像研究

目的了解糖皮质激素(简称激素)使用及严重急性呼吸综合征(SARS)感染本身对SARS康复者股骨骨髓转换的影响。方法观察148例SARS[42例未用激素(未用激素组)、106例使用激素(使用激素组)]康复医务人员及97名年龄与性别匹配的正常对照者(正常对照组)磁共振成像(MR I)上股骨近端骨髓的分布,并在T1加权成像上测量并比较未用激素组、使用激素组的SARS康复者及正常对照组之间骨髓转换指数的差异。结果148例中106例使用激素的SARS康复者,4例出现股骨头缺血坏死,2例股骨骨髓水肿,1例股骨颈骨梗死。正常对照组、未用激素组及使用激素组SARS康复者骨髓转换指数分别为(79.4±6.8)%、(86.9±7.4)%、(88.6±5.9)%,使用激素组与未用激素组、使用激素组与正常对照组、未用激素组与正常对照组的比较,P值分别为<0.05、<0.01、<0.01,差异均有统计学意义。结论激素的应用可促进股骨近端骨髓黄骨髓化,而SARS感染本身也可导致股骨颈红骨髓过度转换为黄骨髓。     

胰腺黏液性囊性肿瘤的CT、MR诊断

目的分析胰腺黏液性囊性肿瘤（MCN）的CT及MR影像特点。方法18例胰腺黏液性囊性肿瘤均经病理证实,其中囊腺瘤11例,交界性肿瘤4例,囊腺癌3例。患者均进行了CT和（或）MR检查,回顾性分析肿瘤的CT及MR影像表现。结果胰腺黏液性囊性肿瘤平均大小为6．7cm,11例位于胰体、尾：除2例囊腺瘤为单房性无间隔外,其余16例均为多房性。3例囊腺癌囊壁及间隔明显增厚或囊壁上见壁结节,其中2例的囊腔直径大于2．0cm;13例非恶性肿瘤的囊壁及小房间隔较薄且均匀,无壁结节,小房直径大于2．0cm。1例囊壁钙化,4例合并胰腺炎改变,1例合并有胆总管扩张,1例周围血管包绕。结论胰腺黏液性囊性肿瘤的CT及MR表现具有一定的特点,有助于黏液性囊性肿瘤的诊断及鉴别诊断。     

应用改良同态滤波方法提高全脊柱MR成像质量——在多发性骨髓瘤中的初步结果

评价改良同态滤波方法(BiFiC)在临床MR影像后处理中的价值,特别是影像质量及诊断的安全性。23例病人全脊柱检查采用同态滤波方法进行后处理。影像的定     

无症状志愿者腰椎间盘MRI改变及其临床意义

目的 分析无症状人群腰椎间盘的改变及其临床意义.资料与方法 对40名年龄20～60岁的无症状志愿者进行腰椎MRI检查,由2名有经验的放射科医师对每位志愿者的MRI影像资料进行分析,记录腰椎间盘的表现,包括:椎间盘退变、膨出、突出、脱出、游离以及椎间盘与神经根的关系、T2WI上纤维环高信号区(HIZ). 结果 40名无症状志愿者中腰椎间盘退变30名(75%),椎间盘膨出18名(45%),椎间盘突出9名 (22.5%),椎间盘纤维环出现HIZ 5名(12.5%),椎间盘髓核脱出1名(2.5%),没有发现椎间盘髓核游离以及神经根受压者.不同年龄组椎间盘异常的发生率不同,40岁以上组志愿者椎间盘退变、膨出、突出、HIZ较常见,发生率分别为100%、70%、40%、20%. 结论 无症状人群中MRI发现椎间盘退变、膨出、突出以及撕裂较常见,而椎间盘脱出、游离以及神经根受压较罕见,因而很可能是有症状腰腿痛患者致痛的原因.     

转移因子（TF）治疗慢性咽喉疾病的疗效观察

本文报告１９９０年至１９９５年对１２８例咽喉病采用转移因子（ＴＦ）进行喉部注射治疗，临床疗效显著。其中Ｉ°－Ⅱ°声带小结，单纯性声门闭合不良，慢性咽喉炎伴慢性气管炎，喉榴肌水肿疗效特别显著，对ＴＦ的作用机理进行了简短的讨论。     

鼻整形术34例

本文报告自1985.4～1987.9所作鼻整形术34例,其中大部分为复合畸形,难度较大。将纯美容手术分为缩小性与增大性手术分别讨论,并讨论了鼻尖手术。此外,将兼有外鼻畸形与功能障碍者施以鼻中隔整形术,一次手术既改善通气又可获美容效果。     

CO2激光治疗常见鼻炎鼻衄94例

作者应用ＣＯ２激光治疗慢性单纯性鼻炎２８例，慢性肥厚性鼻炎３２例，过敏性鼻炎１８例及鼻衄１６例，计９４例。痊愈率８８３％，显效率６４％，总有效率为１００％。用ＣＯ２激光治疗鼻病手术视野清楚，精确度高，无出血或少出血，患者痛苦少，疗效满意，为较理想的治疗方法，最适宜年老体弱患者。对ＣＯ２激光的治疗机制作简略的讨论。     

失血性休克的麻醉处理体会

失血性休克病情紧急，威胁患者生命。单纯输血补液不能维持正常生命体征，需边抗休克同时手术止血。因此，有效的抗休克并选择安全、快捷的麻醉方法至关重要。我院自2002～2006年共收治51例中重度休克患者，现就麻醉处理总结报告如下。