人源肝细胞系CL-1、HepFMMU、HepG2、C3A生物学特性与功能的比较

目的:比较体外培养的四种人源肝细胞系CL-1、HepFMMU、HepG2、C3A生物学与功能特性的异同,初步评价其应用于生物人工肝的可行性,为其在组织工程学研究和临床医学中的应用奠定基础。方法:4种肝细胞在接种密度相同的条件下培养7d,观察4种细胞形态特征和功能状态,检测培养液中白蛋白、尿素及安定代谢量。结果:4种肝细胞系均具有较快的生长速度,功能学比较C3A具有良好的白蛋白合成和安定代谢功能;CL-1具有良好的尿素合成功能。结论:4种肝细胞具有良好的增殖能力,C3A具有良好的白蛋白合成及安定代谢能力,但其尿素合成能力较差,需进一步改进;CL-1具有较好的尿素合成能力,但其安定代谢和白蛋白合成功能较差;HepFMMU功能较差,不适宜用于生物人工肝。     

胰十二指肠切除术后胰肠吻合口狭窄的临床特征及再手术治疗可行性分析

目的 探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰肠吻合口狭窄(PJS)的临床表现、危险因素、预防措施及再手术行胰肠吻合重建的可行性。方法 回顾分析郑州大学人民医院2015年1月至2020年1月间诊治的6例PD术后PJS病人的临床资料、诊治过程及随访情况。结果 6例PD术后病人出现PJS症状的中位时间为19.7(8～60)个月,表现为上腹痛(5/6,83.3%)、腹胀(3/6,50.0%)、脂肪泻(1/6,16.7%)和复发性胰腺炎(1/6,16.7%)。CT及磁共振胰胆管成像(MRCP)主要表现为胰肠吻合口狭窄及远端胰管扩张。5例在研究期间接受了胰肠吻合口重建手术,手术方式包括:胰肠吻合口重新端侧吻合、胰管结石取出+胰管支架植入、胰管-空肠侧侧吻合。中位随访时间为32(23～44)个月,5例重建手术病人术后症状缓解良好,1例保守治疗病人的胰腺炎症状仍反复发作。结论 胰管支架植入、可靠的胰肠吻合技术及降低术后胰瘘(POPF)发生率是减少PJS发生的重要因素;胰肠吻合重建手术是安全有效的PJS治疗方式,但应采取个体化的原则。     

通海县娱乐场所服务小姐艾滋病综合干预效果分析

[目的]了解娱乐场所性服务小姐干预前后对性病/艾滋病知识、态度、行为的变化,综合评价我县娱乐场所艾滋病预防与干预的工作效果,为探索切实可行的预防与干预模式提供依据。[方法]对通海县境内的40家娱乐场所及街边的性服务小姐进行综合干预。采取随机抽样方法,对干预前后的目标人群各抽取129人进行行为监测问卷调查,通过干预前后核心指标的对比分析进行效果评价。[结果]娱乐场所性服务小姐有关性病/艾滋病防治知识的正确知晓率由干预前的47.50%提高到干预后的80.93%;最近一次和最近一个月与固定性伴发生性关系时使用安全套的比例分别由干预前的30.36%和8.93%提高到干预后的70.58%和64.70%;最近一次和最近一个月与客人发生性关系时使用安全套的比例由干预前的16.28%和12.40%提高到干预后的82.17%和68.99%。[结论]通海县在娱乐场所进行的艾滋病综合干预项目取得了良好的效果。     

肝移植术后缺血性胆道损伤研究

目的 探究肝移植手术后缺血性胆道损伤(ITBL)的原因。方法 200例肝移植手术患者作为研究对象,将出现ITBL症状的患者进行Clavien分级,分析归纳ITBL发生的原因。结果 在研究的200例患者中,发生ITBL症状的患者有14例,这14例患者的Clavien分级都在Ⅲb级以上。对14例患者的医疗资料进行回顾性分析,其结果显示:手术后1 d肝动脉阻力指数(RI 1 d)(P=0.0500,OR=0.916),手术后1周肝动脉指数(RI 1 w)(P=0.0078,OR>999.999)差异具有统计学意义。结论 肝移植术后缺血性胆道损伤的发生,主要的原因是术后肝动脉血流异常。因此,提高动脉吻合技术,有利于防止肝移植术后缺血性胆道损伤的出现。     

医院资金平衡表的审计

资金平衡表是反映医院某一时点(月末、季末、年末)全部资金占用和资金来源情况的静态报表。对资金平衡表的审计,可以看出医院在某一时间所拥有的全部资金总额及资金占用和来源的增减变化及其对     

肝癌射频消融治疗合理选择与临床评价

目的探讨肝癌射频消融治疗合理选择与临床评价。方法 64例肝癌患者,根据肿瘤直径的大小不同将患者分为小肝癌组(观察组)和大肝癌组(对照组),各32例。两组患者均给予射频消融术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者临床治愈27例,治愈率为87.5%;对照组临床治愈21例,治愈率为65.6%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融术对小肝癌临床治疗效果明显优于大肝癌,因此治疗肝癌时应先根据患者肿瘤组织的大小决定是否选取射频消融术进行治疗。     

一种简易的人原代肝细胞分离培养方法

背景:采用原位两步灌流法分离肝细胞数量多,活性高,但灌流装置价格昂贵,操作环节多,技术要求高,所需时间长,易污染,限制了在一般实验室及人原代肝细胞在医学中的应用.目的:建立人原代肝细胞体外分离培养方法.方法:采用多点穿刺灌注方法将预温38 ℃的前灌流液及Ⅱ型胶原酶溶液灌依次灌入人肝脏组织中,经消化及离心后获得人原代肝细胞;倒置显微镜和电镜观察细胞形态特征,并鉴定.结果与结论:经多点穿刺灌注法消化分离后可获得约5×105个肝细胞,分离获得的肝细胞活率达90%;细胞培养24 h后呈铺路石样生长;电镜示肝细胞呈典型形态特征:细胞核大,胞质少;培养的肝细胞 PAS糖原染色阳性,白蛋白表达阳性.说明多点穿刺灌注法分离人原代肝细胞简单易行,肝细胞产量高、活力好、纯度高,分离培养的肝细胞具有特异性生物学功能表达,适宜在一般条件实验室推广应用.     

一种简易的人原代肝细胞分离培养方法***☆

背景：采用原位两步灌流法分离肝细胞数量多,活性高,但灌流装置价格昂贵,操作环节多,技术要求高,所需时间长,易污染,限制了在一般实验室及人原代肝细胞在医学中的应用。 目的：建立人原代肝细胞体外分离培养方法。 方法：采用多点穿刺灌注方法将预温38 ℃的前灌流液及Ⅱ型胶原酶溶液灌依次灌入人肝脏组织中,经消化及离心后获得人原代肝细胞;倒置显微镜和电镜观察细胞形态特征,并鉴定。 结果与结论：经多点穿刺灌注法消化分离后可获得约5×105个肝细胞,分离获得的肝细胞活率达90%;细胞培养24 h后呈铺路石样生长;电镜示肝细胞呈典型形态特征：细胞核大,胞质少;培养的肝细胞 PAS糖原染色阳性,白蛋白表达阳性。说明多点穿刺灌注法分离人原代肝细胞简单易行,肝细胞产量高、活力好、纯度高,分离培养的肝细胞具有特异性生物学功能表达,适宜在一般条件实验室推广应用。      

拉米夫定联合小剂量乙肝免疫球蛋白防治肝移植术后乙肝复发情况分析

目的：探讨拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白防治肝移植术后乙肝复发的临床治疗效果。方法肝移植手术患者60例,将所有患者按照肝移植术后乙肝复发的防治方法分为对照组和观察组,对照组患者采用拉米夫定口服;观察组患者在对照组的预防基础上加用乙肝免疫球蛋白静脉滴注或肌内注射。两组患者出院后,进行1~2年的随访,比较两组患者的乙肝复发情况。结果通过随访,发现对照组乙肝复发率30.0%显著高于对照组6.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的生存率也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对肝移植手术患者采用拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白法,可有效抑制其乙肝复发情况,且比较安全,提高患者的临床治疗效果以及生存率,因此在临床上具有较高的应用价值。     

右侧Toldt间隙入路联合内侧入路法在右半结肠切除术中的应用

目的探讨右侧Toldt间隙入路联合内侧入路法在右半结肠切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析郑州人民医院胃肠外科2011年1月至2014年10月间67例行右半结肠切除术的病例资料,随机分成2组,观察组32例应用右侧Toldt间隙入路联合内侧入路法,对照组35例采用传统右侧入路法,观察两组资料在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及住院时间有无差别。结果术后观察组手术时间和术中出血量较对照组减少(P<0.05);观察组清扫淋巴结总数目、第3站淋巴结清扫数目明显增加(P<0.05);观察组中III期患者清扫淋巴结数目及第3站淋巴结清扫数目较对照组明显增加(P<0.05);两组患者在住院时间上差异不明显(P>0.05)。结论应用右侧Toldt间隙入路联合内侧入路法行右半结肠切除术可提高手术的根治性,明显减少手术时间和出血量。