【开放获取】男性肢端肥大症合并乳腺癌1例

患者男，64岁，因头颅增大、面部变长，颧骨隆起、下颌增大、双手掌肥厚、双手指粗短30余年，乳房肿物1年余就诊。患者30余年前无明显诱因出现渐进性手足增大，双手掌肥厚，嘴唇变厚，下颌增大，眉弓及颧骨突出，皮肤增厚，无乳腺增大、泌乳，未诊治……     

国际维和空运医疗后送任务的做法与体会

目的总结国际准和空运医疗后送任务的实施和相关注意事项。方法结合国际维和任务区热带沙漠气候和空运医疗后送任务的特点,归纳总结执行任务需携带的自我维持物品、药品设备,队员的自我保护以及护送伤病员的安全保障措施。结果在维和任务期内,空运医疗前接、后送伤病员总计29批次,共救治伤病员77名,无伤病员死亡病例,无延误诊断、救治及处置不当加重病情的病例。结论总结的做法是顺利完成空运医疗后送任务的保障,是空运医疗后送系统必要的完善和补充,可为我军卫勤保障能力的发展提供参考和借鉴。     

改良单图像法手工测量髌骨不稳患者胫骨结节-股骨滑车沟间距的可行性分析

目的 探讨改良单图像法手工测量髌骨不稳患者胫骨结节-股骨滑车沟（tibial tuberosity-trochlear groove，TT-TG）间距的可行性。 方法 选取髌骨不稳患者30例。高年资手术医师A、B，使用改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距，对比高资年影像学医师C，使用双图法测量髌骨不稳患者TT-TG间距。应用Cronbach′s alpha系数评价结果的可信度。应用组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）评价结果的可重复性。使用Bland-Altman分析图评价结果的一致性。 结果 高年资手术医师A、B使用改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距分别和高年资影像学医师C使用双图法测量髌骨不稳患者TT-TG间距比较，Cronbach′s alpha系数分别为0.913和0.959，组内相关系数分别为0.913和0.958。Bland-Altman分析图显示，TT-TG间距差值（mm）的均值为-0.276（95%CI：-3.526~2.974）和0.143（95%CI：-3.110~3.397）。A、B医师之间使用改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距比较，Cronbach′s alpha系数为0.891，组内相关系数为0.891。Bland-Altman分析图显示TT-TG间距差值（mm）的均值为-0.276（95%CI：-3.526~2.974）。 结论 改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距操作简单，可以准确测量出髌骨不稳患者的TT-TG间距，该方法和双图法可以相互替换使用。     

某医院育龄妇女生殖道感染患病状况的门诊调查分析

目的:了解育龄妇女常见生殖道感染的患病现况及相关影响因素。方法:对某医院妇科门诊病人进行现场问卷调查,有关数据通过SAS8.1软件包进行统计分析。结果:在常见的妇科疾病中,慢性宫颈炎所占比重最大,为36.23%;其次为阴道炎,占24.28%;子宫肌瘤的患病比也有18.57%。结论:定期开展妇科疾病的普查普治十分必要。另外,对不同年龄层、不同职业和文化程度的群体应采取更加具体、更加有针对性的措施。     

142例直肠癌化疗护理体会

直肠癌治疗的主要手段是手术及术前放疗和化疗.而化疗中大量抗肿瘤药物的联合应用,已成为综合治疗的重要措施之一[1].化疗期间的心理护理、饮食护理、生命体征观察、胃肠道反应的护理、化疗药渗漏性损伤的预防护理在整个化疗过程中起重要作用.我院自2000年以来,共有142例直肠癌病人接受化疗治疗,其中男102例,女40例,年龄28-78岁.有130例为术后化疗,其中86例为结肠造瘘口术.通过精心护理,收到了较好效果.现将护理体会总结报告如下.     

死因谜团

贺文梅的真实死因，已经在社会争论中湮没成了一个永久谜团。 虽然死亡证明书上清楚地写着死因是“重症肺炎”，但是这一结论最终被她的小女儿彭杰为人禽流感患者这一事实打破，包括她的家人在内的很多人都怀疑，其真实死因同样是人禽流感。     

2000年广西麻疹疑似病例血清学监测分析

目的了解麻疹的血清流行病学特征 ,探讨麻疹与风疹之间的血清学鉴别诊断。方法采用酶联免疫吸附法对714例RFIs的血清标本进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测 ,对204例麻疹IgM抗体阳性的血清标本进行麻疹IgG抗体检测。结果麻疹IgM阳性率为45.7 % ,风疹IgM抗体阳性率为27.5%。在出疹后4～14天采集的血清标本其麻疹IgM和风疹IgM抗体阳性检出率最高。麻疹IgM阳性数以1～14岁为主 ,1～6岁最高 (44.5% ) ,风疹IgM阳性数是7～14岁为最高 (73.5% ) ;麻疹IgG检出<1:200为76例 (27.7 % ) ,1:200为59例 (21.5% ) ,1:800为17例(6.2 %) ,1:3200为25例(9.1 %) ,≥1:12800为27例(9.8 %)。结论采血时间与检出率密切相关 ;采集血清标本要注意质量和采集时间 ;麻疹患者与风疹患者有一定的年龄差距 ,风疹是最主要的需要与麻疹相鉴别的RFIs,未经实验室诊断极易发生误诊 ;应提高麻疹实验室诊断的及时性、准确性和敏感性 ,建议有条件的地区开展麻疹抗体血清学检测     

成人呼吸窘迫综合征的机械通气治疗及护理体会

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上较多见的严重的病情凶险的急性呼吸衰竭，死亡率很高。它多由外伤、休克、脓毒血症、血管内凝血、病毒性肺炎、吸人性肺炎、急性胰腺炎、肺脂肪栓塞、输液输血过量、氧中毒等引起。心脏本身功能正常，间质或肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿。临床上主要表现为呼吸困难与急促和低氧血症(动脉氧     

累及距下关节跟骨骨折的手术治疗

累及距下关节跟骨骨折的治疗相当困难．且对治疗方法存有很大分歧。2003～2004年我们对12例累及距下关节跟骨骨折进行切开复位治疗，随访3～6m，患足功能恢复满意，报道如下。