乳腺假血管瘤样间质增生超声误诊分析

目的 探讨乳腺假血管瘤样间质增生超声表现,分析其误诊原因。方法 回顾性分析2021年5月—2022年7月收治的误诊的乳腺假血管瘤样间质增生4例的临床资料。结果 4例均以发现乳房肿块就诊,肿块均位于右侧乳腺,其中1例位于外上象限,2例位于内上象限,1例位于内下象限。4例超声首诊均误诊,2例误诊为纤维腺瘤,1例误诊为乳腺癌,1例误诊为乳腺囊肿。4例最终均行肿块完整切除手术,术后病理均证实为乳腺假血管瘤样间质增生。1例随访11个月复发,余3例随访无复发。结论 乳腺假血管瘤样间质增生临床少见,临床特征不典型,极易误诊,超声科医师应仔细辨别,熟悉其超声特征,以减少误诊。     

静脉瘀滞指数评估妇科恶性肿瘤切除术后下肢深静脉血栓发生风险

目的探讨静脉瘀滞指数对妇科恶性肿瘤患者切除术后下肢深静脉血栓风险评估的价值。方法选取妇科恶性肿瘤患者165例于术前及术后分别行常规下肢深静脉彩色多普勒超声检查,术前及术后均测量股总静脉内径(D_(FV))及其平均流速(V),并由此计算出静脉瘀滞指数(SI),根据术后超声结果分为血栓组与非血栓组,统计两组年龄、体重指数(BMI)、糖尿病史、高血压病史、肿瘤位置、肿瘤分期、术后卧床时间、凝血功能及上述超声测值等指标,采用Logistic回归分析下肢深静脉血栓形成与上述因素相关性。结果 1)血栓组19例,非血栓组146例,血栓发生率为11.52%;2)Logistic回归结果提示,肿瘤分期(P=0.029,OR值=3.545,95%可信区间为1.134～11.081)、BMI(P=0.035,OR值=1.132,95%可信区间为1.009～1.270)、SI(P=0.017,OR值=1.265,95%可信区间为1.042～1.535)为妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓发生的危险因素;3)根据ROC曲线,静脉瘀滞指数(SI)诊断妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓曲线下面积(AUC)为0.878(P0.05),预测血栓发生的截点值为9.853,其敏感性88.9%、特异性84.3%。结论妇科恶性肿瘤切除术后患者下肢深静脉血栓的发生率较高,肿瘤分期、体重指数及静脉瘀滞指数是血栓发生的危险因素,静脉瘀滞指数可用于评价术后下肢深静脉血栓发生的风险。     

心脏恶性肿瘤心肌超声造影表现的初步探讨

目的探讨心脏原发性和继发性恶性肿瘤的心肌超声造影(MCE)表现。方法回顾性分析27例心脏恶性肿瘤患者的常规经胸超声心动图(TTE)、MCE及临床病理资料,根据病理及临床诊断结果分为原发肿瘤组6例和继发肿瘤组21例,比较两组TTE和MCE表现,计算并比较两组肿瘤与正常心肌超声造影剂峰值强度的比值(肿瘤A/心肌A)。结果 27例心脏恶性肿瘤患者中,MCE呈高增强19例,低增强8例。其中原发肿瘤组均呈高增强,继发肿瘤组呈高增强、低增强分别为13例、8例,两组增强程度比较差异无统计学意义(P=0.136)。原发肿瘤组和继发肿瘤组的肿瘤A/心肌A分别为2.31±0.65和1.25±0.51,差异有统计学意义(P0.05)。直径≤5.0 cm的肿瘤呈高增强、低增强分别有3例、6例,直径5.0 cm的肿瘤呈高增强、低增强分别有16例、2例,两者增强程度比较差异有统计学意义(P=0.006)。结论心脏原发恶性肿瘤MCE均呈高增强,心脏继发恶性肿瘤MCE呈高增强或低增强,直径5.0 cm的心脏恶性肿瘤MCE多呈高增强。