中国古代的见面礼

孔子曰：＂兴于诗,立于礼,成于乐。＂孟子也说过：＂敬人者,人恒敬之,爱人者,人恒爱之。＂古希腊哲人赫拉克利特也说：＂礼貌是有教养的人的第二个太阳＂。这些都充分说明＂礼＂是何等重要。青少年是祖国的未来,祖国的希望,加强青少年学生文明礼仪养成教育至关重要。     

新生儿脐血瘦素与甲状腺素相关性的研究进展

近年来，瘦素（leptin）的发现和广泛深入的研究均取得了突破性的进展。本文总结新生儿脐血瘦素的研究进展，初步分析其与甲状腺素的相互作用关系，就以下四个方面作一较全面的综述，旨在提高脐血瘦素在新生儿学科领域的认识，帮助了解leptin在基础与临床研究中的意义。     

深静脉血栓及间歇性充气预防的研究进展

深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成是由于血栓阻塞某支深静脉导致血栓远侧的血液回流障碍,引起组织淤血.其形成的原因较为复杂,学者Virchow提出DVT形成的三大因素:即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态.DVT形成和肺栓塞(pulmonary thrombosis,PE)是一个疾病的两个方面.DVT中80%无临床表现,50%以上的PE无明显临床症状.美国报道住院患者近端DVT形成的发生率约4.8/10000.国外的调查显示,大手术后DVT发生率为27%～50%,不同手术DVT发生率为:腹部14%～33%、胸部26%～65%、妇产科14%～27%、泌尿科手术尤其是前列腺手术21%～51%、骨科尤其是髋关节和骨科下肢手术48%～54%、心脏手术1.5%～2.5%[1].早期病人表现为肿胀、疼痛,影响其生活质量,严重者可发展为肺栓塞,而严重威胁病人的生命.因此,针对围术期DVT发生的危险因素,采取积极的预防措施,对减少DVT 的发生,降低发病率和病死率[2].     

子宫全切术后早期活动的护理体会

子宫全切的患者术前、术后的健康宣教过程中,常指导患者尽早下床活动。但在长期的实践工作中观察到对于子宫全切的患者,早期下床活动如果次数过多、时间过长,将影响阴道残端伤口的愈合。本文对在工作中收集的资料简单谈谈几点护理体会。     

协同护理模式对剖宫产产妇术后的影响

目的:探讨协同护理模式对剖宫产产妇术后的影响.方法:将400例剖宫产初产妇随机分为实验组和对照组各200例,实验组采用协同护理模式护理,对照组采用常规护理模式护理,比较两组产妇术后自理能力、护理新生儿能力及并发症发生情况.结果:实验组产妇术后自理能力、护理新生儿能力优于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:将协同护理模式应用于剖宫产产妇术后,可提高产妇自理能力,减少术后并发症发生.     

责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响及意义

目的探讨责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响及意义。方法选取2010年7月~2012年6月的250例产妇作为常规组,采用传统轮班制助产护理模式,且不实施产时体位管理。选取2012年7月~2014年6月的250例产妇作为责任制组,采用责任制助产护理模式,并联合实施产时体位管理。观察两组的产程、产后出血及分娩结局。结果责任制组的第一、二产程时间显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);两组的第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。责任制组的产后出血量为(168.2±34.7)ml,显著少于常规组的(263.2±56.2)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。责任制组的阴道分娩率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。责任制组的新生儿娩出后5 min Apgar评分为(9.5±1.2)分,显著高于常规组的(8.2±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合应用责任制助产护理模式与产时体位管理能够提高分娩安全性,缩短产程,减轻产妇痛苦,使母婴获得更好的结局。     

光生物调节治疗颞下颌关节紊乱病患者疼痛效果的Meta分析

目的    评价光生物调节治疗颞下颌关节紊乱病患者疼痛效果,为临床提供参考依据。方法    计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库,查找光生物调节治疗颞下颌关节紊乱病相关文献。应用Meta分析评价光生物调节（研究组）与放置激光光纤但不予激光照射（对照组）治疗颞下颌关节紊乱病患者疼痛效果,将视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、压力疼痛感受阈值（pressure pain threshold,PPT）、最大自由开口度（maximum mouth opening,MMO）、左右侧侧方运动（left lateral excursion,LLE;right lateral excursion,RLE）及前伸运动范围（protrusion excursion,PE）作为评价指标。结果    纳入了7篇相关文献,共8项随机对照研究。Meta分析结果发现,与对照组相比,研究组能明显改善VAS和PPT（均P < 0.05）。但两组在改善患者MMO、LLE、RLE、PE方面,差异无统计学意义（均P > 0.05）。分析其中6项针对慢性颞下颌关节紊乱病疼痛效果的随机对照研究结果显示,光生物调节能显著改善VAS（P < 0.05）。结论    光生物调节治疗能较好地改善颞下颌关节紊乱病患者的疼痛症状,对慢性疼痛患者的疗效也较好,但对于下颌运动障碍的改善不明显。     

持续牵张促进小鼠骨髓间充质干细胞成骨向分化机制的研究

目的:研究p38MAPK在持续性机械牵张力促进C57BL/6J小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化过程中的作用机制。方法:C57BL/6J小鼠BMSCs被随机分为对照组和牵张力阻断组。牵张力阻断组预先用p38MAPK特异性阻断剂SB203580处理1 h,后用Flexercell加力仪加载0.5Hz,0.8%的牵张力。对照组不做特殊处理。分别对两组细胞施加0、30 min和60 min的牵张力。采用Western blot检测P-p38MAPK蛋白的表达情况,Real time-PCR检测成骨基因ALP、COL I、OCN mRNA的表达变化。结果:C57BL/6J小鼠BMSCs传代后细胞生长状态稳定,呈梭形,具有多向分化潜能。Real time-PCR结果显示对照组BMSCs中ALP、COL I、OCN mRNA表达在不同时间点(30 min与0 min,60 min与30 min)间差异均有统计学意义(P<0.05);对照组ALP、COLI、OCN的表达量均明显高于同一时间点(30 min和60 min)牵张力阻断组(P<0.05)。Western blot结果显示,对照组内BMSCs中P-p38MAPK的蛋白水平在不同时间点间(30 min与0 min,60 min与30 min)差异均有统计学意义(P<0.05);对照组P-p38MAPK蛋白的表达量均明显高于同一时间点(30 min和60 min)牵张力阻断组(P<0.05)。结论:所采用的0.5 Hz,0.8%的机械牵张力在持续牵张力下可通过p38MAPK 通路促进小鼠BMSCs向成骨细胞分化。     

重度磨耗微创咬合重建的临床效果分析

目的：研究微创咬合重建治疗对重度磨耗患者颞下颌关节症状的改善及位置变化的效果分析。方法：用IPS e.max Press瓷贴面冠对20例纳入研究的牙列重度磨耗患者行微创咬合重建,在治疗前、永久性修复2周后行颞下颌关节弹响及咀嚼肌触诊疼痛检查,拍摄锥形束CT扫描,获得颞下颌关节各间隙数值,分析咬合重建治疗前、后髁突位置的变化。结果：微创咬合重建治疗能显著改善重度磨耗患者肌肉症状（P<0.05）,但在改善关节疼痛和关节弹响,改变关节各间隙大小方面无明显统计学差异（P>0.05）。通过计算In(PS/AS)值发现,咬合重建升高咬合后,髁突向前移位,后位比例减少至35%。结论：重度磨耗患者微创咬合重建治疗能较好地恢复口腔功能改变髁突位置,改善咀嚼肌的症状。     

深圳市宝安区流动人口孕前保健依从性的影响因素及模式探索

目的对深圳市宝安区流动人口孕前保健依从性进行调查,分析其影响因素,对提高流动人口孕前保健依从性的模式进行探索,为优生优育提供依据。方法选取深圳市宝安区流动人口1 300名女工进行研究,采用自制调查问卷进行调查,观察流动人口孕前保健依从性的影响因素;对相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。647名愿意接受干预模式为观察组,653名不愿接受干预措施为对照组。观察组实施孕前保健系统知识培训、系统化管理模式及现代化信息管理技术进行干预,比较两组孕前保健依从性情况,分析统计参加孕前保健和未参加孕前保健的女工计划妊娠率、不孕不育发生率、流产率、合并症发生率和出生缺陷儿等指标的差异性。结果 1 300名调查对象收回有效调查问卷1 279份,经单因素分析发现:不同年龄阶段、不同收入、不同职业人群孕前保健参与率比较,差异无统计学意义(P0.05);但不同文化程度人群孕前保健参与率比较,差异有统计学意义(P0.05);经多因素Logistic回归分析发现,不同文化程度是影响孕前保健参与率的独立危险因素(P0.05)。观察组孕前保健的依从性高于对照组(P0.05);参加孕前保健者的计划妊娠率高于未参加孕前保健者,流产率、合并症发生率和出生缺陷儿低于未参加孕前保健者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论影响流动人口孕前保健依从性的影响因素较多,应加强卫生服务系统建设,做好孕妇信息跟踪,定期进行相关培训,保证孕妇孕期保健的依从性,为优生优育提供基础。