维思通治疗首发精神分裂症39例临床分析

2005年1～11月，我们对维思通治疗首发精神分裂症的疗效及患者对该药的依从性进行观察。现报告如下。     

T细胞亚群及IL-17与慢性HBV感染结局的关系

目的研究T细胞亚群、IL-17与乙型肝炎病毒慢性感染结局的关系。方法应用流式细胞仪分别检测慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）、乙型肝炎肝硬化（Live cirrhosis,LC）、HBV相关原发性肝细胞癌（Hepatocellualr carcinoma,HCC）及正常对照组T细胞亚群水平,酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）定量测定IL-17水平。结果⑴HBV感染者CD4＋T细胞测定值均显著低于正常对照组,且LC组低于CHB组,HCC组低于LC组,P〈0.05,差异均具有显著性。⑵HBV感染者CD8＋T细胞水平显著高于对照组,LC及HCC组高于CHB组,P〈0.05,但LC与HCC两组间比较差异无显著性。⑶CHB组与对照组间CD4/CD8比值差异无显著性统计学意义,P〉0.05,在LC组与HCC组间CD4/CD8比值差异无显著性统计学意义,P〉0.05,LC、HCC组比对照组、CHB组CD4/CD8比值降低,差异有显著性。⑷LC组IL-17水平明显高于对照组与CHB组,HCC低于LC组,差异有显著性,CHB与正常对照组比较,P〉0.05,无显著差异。结论⑴CD4＋T细胞易被HBV感染成为靶细胞遭到免疫清除,随疾病进展,水平降低,而受其调节的CD8＋T细胞功能下降,CD8＋T很可能直接参与肝细胞损伤过程。CD4＋/CD8＋比值可作为判断病情及预后的重要指标。肝癌患者细胞免疫功能进一步紊乱。⑵IL-17与纤维化程度及肝功损害成正相关,在肝癌发生发展过程中参与其中,但作用机理尚不明确;可能因为肝癌患者机体细胞免疫功能降低,分泌较肝硬化减少。     

阿立哌唑致精神分裂症患者体位性低血压的护理干预

阿立哌唑为第三代抗精神病药,现已广泛应用于临床,在临床应用中发现较易引起体位性低血压。为此,作者对应用阿立哌唑治疗的精神分裂症患者进行了临床跟踪观察及护理干预,现将结果报告如下。     

礞石滚痰丸联合哌罗匹隆对精神分裂症患者血清生化指标的影响

目的 研究礞石滚痰丸联合哌罗匹隆对精神分裂症患者血清生化指标的影响。方法 选择2015年1月-2017年12月南阳市第四人民医院收治的300例精神分裂症患者,随机分为两组。对照组单纯口服哌罗匹隆,观察组联合口服礞石滚痰丸。两组均治疗6周。比较两组治疗前后的阳性和阴性症状量表评分（PANSS）和血清生化指标改变情况。结果 与对照组临床有效率78.00%比较,观察组临床有效率92.67%显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组PANSS评分均显著降低（P<0.05）;且观察组PANSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清皮质醇（Cor）、神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平均显著降低（P<0.05）,血清5-羟色胺（5-HT）水平均显著升高（P<0.05）;且观察组血清Cor、NGF、BDNF水平显著低于对照组,5-HT水平显著高于对照组（P<0.05）。对照组不良反应的发生率为36.0%,观察组为35.3%,对比无明显的差异。结论 礞石滚痰丸联合哌罗匹隆对精神分裂症患者具有较为显著的治疗效果,其作用机制可能与降低血清Cor、NGF、BDNF水平,提高血清5-HT水平有关。     

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的 探讨氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将62例精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组,每组31例,分别口服氨磺必利、利培酮治疗,观察8周.采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗第8周末,氨磺必利组阳性与阴性症状量表阳性症状分减分值显著高于利培酮组(P＜0.05),阴性症状分减分值显著低于利培酮组(P＜0.05);氨磺必利组显效率为74.2％、有效率为96.8％,利培酮组分别为77.4％、93.5％,两组比较差异无显著性(x2 =0.09、0.35,P＞0.05).氨磺必利组体质量增加、锥体外系反应和血糖升高发生率显著低于利培酮组(P＜0.05),其他不良反应发生率两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,但安全性更高,依从性更好.     

心血管内科住院患者精神障碍分析

目的:了解心血管内科住院患者的精神障碍.方法:用MMPI和自行设计症状检测问卷对269例患者的精神问题进行测查,同时调查心血管内科医师对精神障碍的识别.结果:269例患者中有精神障碍的为105例,内心血管内科医师的识别率仅为26.7%.结论:心血管内科住院患者中部分存在着精神问题,内科医师应加强精神卫生知识的学习,提高精神障碍的识别能力.     

精神分裂症患者家属的情感表达

目的:探讨精神分裂症(schizophrenia,Sch)患者家属的情感表达(expressed emotion,EE)特点。方法:应用坎伯威尔家庭问卷(camberwell family Lnterview,CFI)中文修订版(CFI-CV)为调查工具,对132例精神分裂症患者的家属201例进行调查,将所调查的对象分为高或低EE。结果:高EE 106例,这些高EE的家属分属于71个家庭,即71个家庭中至少有一例为高EE家属。女性家属的高EE明显高于男性。结论:Sch患者的家属中存在着较高比例的高EE,高EE中以情感过分参入为主。     

氟伏沙明与氯丙米嗪治疗强迫症对照研究

目的探讨氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将40例强迫症患者随机分为研究组和对照组各20例,分别给予氟伏沙明、氯丙咪嗪治疗,观察8w。于治疗前及治疗4w、8w末采用Yale-Brown强迫量表,副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末研究组有效率75%,对照组为70%,两组无显著性差异（P〉0.05）。Yale-Brown强迫量表评分治疗4w、8w末两组均较治疗前有极显著下降（P均〈0.01）,同期组间比较均无显著性差异（P均〉0.05）。研究组不良反应发生率较对照组低,且程度轻微。结论氟伏沙明治疗强迫症疗效与氯丙米嗪相当,安全性高,依从性好。     

阿立哌唑联合氯氮平治疗首发精神分裂症疗效及对脂代谢水平的影响

目的：探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗首发精神分裂症疗效及对脂代谢水平的影响。方法：选取2018年5月—2020年12月南阳市第四人民医院收治的128例首发精神分裂症患者，根据随机数表法分为联合组和氯氮平组，每组各64例，氯氮平组给予氯氮平治疗，联合组给予阿立哌唑联合氯氮平进行治疗，比较两组患者临床疗效，观察并比较两组患者治疗前后脂代谢水平和PNASS评分，比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果：联合组治疗总有效率(95.31%)明显高于氯氮平组(78.13%)，差异有统计学意义(χ²=8.487,P=0.014)。治疗前，两组患者脂代谢水平指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，联合组TC、TG、LDL-C低于氯氮平组，HDL-C高于氯氮平组。治疗后，联合组阳性症状、阴性症状、精神病理和总分均低于氯氮平组。联合组不良反应发生率(4.69%)低于氯氮平组(15.63%)，差异有统计学意义(χ²=4.195,P=0.041)。结论：对首发精神分裂症使用阿立哌唑联合氯氮平治疗疗效较好，可明显改善患者脂代谢水平和精神症状评分，降低...