胆囊病变并发胆囊周围炎声像图探讨

本文就9例由胆囊病变引起的胆囊周围炎声像图特点进行分析,以探讨其与胆囊病变,病程及胆囊炎并发症之间的关系,报告如下: 资料与方法1.病例:本组9例,年龄24～78岁,男5例,女4例。其中急性化脓性胆囊炎3例,胆囊穿孔3例,胆囊胆总管内瘘1例,胆囊炎性肉芽肿2例     

1例较少见的腹内疝

患者,女,36岁,患者于1996年2月26日以粘连性肠梗阻收人院。主述:上腹胀痛3天。于入院前3天出现无明显诱因之上腹部胀痛不适,有时似有阵阵“绞痛”伴有恶心,呕吐为胃内容物。其量不多。进食很少。来我院就诊入院。既往无外伤史。曾于10多年前作过剖腹产术。     

肝癌术后复发转移再切除治疗28例疗效分析

目的评价再手术在肝癌复发治疗中的地位.方法回顾性分析我院28例肝癌术后复发转移再手术治疗的随访资料.结果本组28例复发肝癌行再切除手术34例次,无手术死亡.再切除术后1、3、5年生存率分别为78.6%(22/28)、35.7(10/28)、21.4%(6/28),中位生存时间26个月.第1次手术后1、3、5年生存率分别为96.4%(27/28)、78.6%(22/28)、46.4%(13/28),中位生存时间56个月.1例患者术后生存长达45年.结论肝癌术后应加强监测,早期发现病灶.手术再切除是肝癌术后复发的首选治疗方法,可明显延长患者术后生存时间.     

甲状腺腺叶切除术中预防喉返神经损伤的体会

甲状腺腺叶切除术中喉返神经损伤是常见的并发症之一,对患者的生存质量造成较大影响。我院１９９４年１月～１９９７年１２月行甲状腺腺叶切除３１４例,其中１７例出现喉返神经损伤症状,本文分析其原因并对预防方法进行探讨。临床资料本组男５７例．女２５７例;年龄１０～８２岁;甲状腺癌４０例,甲状腺腺癌２７４例。手术采用局部麻醉２７２例（其中部分病人同时行颈丛神经阻滞麻醉）．气管内插管静脉复合麻醉２２例。术后出现声音嘶哑１７例,其中全麻４例,局麻或颈从麻醉１３例。随访过程中,术后１周～１月内发音恢复正常１２例,…     

36例肝癌术后复发的治疗

目的:探讨肝癌术后复发再治疗的方法与意义。方法:根据肝功储备和复发病灶的具体情况选择再次切除、无水酒精瘤内注射、和介入治疗、放疗、化疗,并进行回顾性分析。结果:经再次切除的7 例中生存期超过5 年1 例,8 年2 例,3 例超过8 年仍在访;经无水酒精瘤内注射加插植,后装放疗4 例中3 例生存均达4 年; 经肝动脉或门静脉置泵灌注化疗22 例中生存1 年、1 年半、2年、5 年的各为4 例、6 例、3 例和1 例,随访2 年后失访的6 例。经导管肝动脉/ 门静脉双向灌注栓塞化疗的3 例均在访,存活时间分别达10 月、18 月、19 月。结论:对于复发性肝癌采用再次切除和介入治疗为主的综合治疗方法,可以延长部分患者的生存期,提高5 年存活率     

局部切除治疗大肝癌58例的体会

局部切除治疗大肝癌５８例的体会刘家隽，闵君中，黄映照，冉崇新采用规则切除治疗大肝癌已有４０多年历史，但因病程已是中晚期，又多合并肝硬化，不仅切除率低，且术后常因肝功能衰竭（以下简称肝衰）而死亡。１９７３年前我科采用规则切除，探查５５例，只切除８例，其...     

手术修复医源性胆道损伤的远期疗效探讨

目的探讨手术够复医源性胆道损伤的远期疗效。方法回顾分析1990年1月-2006年12月我科开腹胆囊切除术1654例与腹腔镜胆囊切除术587例的临床资料,发生胆道损伤9例,其中开腹手术所致胆道损伤3例,腹腔镜手术所致胆道损伤6例。行胆总管-空场Roux—en-Y吻合术2例,胆管端-端吻合＋T管引流术3例,胆管壁修补术4例。结果9例胆道损伤经过不同手术方式修复后均治愈出院,随访2～15年,无胆道狭窄、胆道感染及胆管结石等并发症。结论不同手术方式修复医源性胆道损伤的远期疗效良好,及时发现胆道损伤,采用合适的手术方式修复是保证手术成功和良好疗效的关键。     

降低胰十二指肠切除死亡率的体会（附57例分析）

降低胰十二指肠切除死亡率的体会（附５７例分析）刘家隽副主任医师闵君中，冉瑞图重庆市肿瘤研究所（６３００３０）胰十二指肠切除术是治疗腹壶周围恶性肿瘤的主要手段。但由于手术死亡率高而妨碍了这个手术的临床应用。６０～７０年代的手术死亡率高达２５％［１］，近...     

急诊门奇断流术治疗门脉高压上消化道大出血12例

目的 总结肝炎后肝硬化门脉高压上消化道大出血行急诊脾切除加门奇断流术的疗效.方法 对我院2000年12月～2005年12月间12例肝炎后肝硬化门脉高压致急性上消化道大出血行急诊脾切除加贲门周围血管离断术进行回顾性分析.结果 本组12例术后上消化道出血均停止.随访2个月～5年,无再出血,肝功能正常或好转,无肝性脑病发生,无死亡.结论 对于部分肝功较差,肝硬化门静脉高压急性上消化道大出血者行急诊门奇断流加脾切除术是安全、有效的治疗方法,止血效果确切,肝功能衰竭和肝性脑病发生率低.     

梗阻性胆管炎中毒性休克70例分析

梗阻性胆管炎为我国日常胆道外科中最多见的急症,伴中毒性休克的发生率很高。国内一组1,400余例胆道感染中,伴发休克者111例。由于发病急骤,病情险恶,死亡率高。目前,在处理上有许多不同意见。本文就我院1961～1978年间所治70例作一概略分析。临床资料本组70例中,男20例,女50例(1:2.5)。年龄13～72岁,其中31～60岁者30例。31例有胆道手术史,其中2例曾先后手术4次.。