苏芬太尼对气管内插管时血流动力学及血糖、皮质醇、胰岛素的影响

目的：以芬太尼作对照，观察使用苏芬太尼行气管插管时在血流动力学及血糖、血清皮质醇、胰岛素指标的变化。方法：３２例共分为两组，苏芬太尼组（ＳＦ）及芬太尼组（Ｆ）。分别在入室后、用药后、插管５、１５、３０分钟后记录ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ，并抽静脉血测血糖、皮质醇及胰岛素浓度。结果：与诱导前相比，ＳＦ组给药至气管插管后的ＳＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ均降低，而Ｆ组的降低幅度不及ＳＦ组，两组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。血糖及血清皮质醇浓度在给药及气管插管后ＳＦ组均降低，Ｆ组则升高，两组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：在抑制麻醉诱导期的应激反应方面，苏芬太尼优于芬太尼。     

黄连素对高血压动脉粥样硬化患者TNF-α、IL-6的影响

目的观察黄连素对高血压动脉粥样硬化患者TNF-α、IL-6的影响。方法选取2017年1月～2018年2月在我院内科住院的高血压病合并动脉粥样硬化患者120例,随机分成对照组、低剂量组和高剂量组各40例。对照组给予常规治疗(生活方式干预+规范化、个体化降压药物治疗);低剂量组给予常规治疗+低剂量黄连素片治疗;高剂量组给予常规治疗+低剂量黄连素片治疗。测定三组患者治疗前、治疗8周后血清TNF-α、IL-6、肝肾功能等。结果治疗后低、高剂量组患者TNF-α、IL-6均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后低、高剂量组TNF-α、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);三组患者治疗后肝肾功能与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论黄连素能够显著降低高血压动脉粥样硬化患者TNF-α、IL-6水平,达到抑制高血压动脉粥样硬化炎症反应的作用。     

疣状胃炎治验

李××,男,56岁,本院干部,家庭病床号:86,内2——5。胃脘部疼痛近20年,加重1月余。胃镜检查为疣状胃炎,于1986年8月18日设家庭病床观察治疗。该患曾长期在部队生活、工作,饮食无规律,嗜食辛辣肥甘、醇酒,1957年冬突然胃出血住院,治疗好转出院。此后,每因劳累、饮食不节、思虑过度则     

清热解毒法治疗热痹21例临床报告

<正> 笔者以清热解毒的方法,选用五味消毒饮加减化裁,治疗热痹21例,效果尚称满意。一、临床资料 21例中,住院病人6例,门诊病人15例。男12例,女9例。年龄最小3岁,最大43岁,以青、中年居多,占17例。病史最短2个月,最长14年。发病之初有“乳蛾”病史者16例;21例均有关节红肿热痛的症状,而且多数呈游走性,并多见有心烦、口渴、溲黄、大便干结,舌红,苔黄,脉弦滑数等     

五虎合剂治疗感染性高热88例

作者采用清热解肌,活血通络的治则,拟方五虎合剂,治疗多类感染性疾病所致的高热患者例,总有效率为95.5%。     

仙方活命饮加减治验热痹两则

<正> 例一陈某,男,24岁,1982年11月1日住院。患者四肢关节游走性疼痛反复发作16年,近加重月余。患者1968年和1974年曾两次入桂林某医院住院治疗,经用青霉素、激素等治疗,症状消失。1982年9月20日因劳动后汗出而沐浴冷水,次日即见发热,咽痛,咳嗽,在门诊治疗,未见好转。9月25日高热、四肢关节肿痛,再次入桂林某医院治疗,仍以青霉素、激素等治疗,住院24天症状缓解,带3天药出院。3天后停药,症复如故。遂于1982年11月1日入我院治疗。     

小剂量帕利哌酮联合度洛西汀治疗躯体形式障碍的效果观察

目的观察小剂量帕利哌酮联合度洛西汀治疗躯体形式障碍的疗效。方法40例躯体形式障碍患者按抽签法随机分为两组,分别予小剂量帕利哌酮缓释片+盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗20例（观察组）,仅盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗20例（对照组）,疗程均为8周。治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果经8周治疗,两组患者HAMD、HAMA及SCL-90的躯体化、抑郁因子、焦虑因子评分均明显下降（均P＜0.05）,其中观察组在治疗2、4、8周末的HAMD、HAMA及SCL-90的躯体化、抑郁因子、焦虑因子评分均低于对照组（均P＜0.05）;观察组临床治愈率及有效率均明显高于对照组（均P＜0.05）。两组治疗8周末TESS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者常见的不良反应有恶心、胃部不适、心动过速等,多发生在疗程的前2周;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者实验室检查均未见明显异常。结论小剂量帕利哌酮联合度洛西汀治疗躯体化障碍具有增效作用,对躯体疼痛患者的疗效更佳,且不增加药物不良反应。     

手术室持续质量管理对择期手术取消率的影响

目的 探讨降低手术室择期手术取消率对策.方法 前瞻性收集2019年9—11月手术室择期手术取消资料,从患者因素、医务人员因素、医院因素进行原因分析,针对其中可控因素制订管理对策实施及持续改进,2020年5—7月再收集择期手术取消资料进行效果评价.结果 应用管理对策前2019年9—11月择期手术取消率为5.20％(242/4652),应用管理对策后2020年5—7月停台率为2.21％(108/4878),差异有统计学意义(χ2=60.095,P<0.001).结论 完善围手术期信息系统、建立围手术期管理制度和监管、优化手术流程、加强术前宣教和医患沟通等管理对策可有效降低手术室择期手术取消率.