基层管理者护理管理体会

社会的进步、医学的发展给护理工作提出了更高的要求。在繁杂琐碎的护理工作中，护理管理显得尤为重要。作为基层管理者，要行使很多职责如：医院战略方针的执行者、最基层管理者的领导者、临床一线的指挥者、领导形象的体现者、群众利益的代表者、上下沟通的桥梁、内外联系的纽带、下属的良师益友、医教研的带头者等。对护理管理者赋予的众多角色，让基层的护理管理者有一种置身于漩涡的感觉，虽然工作中常常累得疲惫不堪，但是劳而无获。这往往会打消基层护理管理者的积极性，甚至会产生离职的想法。     

早期灌服漂白土救治百草枯中毒临床观察

百草枯,又名克无踪,是广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,但对人畜都具有较强的毒性,无特效解毒剂,中毒后死亡率高,必须在早期采取有效措施,阻止毒物吸收,防止脏器功能损害,提高治疗效果,降低死亡率.     

百草枯中毒30例的临终护理

目的为了探讨临终护理对百草枯中毒患者实施的护理措施。方法对30例百草枯中毒患者行心理护理、缺氧护理、生活护理、家属的护理。结果能够让患者在生命的最后让他安然的离去。结论实施临终护理能够让患者减少痛苦,能够满足患者的需求,维护患者的尊严,也能让家属理解与支持我们的工作。     

CYP2C19基因多态性对高危非致残性缺血性脑血管事件患者抗血小板治疗预后的影响

目的探讨CYP2C19基因多态性对高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)患者抗血小板治疗预后的影响。 方法选取HR-NICE患者120例,按CYP2C19基因检测结果分为慢代谢型组40例、中代谢型组36例、快代谢型组44例,均行抗血小板药物治疗。比较各组血小板集聚及不良预后情况,Logistic回归分析影响预后的危险因素。 结果与治疗前比较,治疗后中代谢型组、快代谢型组血小板聚集率下降,且中代谢型组、快代谢型组低于慢代谢型组,快代谢型组低于中代谢型组(P＜0.05)。快代谢型组再次缺血性脑卒中发生率低于慢代谢型组和中代谢型组(P＜0.05)。Logistic回归分析发现,男性、糖尿病、CYP2C19基因慢代谢型、中代谢型是影响HR-NICE患者预后的独立危险因素;而CYP2C19基因快代谢型是影响HR-NICE患者预后的保护因素(P＜0.05)。 结论CYP2C19基因对HR-NICE患者抗血小板治疗具有指导作用;CYP2C19基因慢代谢型、中代谢型可能是影响患者预后的危险因素。     

云南省男男性行为者社会组织执行省防治艾滋病政府购买服务项目效果分析

目的 了解2014-2017年云南省防治艾滋病政府购买社会组织服务项目MSM领域项目开展情况及其影响因素,为相关研究提供参考.方法 通过项目立项书和结题验收报告收集数据,统计分析项目开展效果及其影响因素.结果 项目共覆盖云南省14个州市,平均立项金额(8.62±4.12)万元,每个项目平均干预274.50人,每干预1人...     

百草枯中毒患者救治流程的临床应用

总结了116例百草枯中毒患者应用救治流程进行护理的经验。采用了院前急救、院中抢救室急救、ICU救治、急诊病房护理四位一体的救治流程组合,病死率由原来的64%下降至42%。     

组织急诊急救专科护士培训工作的体会

通过对28名基层急诊护士培训后得出:领导的重视、完善的急救护理管理、设施完善、设备齐全、护理人员专业素质、专科技能精湛、快速反应系统畅通等条件,同时结合急救培训的专科知识,规范培训,就能提高急救护理质量。     

百草枯中毒122例救治分析

我院2005-05/2008-04救治口服百草枯中毒122例,救治分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男43例,女79例,年龄12~85岁,就诊时间1~38 h。均为口服20%百草枯,剂量20~200 m l。1.2血尿百草枯浓度检测就诊者均立即留取血尿标本征得家属同意后送毒检中心检测,最早的1 h,口服20 m l,血百草枯0.3μg/m l,尿10.2μg/m l,存活;检测到百草枯的最长时间是17h,口服50 m l,血0.2μg/m l,尿52μg/m l;口服20 m l,38 h就诊患者未检测到百草枯。1.3白细胞及脏器功能本组患者当中,W BC>10×109/L90例,中性粒细胞升高109例,最高值<46.6×109/L,急性呼吸窘迫综合征52例,心肌酶升高66例,肝功能异常55例,肾功能异常79例。1.4方法本组明确诊断后均立即给予漂白土(先正达生产)灌服,按100 g漂白土可吸附6 g百草枯计算稀释后服用,10 m in后充分洗胃,继续服用漂白土,20%甘露醇导泻;及时进行血液灌流,同时给予激素,免疫抑制剂,保肝,营养心肌,抗氧化剂等治疗,PO2<40 mm Hg时,给予吸氧。急性呼吸窘迫...     

百草枯中毒的急救方法探讨

目的：探讨百草枯中毒的有效急救方法。方法：回顾性分析百草枯中毒的救治。按治疗方法的改进时间分为A、B两组,A组在抢救室先行毒物清除后转入ICU完善综合治疗;B组尽早入住ICU,在毒物清除治疗的同时,完善综合治疗。结果：A组病死率61.76%,B组病死率44.73%,两组具有统计学差异。结论：尽早综合救治是百草枯治疗的关键。     

单中心12年3 012例腹腔镜胃癌根治术真实世界数据分析

目的总结分析本中心腹腔镜胃癌手术的安全性、临床疗效及术式演进。方法采用回顾性队列研究的方法, 收集分析南京医科大学第一附属医院普通外科自2010年1月至2022年3月期间, 接受腹腔镜胃癌根治手术的3 012例患者临床资料。纳入标准为病理证实为胃恶性肿瘤、术前检查及术中探查未发现远处转移、施行腹腔镜胃癌根治术、重要脏器功能完好及病例资料完整者;排除因胃癌出血或穿孔或梗阻等而行急诊胃癌切除术者、术中发现肿瘤侵及邻近脏器如胰腺或横结肠等者、术中中转开放手术者、5年内罹患其他恶性肿瘤(甲状腺癌除外)以及术前伴有严重心肺功能不全或肝肾功能不全者。观察指标与评价标准:(1)患者基本情况;(2)胃癌手术量逐年变化趋势;(3)消化道重建方式的演变;(4)手术及术后情况:包括手术时间、术后住院时间和术后早期并发症, 术后早期并发症定义为术后30 d内的并发症, 并发症分级按照Clavien-Dindo标准进行分级归类, 其中Ⅲ级以上并发症是指需要手术、内镜或放射学干预, 或威胁生命或发生死亡;(5)生存分析:生存时间定义为自手术之日至末次随访时间(或死亡时间或随访截止时间)。采用SPSS软件进行统计分...