CR系统在X线摄影中的优势与应用价值

CR又称计算机X线摄影术,随着计算机技术的迅猛发展,90年代CR成像技术引入临床,实现了X线平片数字化.传统的X线摄影技术仅限于屏(片)系统,其成像过程是一种纯光-化学反应,动态范围很窄,影像图象质量的人为因素多,不易控制,一旦摄影完成,其影象质量较难改善,返照率高.我院自2002年初应用X线CR系统,现将其优势及应用价值报告如下.     

FER术联合UAB或UAE预处理治疗子宫瘢痕妊娠疗效及影响因素

目的:比较病灶切除修补术(FER)联合腹腔镜下子宫动脉阻断术(UAB)或联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)效果,分析治疗效果的影响因素。方法:回顾性收集2018年6月-2019年10月本院治疗的112例CSP患者临床资料,根据手术方式不同分为UAE组(FER术联合UAE术,60例)和UAB组(FER术联合UAB术,52例),比较两组治疗效果,应用非条件二分类logistic回归分析效果影响因素。结果:UAE组治疗成功率(93.3%)与UAB组(96.2%)无差异(P=0.508),两组术中出血量、术后第1d血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和月经复潮时间比较均无差异(P>0.05),而住院时间和住院费用UAB组低于UAE组(P<0.05)。多因素分析显示,孕周数、CSP类型和超声孕囊体积是影响CSP治疗效果的独立影响因素(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉暂时阻断术治疗CSP是一种有效、安全、并发症少且较为经济的病灶切除修补预处理方法,在非紧急情况下可替代UAE。孕周数、CSP类型和超声囊体积是影响CSP治疗效果的独立因素,在临床中应对这些影响因子制定有针对性的处理和治疗措施,以提高治疗效果。     

医学影像软阅读模式

随着现代医学和高新技术的发展，X线成像技术已由20世纪普通检查技术即“荧屏-照片-灯箱”组合模式技术转变为21世纪的“照片-数字化-监视器”组合模式影像技术。图像的阅读模式也发生变化，正向着软阅读模式转变。软阅读相对于传统读片模式有着许多差异和优势，址数字图像发展的必然结果、是影像学诊断医师今后读片、阅片所必须转换的模式：两种不同的阅读模式均基于不同的图像采集和存储方式产生。诊断医师借助于观片灯，观察X线照片上显示的影像信息，并以X线照片方式存储图像称硬拷贝。诊断医师在显示器屏幕上，根据显示的图像进行阅读的模式称“软阅读”、以数字化方式存储图像称“软拷贝”。软阅读模式较传统渎片模式有着明显不同特点主要体现在以下方面。     

保留盆腔自主神经在早期宫颈癌根治术中的应用研究

目的:探讨早期宫颈癌根治术中保留盆腔自主神经的安全性,以及对膀胱、直肠及性功能的影响。方法:选择符合标准的患者80例,对照组采用传统宫颈癌根治术,观察组则保留盆腔自主神经,比较二者手术一般情况,术后膀胱、直肠及性功能等。结果:两组患者在术中出血量、切除淋巴结数、宫旁组织切除长度、阴道切除长度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组手术时间长于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组拔除尿管时间短于对照组,拔除尿管后膀胱最大容量、最大尿流率大于对照组,而残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间(60.04±5.09)h、排便时间(93.52±8.32)h;对照组术后肛门排气时间(78.42±6.83)h、排便时间(120.39±10.40)h,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组性功能0级22例、Ⅰ级16例和Ⅱ级2例,对照组0级12例、Ⅰ级18例和Ⅱ级10例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌根治术中保留盆腔自主神经,可以缩短住院时间,促进术后膀胱及直肠功能的恢复,最大程度保留性功能。     

小剂量雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系感染的临床研究

目的探讨小剂量雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系感染的临床效果,以期提高临床治疗质量。方法选取2010年3月-2013年2月105例绝经后妇女反复泌尿系感染患者,将患者分成两组,对照组51例,采用常规的治疗方法,观察组54例,在对照组基础上加用小剂量雌激素,观察两组在临床效果、症状改善和子宫内膜厚度等方面的差异性,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果对照组症状改善率治疗两周时为69.8%、治疗4周为94.4%、治疗1个月为98.3%、治疗6个月为100.0%,观察组症状改善率治疗两周后为96.1%、治疗4周、1、6个月后均为100.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治愈率21.57%,总有效率为82.36%,观察组治愈率64.81%,总有效率为96.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组除子宫内膜厚度外,其他指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后在E2值、pH值、乳杆菌、阴道健康评分、阴道细胞成熟度、生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率5.56%,对照组无不良反应发生。结论阴道局部应用雌激素,能有效减少绝经后妇女的反复泌尿系感染。     

脊柱骨折的CR与CT对比分析

脊柱骨折在外科非常多见，如果漏诊，可造成严重后果。特别是脊柱爆裂骨折，多属于不稳定性骨折，如果延误治疗可导致严重的不可逆的神经损伤后遗症。随着计算机X线摄影（CR）的广泛应用，使平片数字化，大大提高了平片的清晰度。本文对32例脊柱骨折患者的CR和CT检查结果进行对比分析，并探讨其诊断价值。     

DIBH技术对纵隔淋巴瘤累及部位放疗靶区与OAR受量影响

目的 探讨深吸气屏气(DIBH)技术对纵隔淋巴瘤放疗靶区和正常组织受量影响。方法 前瞻性采集连续收治的5例Ⅰ、Ⅱ期纵隔淋巴瘤病例。采用受累部位照射和蝴蝶野设野原则,对比DIBH和自由呼吸(FB)扫描时靶区绝对体积变化、重要OAR绝对剂量体积和相对剂量-体积差别。配对t检验差异。结果 5例中位年龄30岁。与FB相比DIBH时靶区绝对体积化疗前GTV缩减29.4 cm³(P=0.006),PTV缩减322 cm³(P=0.005);肺绝对体积平均增大1456 cm³(P=0.001),心脏宽度缩小1.3 cm (P=0.012)。DIBH时心脏和肺D_mean显著降低(心脏为8.5 Gy∶11.6 Gy,P=0.022;肺为7.6 Gy∶11.6 Gy,P=0.000)。比较受一定水平照射的绝对体积时,心脏在高剂量水平V₁₅及以上显著降低(P均<0.05)。DIBH时肺和心脏相对百分比在所有剂量水平(V₅—V₃₅)均显著小于FB (P均<0.05)。结论 纵隔淋巴瘤放疗,DIBH技术能显著缩小PTV,增加肺体积,且显著降低心肺D_mean和V₅—V₃₅水平的相对剂量-体积参数。     

胆脂瘤型中耳炎的高分辨CT诊断

目的探讨高分辨率CT(HRCT)对胆脂瘤型中耳炎的诊断价值。方法对34例经手术病理证实的中耳胆脂瘤的CT征像与手术所见进行对照论证。结果CT诊断胆脂瘤的敏感性最高在上鼓室(81.25%),最低在乳突(50.00%);CT显示胆脂瘤的病理改变为:①窦腔内瘤影;②瘤周围低密度环;③窦、室腔边缘骨质硬化;④窦、室腔扩大和听骨链破坏。结论CT检查对于中耳胆脂瘤的诊断及指导手术有很大帮助。