CHCIA与Gesell在孤独症谱系障碍婴幼儿早期筛查中的相关性分析

目的 探究中国婴幼儿期孤独症筛查量表（the checklist for china’s infants with autism,CHCIA）及Gesell发育量表在孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder）婴幼儿早期筛查中各维度的相关性及阳性结果的一致性,为ASD婴幼儿早期筛查及诊断提供参考与思路。方法 选取于2021年1月～2022年4月在华西第二医院儿童保健门诊高度怀疑ASD或全面/语言发育迟缓的婴幼儿109例,回顾性收集幼儿基本信息、CHCIA及Gesell测评结果,对比分析两种量表测评结果的相关性及阳性结果的一致性。结果 CHCIA总结果及各维度与Gesell各能区呈低度相关（除大运动能区）。CHCIA语言沟通维度与Gesell语言能区相关（r=0.445）且阳性结果一致性较高,CHCIA社交互动维度与Gesell个人社会能区相关（r=0.327）且阳性结果一致性较高,CHCIA兴趣与行为维度与Gesell相关度不大。结论 Gesell可明确婴幼儿发育迟缓的能区并量化发育迟缓严重程度,联合CHCIA可显著甄别ASD婴幼儿早期兴趣狭隘与行为刻板的核心症状...     

基于AIMS分析早产儿运动发育现状及影响因素

目的 了解早产儿早期运动发育状况,分析影响早产儿运动发育的相关因素,为构建早产儿出院后早期运动干预模式提供依据。方法 采用方便抽样选择2018年11月至2019年3月出生,并在四川大学华西第二医院儿童保健科建档的361例早产儿,以矫正3个月Alberta 婴儿运动量表(AIMS)评分作为早产儿运动发育的结局指标。结果 361例早产儿中,311例(86.1%)AIMS评分>P₂₅,即运动发育正常;40例(11.1%)AIMS评分在P₁₁~P₂₅之间,即可疑运动发育迟缓;10例(2.8%)AIMS评分为≤P₁₀,即运动发育迟缓。Logistic回归分析显示,矫正3月龄体重(OR=0.347,95%CI:0.174~0.691,P=0.003)、女性(OR=0.415,95%CI:0.202~0.850,P=0.016)是早产儿运动发育迟缓的保护因素。结论 早产儿出院后早期运动发育状况整体较好,但在后期的随访过程中,需重点关注体重追赶缓慢的早产男童,以尽早发现早产儿运动发育迟缓情况并给予干预。     

我国早产儿出院后营养研究现状的共词分析

目的 利用共词分析方法对近10年国内有关早产儿出院后营养的文献进行分析,深入探讨该领域的研究现状及进展,为进一步研究奠定基础。方法 在中国知网数据库以“早产儿”、“营养”或“喂养”、“出院”为主题词,检索并纳入符合研究标准的文献,利用Bicomb2对下载的文献进行关键词统计和分析,利用Ucinet6.0及Netdraw绘制共现分析图,将高频关键词之间的共现关系可视化。结果 共纳入文献72篇,提取高频关键词20个。通过共词分析得出,我国早产儿出院后营养的研究主要集中在早产儿尤其是低出生体重儿和小于胎龄儿生长发育的问题;营养支持方式以母乳喂养、早产儿出院后配方奶最为热门;而有关强化营养时间、辅食添加、营养状况对早产儿远期健康影响以及营养管理方法等方面的研究较少。结论 现阶段国内有关早产儿出院后营养的研究总体较少,其中以出院后营养支持对象与方式、近期生长发育状况的研究相对较多。在早产儿强化营养、辅食添加、营养状况对其远期健康影响以及出院后营养管理方法等方面,未来需要进一步的研究。     

早产儿12月龄体重追赶生长现状及影响因素分析

目的了解早产儿12月龄体重追赶生长现状并分析影响因素,为探究早产儿追赶生长的科学化管理提供依据。方法 2017年5月—10月采用早产儿一般资料及喂养情况问卷对成都市5所妇幼保健医院儿童保健科行第12月龄常规儿童保健的早产儿及其照护者进行调查,以体重作为追赶生长的结局指标。结果 308例早产儿12月龄体重为6.8～14.0(9.07±1.08) kg,270例(87.7%)体重追赶生长满意,38例(12.3%)体重追赶生长未达满意标准。Logistic回归分析结果显示,早产儿低出生胎龄是其体重追赶生长的危险因素(OR=0.661),定期儿童保健(OR=4.168)与奶量摄入充足(OR=4.501)是其保护因素。结论早产儿追赶生长情况仍待加强,妇幼保健医院及儿童保健医护团队需重视早产儿追赶生长情况,开展高质量的早产儿保健工作。     

381例少数民族传染病患儿跨文化护理体会

目的总结Leininger的跨文化护理理论在381例少数民族传染病患儿护理中运用的具体措施与成效。方法在Leininger的跨文化护理理论的基础上对381例少数民族患儿采取以下护理措施:1评估跨文化护理相关因素,包括患者宗教信仰、语言、饮食习惯、环境因素以及护理人员因素;2文化照顾保存/维持,包括了解文化差异,学习跨文化护理相关知识,尊重患儿的宗教信仰及风俗习惯,分析患儿及其家庭所属文化的特点及优势;3文化照护调整/协商,包括做好消毒隔离、重视沟通、做好心理护理等;4文化照护重塑/重建,包括加强健康宣教,开展出院后随访等。结果少数民族患儿及家长对护理满意度评价各条目均在满意以上,没有护理投诉或者纠纷发生,没有护理并发症的发生。结论 Leininger跨文化护理理论在少数民族传染病患儿的护理中应用,有助于提高对护理的满意度,减少护理并发症。     

1例蓝色橡皮大疱痣综合征患者的护理

蓝色橡皮大疱痣综合征（ blue rubber bleb nevus syndrome, BRBNS）,是一种极其罕见的皮肤、内脏器官等多处血管畸形的综合征,多发于儿童期。组织学检查表现为毛细血管瘤或海绵状血管瘤,以皮肤、胃肠道血管畸形以及消化道出血、贫血等为主要临床表现,甚至可发生致命性消化道大出血。     

早产儿与足月儿早期神经运动发育的差异性分析

目的 对比早产儿与足月儿早期0~1岁神经运动20项检查(INMA20)结果的差异,为神经发育异常患儿的早发现、早干预提供新思路。方法 选择2020年1月1日—12月31日出生并在四川大学华西第二医院儿童保健科建档进行连续随访的婴儿,根据孕周分为早产儿组与足月儿组,分析两组婴儿首次儿童保健时INMA20结果差异。结果 共纳入早产儿349例,足月儿713例。INMA20检查各维度结果显示早产儿视听反应维度异常率(13.5%)明显高于足月儿(8.4%)(χ²=6.683,P=0.010),足月儿肌张力维度异常率(50.9%)显著高于早产儿(44.0%)(χ²=4.517,P=0.034),两组间反射、姿势维度以及总结果,差异无统计学意义(P＞0.05)。各检查条目结果显示,早产儿的人脸追踪、内收肌角及足背屈曲异常率明显高于足月儿(χ²=7.307、3.932,P＜0.05),而足月儿持续手握拳、拉坐姿势和头竖立、围巾征异常率显著高于早产儿(χ²=5.936、11.058、6.669,P＜0.05) 。结论 早期发育中,早产儿视听整合能力、下肢肌力较弱、足月儿上肢肌力较高而头颈部肌力较弱。建议在常规儿童保健中加强视听整合训练促进早产儿视听觉追赶发育,开展不同类型的运动干预以促进婴儿粗大运动发育,同时进行早期运动发育评估尽早发现发育异常的婴儿。     

近10年我国叙事医学研究现状的共词分析

目的 利用共词分析方法对近10年国内研究的叙事医学文献进行分析,探讨该领域的研究现状,为进一步研究奠定基础。方法 在中国知网、万方、维普数据库以“叙事医学”为主题词,限定文献年限为2013—2022年,通过检索并纳入符合研究标准的文献,采用Bicomb2对下载文献进行关键词统计和分析,再使用Ucinet6.0及Netdraw绘制共现分析图,将高频关键词之间的共现关系可视化。结果 共纳入文献565篇,提取高频关键词31个,通过共现关系图可见,目前国内叙事医学的研究热点包括中医学、护理学、全科医学、循证医学、医学伦理、临终关怀、慢性疾病、癌症等热门学科及疾病;提高医务人员共情以及人文关怀能力,改善医患沟通进而改善医患关系;做好医学人文教育、以平行病历和反思性写作培养叙事能力等;而有关老年医学、提高医务人员职业认同感、文学与医学相融合、对患者影响相关研究处于外围位置,相对较少。结论 现阶段叙事医学在护理学、中医学、全科医学、慢性疾病以及癌症、医学人文教育、改善医患关系等领域已取得较多成果,未来可从叙事医学在多学科及疾病领域使用、尝试不同的培养方式、教生同步培养等方面进行深入探讨,以构建更加完...     

我国儿科护理教学研究现状的共词分析

目的　利用共词分析法对国内近5年儿科护理教学研究文献进行分析,探讨该领域的研究现状,为后续研究提供参考。方法　在中国知网、维普以及万方数据库以“儿科”“护理”“教学”为主题词,限定文献年限为2013至2017年,通过检索并纳入符合研究标准的文献,利用Bicomb 2对下载文献进行关键词统计和分析;利用Ucinet 6.0及Netdraw绘制共现分析图,将高频关键词之间的共现关系可视化。结果　共纳入文献396篇,提取高频关键词29个。目前国内儿科护理教学的研究热点集中在教学方式改革,尤其是PBL、CBL、情景模拟教学、临床路径教学等;其次,有关本科生、高职教学、教学质量的相关文献也相对较多;而有关中职教学、实验教学及人文关怀等方面研究相对较少。结论 现阶段我国儿科护理有关教学方式改革、教学质量评价、本科生教育等已取得一定成果,未来可深入分析各部分知识内容适用的教学方式方法,并加强中职教学、实验教学及人文关怀教学相关研究。     

转乳期早产儿喂养困难现状及其影响因素

目的 了解转乳期早产儿喂养困难发生现状及其影响因素，为早产儿喂养管理提供科学依据。方法 运用《中文版婴幼儿喂养困难评分量表》(MCH-FS)及自行设计《早产儿喂养困难影响因素调查表》调查2021年4—5月成都市5所妇幼保健机构儿童保健门诊的矫正6～24月龄早产儿喂养现状及影响因素。结果 231例早产儿中喂养困难发生率32%,其中轻、中、重度喂养困难发生率分别为15.2%、7.8%、9.1%;二元Logistic逐步回归分析结果显示食物过敏(OR=4.253,95%CI:1.430～12.649)、带养人焦虑情绪(OR=6.064,95%CI:2.998～12.268)、进食时逗引或追喂(OR=2.873,95%CI:1.382～5.970)、进食时伴有娱乐活动(OR=2.328,95%CI:1.115～4.860)、强迫喂食(OR=2.772,95%CI:1.239～6.198)是转乳期早产儿发生喂养困难的主要危险因素(P<0.05)。结论 转乳期早产儿喂养困难发生率较高，喂养指导应重点关注食物过敏、家长焦虑情绪、不当喂养行为的早产儿，采取恰当干预措施促进科学喂养。