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甲亢术后危象的预防:附200例临床报告 总被引:1,自引:0,他引:1
甲亢术后危象的预防(附200例临床报告)广东省人民医院普外科(510080)杜嘉林,刘子贤,刘晓文甲亢危象是甲状腺机能亢进症最严重的并发症之一,术后甲危发生率约为1%,我院自1984年至1995年行甲状腺次全切除术治疗甲亢200例,术后无典型甲危发生... 相似文献
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目的:探讨高位胆管癌目前各种诊断方法的优缺点和如何合理选择手术方式。方法:总结和分析1994年1月至2003年1月期间65例高位胆管癌的临床资料。结果:手术切除加吻合51例(78.5%),平均存活23.6个月;外引流11例(16.9%),平均存活8.4个月;探查取活检3例(4.6%),平均存活82d;无手术死亡。手术方式包括肝外胆管癌切除,肝方叶切除加肝外胆管癌切除,左半肝切除、尾叶切除加肝外胆管癌切除,肝内胆管一空肠Roux-Y吻合术等。结论:高位胆管癌的诊断应早期合理选择各种影像学检查,B超和CT应作为首选,PTC需慎用。治疗应以手术切除为主,效果比单纯外引流好,对不能切除病例应设法减轻黄疸。 相似文献
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目的总结两个阶段开展临床肝移植的经验和体会。方法分析8例人体原位肝移植,包括1例肝肾联合移植的治疗结果。供肝保存第一阶段采用门静脉及肝动脉离体灌注,第二阶段采用腹主动脉及肠系膜上静脉UW液快速原位灌注。受体手术采用原位肝脏植入,吻合次序为肝上下腔静脉、门静脉、肝下下腔静脉、肝动脉和胆管,完成门静脉吻合后即开放门静脉结束无肝期。两个阶段均使用了免疫抑制剂但方法不同。结果第一阶段移植生存期最短39天,最长203天。除1例死于肿瘤复发外,全部死于败血症及严重感染。第二阶段移植病人1例半年后死于肿瘤转移,另3例仍健存,其中肝肾联合移植者生存已超过3年,在社会上正常生活工作。结论第二阶段取得了较好的效果。其中合理选择适应症,良好的供肝保存以及免疫抑制剂的使用等对肝移植的成功有重要影响。 相似文献
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本院1990~1992年抢救3例病灶细微隐瞒而出血迅猛的疑难病例,术中经胃切口应用硬式乙状结肠镜获得正确的诊断及处理,使抢救获得成功。临床资料例1 男,36岁。因饮宴后呕吐呕血约1500ml急 相似文献
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阑尾粘液囊肿是一种比较少见的疾病。近年来国内在文献上报告的病例不多。我院从1962~1975年共收治9例,其中1962~1973年5例,1973~1975年4例。现将临床资料整理报告如下。 9例中,男4例,女5例。年龄28~50岁。其中40~50岁6例(66.7%),30~40岁2例(22.2%),30岁以下1例(11.1%)。病程(发现肿块至入院治疗)最短1个多月,最长2年多。 相似文献
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ERCP/EST联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊多发结石合并胆总管结石急性发作的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨老年患者无急诊手术指征治疗的胆囊多发结石合并胆总管结石急性发作的治疗策略。方法无急诊手术指征的胆囊多发结石合并胆总管结石急性发作老年患者30例,随机分成内科治疗 内镜逆行胆管造影、括约肌切开取石术(ERCP/EST) 择期腹腔镜胆囊切除术(LC),即综合治疗组与内科治疗 择期外科手术组(对照组)。比较两组并发症、住院时间、住院费用的差异。结果综合治疗组与对照组比较并发症更少发生,住院时间更短,住院费用更低。结论无急诊手术指征的胆囊多发结石合并胆总管结石急性发作的老年患者,内科治疗 ERCP/EST 择期LC,患者不仅恢复快,损害小,对患者安全而且可以降低住院费用。 相似文献
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93例胰十二指肠切除术的临床分析广东省人民医院肝胆外科(510080)简志祥,刘子贤1935年Whipple氏首次报道胰十二指肠切除术,由于胰瘘的发生率较高,1944年Child氏作了改良并提出空肠残胰套式吻合重建消化道,使胰瘘明显下降。胰十二指肠切... 相似文献
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目的:探究急性心肌梗死(AMI)不同中医证型与常见心血管病危险因素的相关关系。方法:回顾性分析2014年1月—2019年12月在河南中医药大学第一附属医院心内科住院的1 204例AMI病人临床资料。按照AMI中医证型诊断标准将1 204例病人进行中医辨证分型,应用SPSS软件统计描述各证型频数分布,以χ2检验分析各证型间男女分布是否存在差异,单因素方差分析及非参数检验比较各证型在性别、年龄、体质指数(BMI)、住院天数及生化指标间的差异。二元Logistic回归探究主要中医证型与各项指标的相关关系。结果:1 204例AMI病人的中医证型分布依次为心肺气虚证(3.3%)<气虚血瘀证(3.4%)<气滞血瘀证(4.5%)<心阳虚衰证(7.3%)<痰浊瘀阻证(7.8%)<心血瘀阻证(18.6%)<气阴两虚证(24.1%)<痰浊壅塞证(31.0%);性别在AMI各中医证型间分布差异有统计学意义;痰浊壅塞证发病年龄明显低于气阴两虚证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、心阳虚衰证(P<0.05);气阴两虚证体重明显低于痰浊壅塞证、心血瘀阻证... 相似文献
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目的:探讨中晚期胰腺癌的外科治疗方法。方法:对1994年8月至2003年8月期间收治的163例中晚期胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:149例行姑息性手术治疗,其中单纯胆囊空肠吻合术30d内死亡率为14.2%,术后黄疸或胆管炎复发率为61.9%,生存期为7.1个月;肝(胆)总管空肠吻合术死亡率为5.7%,黄疸和胆管炎复发率仅为6.8%,生存期10.3个月,但31.8%的病人术后半年内出现十二指肠梗阻;胆肠吻合加胃空肠吻合术生存期比前两组均高(13.9个月),术后无出现十二指肠梗阻;7例无水酒精腹主动脉旁注射封闭后6例疼痛明显缓解;14例经PTCD放置胆道支架40d内均退黄,生存期7.5个月。结论:对不能行根治性手术的胰腺癌患者应根据其个体情况选择不同类型的姑息性外科治疗,手术应尽量选择Roux-en-Y式的胆管空肠吻合术,同时应作预防性胃空肠吻合术,胆道内支架可以短期内缓解不能手术患者的胆道梗阻。 相似文献
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目的探讨中晚期胰头癌姑息性手术的术式选择。方法对1995年1月至2003年6月期间收治的142例中晚期胰头癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯胆囊空肠吻合术30内死亡率为14.2%,术后黄疸或胆管炎复发率为61.9%,生存期为7.1月;肝(胆)总管空肠吻合术死亡率为5.7%,黄疸和胆管炎复发率仅为6.8%,生存期10.3月,但 31.8%的病人术后半年内出现十二指肠梗阻;胆肠吻合加胃空肠吻合术生存期比前两组均高(13.9月),术后无出现十二指肠梗阻。结论胰头癌姑息性手术术式应尽量选择Roux-en-Y式的肝(胆)总管空肠吻合术,同时应作预防性胃空肠吻合术。 更多还原 相似文献