经内镜Nd－YAG激光对大气道阻塞的治疗作用

经内镜Ｎｄ－ＹＡＧ激光对大气道阻塞的治疗作用刘婉华，杨万英，魏义玲近年米，激光已广泛应用于临床，内镜下对不少疾病起到满意的治疗作用。我们在纤维支气管镜下，应用ＮｄＹＡＧ激光对１２例大气道阻塞病例进行了治疗，疗效满意，报告如下。１方法和资料１．１方法：...     

七年制医用物理学教学体系的构建设想

医用物理学是医学院校开设的一门基础课,重在提高医学生的理科素质和科学素养.如何根据医学生的特点,制定有效的教学内容、教学手段、教学模式,让医用物理学成为医学和物理学之间的桥梁,一直是医学物理工作者思考和关心的问题.本文对七年制医学生的医用物理学课程的教学模式提出了几种构想.     

电刺激小脑顶核后脑外伤患者脑血流和脑损害变化

目的　探讨小脑顶核电刺激 (FNS)对脑外伤患者脑血流速度 (Vm)和血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)的影响。方法　30名健康者为正常对照组 (A)。 6 0例脑外伤患者 ,随机均分为B(外伤对照组 )和C(刺激治疗组 )两组。用FNS对C组实施治疗。应用经颅多普勒超声动态监测A、B和C三组患者ACA、MCA的Vm。分别于外伤后第 1、3、5天检测B、C两组血清MBP。结果　ACA和MCA的Vm正常值分别为 ( 4 5 .4± 6 .1)cm/s和 ( 5 4.3± 5 .7)cm/s ;B组外伤后呈现持续性低Vm ,ACA和MCA的Vm分别为 ( 35 .9± 5 .6 )cm/s和 ( 4 5 .5± 6 .5 )cm/s ;C组FNS后Vm明显升高 ,分别为 ( 4 2 .8± 6 .8)cm/s和 ( 5 1.9± 6 .2 )cm/s。MBP正常值为 ( 1.0 2± 0 .46 ) μg/L。外伤后第 1天 ,B、C两组MBP明显升高 ,B组于第 5天达高峰 ,而C组MBP于第 5天则明显下降。结论　外伤后Vm降低 ,血清MBP升高。FNS可明显提高脑外伤后Vm ,改善脑循环 ,降低MBP ,减轻脑损害     

弱激光对老年冠心病患者血流动力学参数的影响

背景有报道针刺内关穴对心血管系统有特异的生理效应.采用氦氖激光束替代针刺在内关穴进行照射改善老年冠心病患者的心脏功能.目的观察氦氖激光内关穴照射对老年冠心病患者循环系统的影响.设计自身前后对照观察.单位武警河南省总队医院.对象2000/2001武警河南省总队医院康复疗养的老年冠心病患者40例.男28例,女12例;年龄66～85岁,平均70岁;病程2～20年;合并原发性高血压15例,高脂血症7例.方法采用氦氖激光照射内关穴,波长为632.8 nm,功率为5 mW,15 min/穴,1次/d,20次为1个疗程.治疗前、首次治疗后即刻和第1疗程结束后检测血流动力学指标.主要观察指标①老年冠心病患者氦氖激光照射前后心脏功率参数中心脏总功率、左心室有效功率及左心排指数的变化.②心肌收缩力参数中左室总泵力、左室喷血压、左室有效泵力及射流压力的变化.③冠状动脉循环参数中心肌耗氧量、冠状动脉缺血阈值及心肌柔顺性参数的变化.④心肌弹性模量的变化.结果纳入老年冠心病患者40例,全部进入结果分析,无脱落者.①首次治疗后与治疗前比较心脏功率参数(心脏总功率、左心排指数、左室有效功率参数)均降低[(534.086±90.923),(616.587±137.426)J/min;(4.821±0.622),(5.469±1.144)L/min·m2;(116.528±22.476),(136.603±30.796)J/min,P＜0.05或P＜0.01],冠状动脉循环参数中的心肌耗氧量降低,冠状动脉缺血阈值参数升高[(22.783±4.174),(25.255±6.125)mL/min,(180.108±31.210),(157.031±35.056)g/cm4s2,P＜0.01].②第1疗程结束后与治疗前比较心脏功率参数心脏总功率降低[(489.291±118.434),(616.587±137.426)J/min,P＜0.05],冠状动脉循环参数中心肌耗氧量降低,冠状动脉缺血阈值升高[(22.472±6.011),(25.255±6.125)mL/min,(193.757±51.704),(157.031±35.056)g/cm4s2,P＜0.01].结论采用氦氖激光照射器将氦氖激光束替代针刺在内关穴进行照射治疗老年冠心病,能发生热效应、生物学效应和电磁场的场效应等,激发"经络"的生理功能,达到改善心脏负荷率和心肌的耗氧量,提高组织的供氧量和利用率,改善冠状动脉舒缩功能,使冠状动脉供血和循环改善.     

人体与电击

人体与电击刁振琦，刘婉华，李云涛（河南医科大学物理教研室郑州４５００５２）当有电流流过人体时，人就受到了电击。电击有宏电击和微电击之分。宏电击定义为高值电流。当电流从身体表面一点流入而从身体表面的另一点流出时，只有总电流的一小部分流过心脏，这种大的外...     

颅内神经上皮源性肿瘤端粒酶活性表达的研究

目的 探讨颅内神经上皮源性肿瘤端粒酶活性的表达。方法 采用改良的端粒重复序列扩增法（TRAP）对新鲜冻存的78例颅内常见肿瘤和5例正常人脑组织标本,进行了端粒酶活性检测。结果 颅内常见感性肿瘤端粒酶活性的表达率为79％（42／53）,良性肿瘤的表达率则为8％（2／25）,两者之间有显著差异（P＜0．05）。正常人脑组织标本均为阴性。星形细胞瘤的端粒酶表达随肿瘤恶性程度的增加而增高,Ⅰ-Ⅱ级（65％）和Ⅲ-Ⅳ级有（100％）的星形细胞瘤端粒酶表达阳性率之间有统计学意义（P＜0．05）。结论 端粒酶在颅内常见良、恶性肿瘤中均有表达,但阳性率不同,与肿瘤的组织学分级和生物学行为有关。     

医保管理工作中精细化管理的应用探讨

随着我国医疗保险制度的不断完善,医疗保险范围越来越广,享受待遇人次日益增加,医疗费用不断增长,在医保总额控制的背景下,医院的医保管理工作面临着巨大的挑战.因此,为了强化医保管理工作,近些年大部分医院开始应用精细化管理改进其中存在的不足之处,并积极通过建立医保考核制度、引进智能审核系统与加大医保宣传力度等措施促进管理效能的提升,从而推进医院的可持续发展.