吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮78例体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔和混合痔的疗效。方法回顾性分析78例Ⅲ、Ⅳ期内痔和混合痔接受PPH手术患者的临床资料。结果总有效率97％。术后并发症症状较传统手术明显减轻，无尿道及阴道损伤。随防68例3个月，1例便血，1例痔块未完全回缩，无肛门狭窄、大便失禁等，无复发。结论PPH手术操作简单快捷，病人痛苦小，恢复快，近期疗效满意。     

腹腔镜胆囊切除术200例临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在基层医院应用价值、手术适应证、禁忌证及临床操作要点。提出术前难度评估标准、中转开腹指征及并发症防治措施。方法回顾分析应用三孔法及四孔法行200例LC手术的经验。结果成功实施LC手术195例,其中三孔法192例,中转为四孔法3例,中转开腹5例。出现严重并发症2例,无死亡病例。结论四孔法和三孔法均能安全顺利完成手术,三孔法操作难度加大,但创伤减小,术前应正确评估手术难度,谨慎操作,理性中转。强调切忌追求少孔而忽略安全性。     

纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石187例疗效分析

目的探讨应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法对187例胆道探查手术病人术中常规使用胆道镜,96例术中术后均用胆道镜。结果 98例肝胆管结石病人术中联合应用胆道镜,术后残石率由47.6%（46/98）降为22.8%（22/98）,应用胆道镜经T管窦道取石取尽率为96.3%（30/32）。结论胆道探查术中常规应用胆道镜有助于降低胆管残石率,肝胆管结石术后经T管窦道应用纤维胆道镜可有效清除胆管残石。     

胃癌行全胃切除P型空肠间置原位代胃术33例分析

目的探讨胃癌行全胃切除术P型空肠间置原位代胃术的效果。方法对33例符合全胃切除的患者,施行了全胃切除P型空肠间置原位代胃术。结果无手术死亡,无切口,腹腔感染及吻合口瘘。发生反流性食管炎1例,对症治疗缓解。33例均于术后0.5a内3次钡餐检查,P型胃充盈及排空顺利。术后6个月和1a患者饮食量、体重均恢复到接近术前水平。1、3、5a存活率分别为85.5%、59%和22%。结论全胃切除P型空肠间置原位代胃术,符合解剖生理规律,并发症少,代胃效果满意。     

门脉高压症断流术后胃排空障碍7例治疗分析

目的总结门静脉高压症行贲门周围血管离断术后胃排空障碍的治疗经验。方法对7例术后出现功能性胃排空障碍患者临床资料进行回顾性分析。结果 7例均采用保护胃黏膜、促进胃动力等方法治疗。治疗2周治愈。其中4例随访3个月情况良好,1例失访。结论红霉素、吗叮啉可治疗门静脉高压症断流术后的胃排空障碍。     

腹部术后围手术期急性肠梗阻30例诊治分析

目的:探讨腹部术后围手术期急性肠梗阻的原因、诊断和治疗.方法:对我院2000-2009年来诊治的30例术后急性肠梗阻病例进行回顾性分析,了解临床特点、原因及其治疗方法.结果:22例经保守治疗有效,8例经过再次手术.结论:对术后早期急性肠梗阻要认真分析原因,综合诊断,掌握再手术时机和指征才能达到合理治疗.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹后损伤胆管2例原因分析

对我院腹腔镜胆囊切除术中转开腹后损伤胆管2例原因分析如下。 1病历摘要 例1：女，29岁。右上腹疼痛反复发作8a于2004—06—20入院，B超报告填满型胆囊结石。LC术中见胆囊二角辨认不清，耗时2h30min后中转开腹，术者心情较差，快速分离、钳夹、结扎、切断胆囊管，切除胆囊，止血后关腹。     

肾脏异位甲状腺1例

患者,女,46岁。因“左腰腹部间歇性疼痛3个月”于2007年7月2日入院。病后有低热,无尿急、尿频、尿痛及盗汗。20年前因“左髋关节结核”行过手术治疗。体检：体温37℃,脉搏64次／min,呼吸18次／min,血压100／70mmHg（1mmHg-0．133kPa）。左肾区轻度叩击痛。检查尿常规白细胞（＋）。X线胸片显示左上肺增殖,有钙化灶。     

改良双侧甲状腺次全切除术182例分析

目的 探讨甲状腺次全切除术技术要点及术后并发症的防治方法.重点探讨甲状旁腺及喉返神经的保护.方法 对182例甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术治疗,并观察术后并发症.结果 暂时性单侧喉返神经损伤的发病率为1.09％,暂时性甲状旁腺功能低下发生率为0.55％.结论 改良的甲状腺次全切除术可明显降低喉返神经、甲状旁腺损伤等并发症的发生率,手术操作更安全.     

重症急性胆管炎42例治疗体会

重症急性胆管炎是严重的急腹症 ,是良性胆管疾病死亡的首要原因 ,起病急 ,变化快 ,病死率高。我院近 6年治疗ＡＣＳＴ病人 4 2例 (均符合ＡＣＳＴ的诊断标准 ) ,现总结分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组共 4 2例 ,男 18例 ,女 2 4例。年龄 35～ 83岁 ,其中 6 0岁以上 15例 (35 .7% )。腹痛 4 2例 ,体温≥ 39℃或≤ 36℃的 36例 ,血白细胞≥ 2 0× 10 9 Ｌ2 8例。黄疸 38例 ,血压≤ 90 6 0ｍｍＨｇ 2 1例(5 0 % ) ,有精神异常者 8例 (19% )。既往有胆道手术史的 12例 (2 8.6 % )。合并有高血压、冠心病、慢性支气管炎等内科疾病的 13…