CysC、β_2-MG、U-mAlb检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β_2微球蛋白(β_2-MG)和尿微量清蛋白(U-mAlb)检测在2型糖尿病(T2DM)患者早期肾损伤诊断中的价值。方法入选对象排除血尿酸(Sur)、血尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)检测异常及尿蛋白阳性患者,共收集205例T2DM患者(T2DM组)及96例健康体检者(对照组)。入选对象进行糖化血红蛋白(HbA1c)、CysC、β_2-MG和U-mAlb水平检测,并将T2DM组根据HbA1c水平分为血糖控制较差组、血糖控制一般组、血糖控制良好组,比较各组间β_2-MG、CysC、U-mAlb的差异。结果 T2DM组HbA1c、β_2-MG、CysC及U-mAlb分别为(9.52±2.96)%、(3.06±1.31)mg/L、(1.32±0.83)mg/L、(31.35±30.46)mg/L,对照组分别为(5.01±0.95)%、(0.98±0.22)mg/L、(0.95±0.18)mg/L、(10.45±1.88)mg/L;T2DM组HbA1c、β_2-MG、CysC及U-mAlb水平显著高于对照组(P0.001)。随着HbA1c水平的升高,血糖控制良好组、血糖控制一般组、血糖控制较差组β_2-MG、CysC、U-mAlb水平及其阳性率逐渐增加(P0.05)。结论 CysC、β_2-MG、U-mAlb可反映T2DM患者早期肾损伤,具有较好的临床应用价值。     

流行性出血热胸部X线观察

流行性出血热是由病毒引起的动物源性传染病。传染源是以黑线姬鼠为主的野鼠和以褐家鼠为主的家鼠,主要通过寄生鼠体的螨(革螨或恙螨)叮咬传播。亦可经呼吸道、消化道及接触传播。1 流行特点本病多见于青壮年,儿童少见。每年5～6月有流行小高峰,每年10月～次年1月有流行大高峰,潜伏期平均为2周。2 本病特点起病急骤,以发热、出血、低血压(或休克),肾脏损害等     

血小板平均体积与血小板计数关系的探讨

随着血液分析仪进入实验室,平均血小板体积（ＭＰＶ）作为血液分析仪提供的一种参数,国内外学者已有多项研究。本文报道血液分析仪测定健康人血小板体积（ＭＰＶ）、血小板计数（ＰＬＴ）与年龄的关系。一、材料和方法１．仪器与试剂ＣＤ－１５００型血液分析仪及配套试...     

血液病患者医院感染的病原菌种类及耐药性

目的 探讨引起血液病患者发生医院感染的病原菌种类及耐药性现状,为临床医师控制医院感染选择抗菌药物提供理论依据.方法 按照《全国临床检验操作规程》,无菌采集感染性标本进行细菌培养,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动微生物分析仪和相应鉴定试剂盒进行菌种鉴定,参照CLSI推荐的K-B法进行药敏试验.结果 分离的258株病原菌中,革兰阴性杆菌占69.8％;革兰阳性球菌占24.8％;真菌占5.4％;258株病原菌对临床常用的抗菌药物产生了严重的耐药性,革兰阴性杆菌耐药率＞30.0％的抗菌药物有头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率达到20.8％～25.0％;革兰阳性球菌耐药率＞40.0％的抗菌药物有青霉素、红霉素、左氧氟沙星、环丙沙星;耐甲氧西林葡萄球菌检出率为63.2％～66.7％;但碳青霉烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌、糖肽类抗菌药物对革兰阳性球菌仍然保持着100.0％的抗菌活性.结论 血液病患者属于医院感染高危人群,其感染致病菌大多是耐药细菌;血液病房应采取针对性干预措施,预防与控制血液病患者医院感染的发生.     

女性非淋菌性尿道炎支原体衣原体感染现状及药敏分析

目的 了解近两年非淋菌性尿道炎(Nongonococcalurethritis,NGU)中支原体、衣原体的感染情况及支原体对药物的敏感情况,以指导临床用药.方法 对1 365例疑是NGU的患者的分泌物进行培养、鉴定和9种抗生素的药敏实验.另选200例健康体检者作为对照组.结果 1 365例患者中支原体、衣原体检出901例(66.0％),200例对照组支原体、衣原体检出3例(1.5％),两者差异有统计学意义(P＜0.01).感染组中Uu单一感染590例(43.2％),Ct单一感染214例(15.7％),复合感染45例(3.3％)；另≤20岁年龄组与其他年龄组比较病原体感染差异有统计学意义(P＜0.05)；药敏实验显示无论是Uu、Mh单一感染,还是二者复合感染均对普拉特霉素、多西环素较敏感,而最不敏感于红霉素、环丙沙星.结论 NGU中Uu感染率最高,临床上对支原体的诊疗应根据培养及药敏结果合理选择抗生素,缩短诊疗病程并减少耐药菌株的产生.     

脑血管疾病患者医院感染病原菌耐药性分析

目的探讨医院脑血管疾病住院患者医院感染的易感部位及病原菌耐药性,为预防脑血管疾病患者继发医院感染及感染控制提供实验室参考依据。方法调查2011年1月-2013年6月收治的3 978例脑血管疾病患者的临床资料;病原菌分离培养及菌种鉴定;数据处理采用WHONET 5.5软件。结果 3 978例脑血管疾病患者发生医院感染369例,医院感染率为9.3%;医院感染部位以下呼吸道居第1位,占55.3%;第2位是泌尿道感染,为24.1%;培养出407株病原菌,其中革兰阴性菌占70.3%、革兰阳性菌占24.1%、真菌占5.6%,耐甲氧西林葡萄球菌检出率为51.7%,泛耐药铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率为16.5%和21.8%,产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率为55.0%。结论脑血管疾病住院患者尤其容易继发医院感染,且感染病原菌的耐药性日渐严重,医院务必制定和执行有效的干预措施,加强抗菌药物使用管理和执行力度,有效预防与控制医院感染在病区暴发流行。     

急性心肌炎患者血浆miR-133和miR-1291的表达及临床意义

目的探讨急性心肌炎患者血浆miR-133和miR-1291的表达及临床意义。方法 2010~2014年该院收治的38例急性心肌炎患者作为观察组,选取同期进行体检的49例健康者作为对照组,采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测2组研究对象血浆miR-133和miR-1291的表达情况。结果高胆固醇是急性心肌炎发病的危险因素,2组研究对象差异有统计学意义(P0.05),而在高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等方面,2组研究对象差异无统计学意义(P0.05)。miR-133和miR-1291在观察组患者血浆中的表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),同时miR-133和miR-1291在急性心肌炎患者急性期的表达水平高于恢复期,差异有统计学意义(P0.05)。结论 miR-133和miR-1291在急性心肌炎患者血浆中高表达,其急性期表达水平高于恢复期,miR-133和miR-1291可能参与急性心肌炎的发生发展。     

缺血修饰白蛋白在心肌缺血早期诊断中的应用

目的探讨缺血修饰白蛋白（Ischemia modified albumin,IMA）在心肌缺血早期的诊断价值。方法测定急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者在心肌缺血早期的缺血修饰白蛋白水平,并与同期健康对照组比较并分析。结果 ACS组[（85.3±19.7）U/ml]血清IMA水平显著高于健康对照组[（59.3±5.4）U/ml]。结论 IMA是最敏感的ACS早期缺血指标,与传统心肌缺血标志物联合应用能极大减少ACS漏诊率。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染菌群的分布特点及耐药性,指导临床合理选用抗菌药物.方法 对诊断为下呼吸道感染的住院患者439份下呼吸道标本进行细菌学检查,采用VITEK-32全自动细菌鉴定系统和K-B纸片扩散法分别进行菌种鉴定及药敏试验.结果 439份痰标本分离出病原菌302株,以革兰阴性杆菌为主,占70.2％,革兰阳性球菌占22.2％;下呼吸道感染前5位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、酿脓链球菌;分离出的病原菌对临床常用抗菌药物均呈现高比例耐药.结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高,多药耐药现象普遍,临床宜根据药敏结果选择抗菌药物并合理使用.