镇江地区女性高危型人乳头瘤病毒感染的流行病学现状与宫颈病变患病率调查

目的:调查镇江地区女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的流行病学现状并探讨其宫颈病变患病率的关系。方法:2011年8月~2012年12月在镇江市妇幼保健院就诊接受宫颈细胞学联合HR-HPV检查的妇女23 060例,任一项结果异常行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤病(CIN)的金标准,并选取宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)异常的218例妇女作HPV基因分型。结果:23 060例妇女HR-HPV检出率为17.61%(4 061/23 060),16~20岁组和56~69岁组HR-HPV感染率明显高于其他各年龄组(P<0.01);16~20岁组与56~69岁组HR-HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);26~30岁组HR-HPV感染率显著低于其他各组(P<0.01),年龄组HR-HPV感染率曲线呈“V”字形的双峰相。妇女宫颈病变现患病率为2.57%(592/23 060),CINⅠ现患病率明显高于CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组(P<0.05)。无CIN病变的子宫颈HR-HPV感染率为15.58%,显著低于有宫颈病变(CINⅠ及以上病变)组HR-HPV的感染率(94.76%,P<0.01)。218例TCT异常的妇女HR-HPV检出率为69.27%,HR-HPV常见基因型为:52、16、33、58和18型。结论:镇江女性HR-HPV感染有年轻化及上升趋势,引起宫颈细胞异常的HR-HPV常见型别为52、16、33、58和18型。HR-HPV感染是引起CIN的主要原因,镇江地区妇女子宫颈病变多处于发病早期阶段,预防宫颈癌发生的重点在于预防HRHPV感染和治疗CIN。     

慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血Th_1/Th_2淋巴细胞比值的免疫学研究

目的:探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血Th1/Th2细胞分布的变化情况,了解其在CAP/CPPS发病过程中的意义。方法:采用流式细胞学检测40例CAP/CPPS患者和20例健康体检者外周血CD3+CD8-T细胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素(IL-4)的表达。结果:与正常对照相比,Ⅲa型、Ⅲb型CAP/CPPS患者的Th1细胞数均升高,Th1/Th2比值升高,差异有显著性(P<0.05),Th2细胞数差异无显著性(P>0.05)。结论:CAP/CPPS患者Th1/Th2平衡失调,Th1型免疫反应模式占优势状态,提示Th1细胞在CAP/CPPS的疾病发生中可能起重要作用。     

宫颈癌患者淋巴结HPV-DNA及血清SCCA检测的临床意义

目的 探讨宫颈癌患者淋巴结HPV-DNA及术前血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平与淋巴结转移之间的关系.方法 采用实时荧光定量PCR法检测50例官颈癌患者的宫颈原发部位及盆腔淋巴结HPV-DNA,同时检测其术前血清SCCA水平.结果 宫颈癌患者原发部位HPV-DNA检出率为92.0％ (46/50),盆腔淋巴结中HPV-DNA检出率为28.0％ (14/50),11例组织学阳性淋巴结HPV-DNA检出率为100％( 11/11),39例组织学阴性淋巴结HPV-DNA检出率为7.7％( 3/39);60％宫颈癌患者血SCCA升高(30/50);淋巴结转移与淋巴结HPV-DNA阳性和术前SCCA水平相关(P均＜0.01),淋巴结HPV-DNA阳性与术前SCCA水平相关(P＜0.05).结论 HPV-DNA在阳性淋巴结中高度表达,与淋巴结转移密切相关,术前SCCA水平与淋巴结转移相关,术前SCCA水平和淋巴结HPV-DNA阳性可以作为淋巴结转移的预测因子.     

抑郁症患者血浆miR-155表达和致炎性细胞因子相关性分析

目的探讨抑郁症患者血浆中miR-155的表达水平及IL-2、IL-6、IFN-γ的浓度变化及意义。方法用实时荧光定量RT-PCR(qRT-PCR)法检测52例抑郁症患者治疗前和治疗8周后血浆miR-155的水平;用ELISA法检测血浆IL-2、IL-6、INF-γ浓度,以40例体检健康者为健康对照。结果抑郁症患者治疗前血浆miR-155水平及IL-2、IL-6、INF-γ浓度明显高于治疗后和健康人对照组(P均<0.01)。治疗前血浆miR-155水平与IL-2、IL-6、INF-γ浓度呈正相关(r分别为0.753,0.639,0.671,P均<0.01)。结论抑郁症患者血浆miR-155的水平较高,且与炎性细胞因子浓度呈正相关,miR-155在抑郁症免疫失衡机制中发挥一定的作用。     

血管紧张素转换酶在妊娠高血压综合征早期诊断中的价值

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)在妊娠高血压综合征(简称妊高征)早期诊断中的价值。方法检测55例妊高征孕妇及45名正常孕妇(对照组)孕中期和孕后期的肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)]、血糖(Glu)及ACE水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断妊高征的价值。结果妊高征组孕中期Cr、BUN、UA、Cys C、RBP均明显高于同期对照组(P0.05),孕晚期Cr、UA、Glu、β_2-MG、RBP、ACE水平明显高于同期对照组(P0.05)。妊高征组孕晚期BUN、β_2-MG、RBP、ACE水平明显高于孕中期(P0.05),其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,肾功能各项指标诊断妊高征的曲线下面积(AUC)孕中期最大的是Cr,但其AUC也仅为0.716;孕晚期AUC最大的是ACE(0.924),其次为β_2-MG(0.897)。从孕中期到孕晚期,AUC升高最明显的是ACE。以临床诊断为标准,β_2-MG诊断妊高征的敏感性从孕中期的63.6%升高至孕晚期的67.3%,特异性从55.6%升高至88.9%;ACE的敏感性从70.9%升高至83.6%,特异性从95.6%升高至97.8%。β_2-MG与ACE无相关性(r=0.278,P0.05)。结论ACE是早期诊断妊高征的敏感指标,具有一定的临床价值。