脑瘫儿童父母睡眠质量的调查分析

目的 了解脑瘫儿童父母的睡眠情况.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表作为调查工具,对36例脑瘫儿童的父母和36例正常儿童的父母的睡眠情况进行调查.结果 脑瘫儿童父母睡眠质量问题报告率为34.72％,正常儿童父母睡眠质量问题报告率为19.44％,差异有统计学意义(x2=4.255,P＜0.05).脑瘫儿童父母PSQI总分(5.72±3.54 vs 3.19±2.76,t=3.380,P＜0.01)、主观睡眠质量(1.33±0.83 vs 0.78±0.34,t=3.371,P＜0.01)、入睡时间(1.28±0.88 vs 0.72±0.36,t=3.027,P＜0.01)、睡眠时间(1.16±0.72 vs l.01±0.62,t=2.278,P＜0.05)、睡眠障碍(1.23±0.56 vs 0.75±0.28,t=2.949,P＜0.01)得分与正常儿童父母相比,差异有统计学意义；脑瘫儿童母亲PSQI总分(6.21±0.85 vs 4.32±0.73,t=3.380,P＜0.01)、主观睡眠质量(1.14±0.73 vs 0.89±0.66,t=2.986,P＜0.01)、入睡时间(1.22±0.81 vs 0.96±0.83,t=2.853,P＜0.01)、睡眠时间(1.09±0.66 vs 0.85±0.71,t=2.136,P＜0.05)、睡眠障碍(1.15±0.63 vs 0.83±0.62,t=2.513,P＜0.01)、日间功能影响(1.19±0.43 vs0.88±0.62,t=2.586,P＜0.01)得分与父亲相比,差异有统计学意义.结论 脑瘫儿童父母存在一定的睡眠质量问题,值得关注.     

纳洛酮冲击疗法超快速脱毒的临床研究

目的：纳洛酮冲击治疗，使海洛因依赖者住院三天内一次性完成脱毒治疗。方法：按纳曲酮冲击疗法，操作程序准备及用药，冲击治疗药物为纳洛酮，在冲击治疗期间及次日各静舒氧一次30例，为A组；冲击治疗药物为纳曲酮者30例，为B组，进行对照比较两组住院至冲击治疗时间，冲击治疗中反应及治疗后戒断症状，不良反应等。A组患者冲击治疗前后进行血常规、肝功能、肾功能及心电图检查。结果：A组患者平均住院2．4天完成脱毒，较B组（平均6.7天）明显提前（P〈0.01）。A组冲击治疗期间也有P、R、BP、升高，但比较平稳。冲击治疗后戒断症状、不良反应较B组重，但均在可忍受范围。对肝功能、肾功能、心电图没有明显影响，冲击成功率100％。结论：纳洛酮冲击治疗安全可靠，可明显提前完成脱毒治疗，很有临床实用价值。     

纳曲酮冲击疗法与全麻快速脱毒临床比较分析

目的:比较纳曲酮冲击疗法(冲击组)与全麻快速脱毒法(全麻组)的优劣。方法:40例海洛因依赖者进行纳曲酮冲击治疗,10例进行全麻快速脱毒。结果:冲击组均在病房内进行;治疗中P↑、R↑、Bp↑,但均能平顺度过,次日服纳曲酮无明显戒断症状,冲击成功率100%;治疗后1～4天戒断症状、不良反应均明显低于全麻组;治疗前后血常规、心电图、肝功能、肾功能无明显改变;半年操守率达30%。全麻组均在手术室且需行气管插管方可完成;10例中有1例发生吸入性肺炎;仅1例保持3个月未复吸。结论:纳曲酮冲击疗法具有设施设备要求不高,冲击成功率高,治疗后戒断症状、不良反应轻,安全性高,依从性好,可弥补全麻快速脱毒之不足,有较好地防复吸效能,有临床实用价值。     

窒息院前急救60例体会

窒息是临床上十分常见的危重急症，如抢救不及时，重者迅速死亡，轻者即使抢救成功，亦可留有神经系统等后遗症。为总结经验，正确实施院前急救，现将2004～2007年我科接诊抢救的60例窒息资料报道如下。     

20例癫痫持续状态院前急救体会

<正>癫痫持续状态是指一次癫痫发作时间较长(10～30min以上),或频繁发作,发作间歇期意识不完全恢复[1]。癫痫持续状态是院前急救危重病例,若不及时抢救可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和病死率极高。为总结经验,正确实施院前急救,现将淮安市急救中心自2002至2009年急诊抢救20例癫痫持续状态资料报道如下。     

静脉留置针在院前急救及转院途中的应用与体会

目的探讨静脉留置针在院前急救及转院途中的应用与体会。方法对135例在院前急救及转院途中使用静脉留置针的患者进行观察、分析。结果135例患者使用静脉留置针全部一次性操作成功，无1例发生不良反应。结论静脉留置针在院前急救及转院途中应用，具有独特的优点及实用价值。     

纳曲酮冲击疗法治疗海洛因依赖快速进入抗复吸的临床研究

目的:海洛因依赖者常规脱毒一周左右,一次性给予大量纳曲酮冲击治疗,达到快速进入抗复吸治疗,提高操守率.方法:实验组40例,均为男性,常规脱毒7天,一次性给予纳曲酮50 mg,辅以莨菪类药、氯丙嗪及镇静类药,使患者在睡眠中度过戒断期.心电监护,观察冲击治疗期及治疗后各项症状;比较治疗前后血常规、肝功能、肾功能、心电图改变情况.对照组40例,其性别、年龄、吸毒史、末周日滥用量与实验组基本一致,对两组均进行半年随访,比较两组操守率.结果:实验组入院至冲击治疗时间平均6.35天,一次性纳曲酮冲击成功率100%,冲击治疗期有P、R加快,BP升高,但均能顺利度过戒断期.冲击治疗清醒时间平均9.69 h,术后戒断症状、药物副反应轻,消除快.对心、肝、肾、血常规没有明显影响.半年操守率,实验组30%明显高于对照组0%.结论:该法疗效肯定,安全性高,依从性好,很有临床实用价值,值得临床推广应用.     

产前子痫45例院前急救分析

产前子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊、严重的临床表现,是导致围生期母子死亡率增高主要原因.一旦发生,应积极处理,为此急救人员必须高度重视,掌握子痫患者的有效抢救方法和护理技能非常重要.为总结经验,正确实施院前急救,现将淮安市急救中心自2004～2011年急诊抢救45例产前子痫资料报道如下.     

急性酒精中毒院前救治体会

急性酒精中毒是指过量饮用含酒精(乙醇)食物导致的精神、神志紊乱.酒精是中枢神经系统抑制剂.对其耐受性个体差异很大,一般血中浓度达300 mg/L时发生昏迷.纯乙醇250～500mL为大多数成人的致死量[1].近年来,我国饮酒人数每年增多,急性酒精中毒患者有明显上升趋势,酗酒已成为一个社会问题.现将我中心2004～2011年院前急救101例急性酒精中毒资料报道如下.     

丁丙诺啡，纳洛酮注射液超快速脱毒的临床研究

[目的]探讨丁丙诺啡减轻纳洛酮（NLT）冲击疗法的戒断症状与不良反应的作用。[方法]海洛因依赖者60例按纳洛酮冲击疗法程序进行快速脱毒,在纳洛酮液体内加用丁丙诺啡者为A组,不用丁丙诺啡者为B组,各30例。两组在冲击治疗期间及次日均静脉输氧一次。每天进行戒断症状与不良反应的观察与评定。治疗后次日全部进行纳曲酮长效缓释剂包理术。[结果]A组患者在纳洛酮冲击治疗期间反应轻微,明显优于B组,生命体征多在正常范围内,且A组患者冲击治疗后戒断症状与不良反应明显低于B组（P〈0．01）。两组患者入院至冲击治疗时间平均2．4d,平均住院时间无显著性差异。[结论]丁丙诺啡可减轻NLX冲击治疗戒断症状与不良反应,安全性高,很有临床实用价值。