糖尿病病人感染性并发症临床观察

目的探讨糖尿病病人感染相关因素及其预防和防治。方法回顾性分析117例因感染性疾病住院糖尿病病人的易感因素、感染部位、细菌学及抗生素应用、死亡危险因素。结果117例感染病人中年龄〉70岁的45例（38.5%）、病程〉10年的53例（45.3%）、合并糖尿病肾病的39例（33.3%）、应用口服降糖药治疗的74例（63.2%）、血糖控制不佳的72例（61.5%）;肺及呼吸道感染37例（31.6%）、足感染33例（28.2%）、泌尿系感染13例（11.1%）;金黄色葡萄球菌（36%）、埃希氏大肠杆菌（15%）、霉菌（15%）;头饱霉素应用80例（68%）、左氧氟沙星应用57例（47%）;117例病人中因感染死亡9例,占所有病人的7.7%,其中肺部感染4例、足部感染4例、胆系感染1例。结论高龄、病程长、合并糖尿病肾病、血糖控制不佳可能是感染的易患因素;肺及呼吸道、足是易感染部位,而且可能是导致死亡的原因。     

应用羟基磷灰石粉根管充填的疗效观察

自1987年10月起,作者应用羟基磷灰石粉(Hydroxyapitile powder简写HAP)根管充填98例(136个牙),随访观察81例(115个牙),随访率84.56％。疗效满意,报告如下。 1 材料和方法 1.1 材料来源和消毒方法 本实验所用的HAP(200-300目),由本文作者     

药物治疗咯血的现状

咯血为常见呼吸道急症,临床上多采用垂体后叶素等止血药物治疗,但有些病例经常规治疗难以奏效.近几年,临床中发现不少药物对咯血有较好疗效,现综述如下.     

醋酸地塞米松粘贴片的研制

目的 :研制治疗口腔溃疡的醋酸地塞米松双层粘贴片剂。方法 :将醋酸地塞米松、卡波普、糊精、硬脂酸镁、丙烯酸树脂、二氧化钛、黄色素、邻苯二甲酸二辛酯等经一定工艺 ,形成一种可溶性粘附性高分子材料及不溶性高分子材料的新颖双层贴片。并作含量测定及透粘膜试验。结果 :可溶性高分子组成的含药粘贴层粘贴性能好 ,含药浓度高 ,贴于疮面能使局部有较高、较长时间的激素浓度 ,吸收效果好 ,剂量低 ,副作用轻。不溶性高分子材料制成的不含药保护层 ,可延缓药物层在口腔内的溶解 ,减少苦味 ,防止不适感 ,增加作用时间 ,提高疗效。结论 :醋酸地塞米松双层粘贴片是一种治疗口腔溃疡的新剂型     

数字化便携式口腔综合医疗系统的研制与应用

目的：为满足野战救治、基层部队和巡回医疗中口腔医疗保健的需要,对数字化便携式多功能口腔医疗系统进行研制。方法：在调查、了解口腔颌面部创伤救治和基层部队、远航舰船与巡回医疗对便携口腔医疗装备多方面需求的基础上,将数字化口腔X线影像、口腔内窥镜和远程图像传输等技术应用到便携式多功能口腔医疗系统的开发中,与有关医疗器械公司合作,从系统组成、技术参数及多功能整合等方面对数字化便携口腔医疗系统进行研制。结果：数字化便携式口腔综合医疗系统研制成功,系统便于携带,操作简单,具备野战急救、基本口腔医疗及远程会诊等多方面的功能。结论：数字化便携式口腔综合医疗系统整合了多种先进口腔诊疗技术,功能较为全面,能满足野战救治和基层部队、远航舰船与巡回医疗中的口腔医疗和保健需求,能有效提高军队口腔卫勤保障水平,拓宽保障范围。     

低温冷冻富血小板血浆促进兔颅骨缺损修复效果的观察

目的 观察比较低温冷冻后的富血小板血浆(PRP)在兔颅骨缺损修复中的效果.方法 将15只体质量为2.5kg的健康新西兰雄性大白兔,沿兔颅顶中线制备3个骨缺损孔,分别植入-80℃低温冷冻自体PRP凝胶+羟基磷灰石/磷酸三钙复合体(HAP/TCP),(实验孔)、生理盐水+HAP/TCP(空白孔)、新鲜自体PRP凝胶+HAP/TCP(对照孔),于术后4周、8周和12周时分别处死5只并通过大体观察、X线检查、组织学观察及CT值测量等方法比较低温冷冻PRP对兔颅骨缺损修复的影响.结果 术后4周、8周时,实验孔及对照孔成骨质量明显优于空白孔,两组CT值均较空白孔高[术后4周时实验孔、对照孔、空白孔分别为(376.8±50.41)、(414±71.41)、(94.42±37.02),术后8周时分别为(750.46±91.26)、(682.22±111.53)、(444.04±47.12)],差异均有统计学意义(P＜0.01);而术后4周、8周时实验孔CT值与对照孔比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后12周时,实验孔、对照孔和空白孔的成骨质量差异不明显,各孔间CT值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PRP经低温冷冻保存后仍然和新鲜PRP一样,具有早期促进骨缺损修复的效果.     

原发性高血压患者尿微量白蛋白与高敏C反应蛋白及脉压

目的探讨原发性高血压(EH)患者尿微量白蛋白与高敏 C 反应蛋白(hsCRP)及脉压(PP)的关系。方法 EH 患者60例根据尿微量白蛋白(MAU)含量分为高血压尿微量白蛋白组(MAU 组,n=30)含量和高血压尿正常白蛋白组(NMAU 组,n=30)及健康对照组30例。测定各组 MAU、hscRP 及 PP 等,并进行比较。结果MAU 组的 hsCRP 及 PP 均高于 NMAU 组及对照组(P 均<0.05),EH 患者 hsCRP(r=0.42,P<0.05)及 PP(r=0.62,P<0.05)与 MAU 均呈正相关(P<0.05)。偏相关分析矫正年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖等因素后 hsCRP(r=0.26,P<0.05),PP(r=0.32,P<0.05)仍然保持与尿白蛋白排泄量(UAE)相关。结论合并MAU 的 EH 患者体内 hsCRP 增高,脉压增大,EH 患者肾损害与 hsCRP 及 PP 水平有关。     

腹腔镜右半结肠切除术

术中纤维结肠镜业甲蓝染色定位,肿瘤位于结肠肝区,将大网膜和横结肠推向头侧,小肠推向左侧腹腔,暴露肠系膜根部,提起回盲部,沿肠系膜上静脉方向超声刀剪开后腹膜,分别于根部结扎回结肠动静脉和右结肠动静脉,同时清扫血管根部淋巴结.于结扎血管处进入Toldt间隙,暴露并切断胃网膜右血管,清扫幽门下方淋巴结.沿结肠外侧自髂窝至结肠肝曲,切开后腹膜,将升结肠从腹后壁游离,右下腹取7 cm切口,保护切口.体外切除右半结肠包括肿瘤、结肠系膜和足够的肠段（回肠末段、盲肠、升结肠和右半横结肠）.回肠横结肠端侧吻合.缝合横结肠系膜与回肠系膜的系膜裂口 放置引流,查无出血后,关腹.     

S-100预防大鼠术后腹腔粘连的实验研究

目的：观察不同浓度S-100防粘连冲洗液预防腹腔粘连的效果及其对血清TGF-β1水平的影响。方法：60只Wistar大鼠随机分为6组,每组10只。包括模型组（A组）、透明质酸钠组（B组）、0.5%S-100组（C组）、3%S-100组（D组）、5%S-100（E组）和泰陵组（F组）。通过粘连分级、HE染色、免疫组织化学染色、羟脯氨酸测定观察S-100预防腹腔粘连效果的同时,测定血清TGF-β1水平。结果：B、C、D、E及F组在粘连分级、HE染色及羟脯氨酸测定方面均优于A组（P〈0.05）;B、C组之间,D、E、F组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;D、E、F3组与B、C2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。免疫组织化学染色结果显示B、C、D、E、F组粘连组织内CollagenⅠ含量比A组低（χ2=11.098,P=0.049）。各组大鼠血清TGF-β1水平差异无统计学意义（F=0.161,P=0.976）。结论：S-100防粘连冲洗液具有明显预防腹腔粘连形成的作用,其作用优于透明质酸钠,最佳作用浓度区间为3%～5%。     

数字化便携式口腔综合医疗系统在亚丁湾护航中的应用

护航海军官兵是一个在特殊环境下执行任务的群体,舰艇舱室空间狭小,微小气候变化大,长期处于高温、高湿、高盐及电磁波、光、噪声等异常刺激环境中。亚丁湾海域海况复杂,海盗活动猖獗,作息不规律,精神压力增大,机体免疫力下降,导致口腔菌群失调,口腔疾病发病率较一般人群高。我院口腔专科中心通过与有关医疗器械公司合作,成功研制了数字化便携式口腔综合医疗系统。2009年,笔者作为随舰加强口腔军医,在亚丁湾护航的158 d里,应用该系统为我海军护航官兵提供了强有力的口腔卫生保障。