对孕妇硬膜外自控分娩镇痛相关知识知晓程度的调查

目的：调查广州市孕妇对硬膜外自控分娩镇痛相关知识的知晓程度。方法2014年6月在孕妇学校对148名孕妇进行问卷调查,包括孕妇自述知晓程度、实施方法以及对孕妇/新生儿有无影响等问题。结果对分娩镇痛清楚了解的孕妇占8.1%,一般了解和听过的比例共为89.9%;39.9%的孕妇不了解分娩镇痛的实施时机,17.6%的孕妇认为分娩镇痛会延长产程,49.2%的孕妇认为会造成产后容易腰痛,约50%的孕妇认为对新生儿没有影响。结论加强分娩镇痛的产前宣传教育非常必要,同时需要对孕妇较为担心的重点问题进行宣传,进而不断推广硬膜外自控分娩镇痛。     

孕期保健操对产妇妊娠结局的影响分析

目的了解孕期保健操对产妇妊娠结局影响,为进一步在产科机构推广提供依据。方法选取2014年7月-2015年1月自愿参加广州市某医院母婴俱乐部的健康孕妇为研究对象。根据参与孕期保健操频率分为高孕期保健操组(2次/周)、中孕期保健操组(1次/周)及对照组,应用营养调查表及体力活动调查表进行基线调查,采用自编孕期保健操进行干预,追踪妊娠结局情况,采用方差分析、卡方检验及Logistic回归模型进行统计分析。结果共初筛500名孕妇,入组399名孕妇,追踪至分娩时327名孕妇,顺产率依次为高孕期保健操组72.9%、中孕期保健操组61.8%、对照组53.7%,3组差异均有统计学意义(P0.05)。孕期体重增加、分娩孕周、早产率、新生儿出生体重及身长3组间差异无统计学意义(P0.05)。结论孕期保健操可以提高顺产率,并且不增加早产风险,对新生儿体重和身长的影响不明显。     

全面两孩政策对广州市中心城区产科服务的影响

目的 分析全面两孩政策对广州市中心城区产科服务的影响,为合理制定妇幼保健政策提供依据。方法 采用描述流行病学分析方法对2015—2017年广州市中心城区的活产儿数、≥35岁产妇比例、第2次分娩产妇比例、剖宫产率、新生儿并发症发生率等进行分析。结果 2015—2017年广州市中心城区的住院分娩活产儿数分别为89 464、103 578、108 793人,2016、2017年较2015年分别增长15.78%、21.61%。与2015年各季度比较,活产儿数从2016年第2季度开始出现增长,2016年第4季度达到高峰,同期增长9 550人,增长幅度高达40.67%;与2016年各季度比较,2017年各个季度活产儿数进一步增长。≥35岁产妇比例从2016年第3季度开始上升,2017年第1季度达到高峰（23.35%）,随后缓慢下降至21.74%。第2次分娩产妇比例从2016年第2季度开始上升,2017年第1季度达到高峰（50.94%）,随后缓慢下降至49.05%。2015—2017年广州市中心城区剖宫产比例分别为37.72%、36.25%、38.76%, 3年剖宫产率差异有统计学意义（P<0.01）。3年间广州市中心城区的低出生体重发生率、新生儿窒息发生率差异均有统计学意义（均P <0.01）。新生儿早产发生率和早期新生儿死亡率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 全面两孩政策实施后,广州市中心城区短期内出现生育高峰,高龄、第2次分娩产妇比例增加,新生儿窒息发生率增加,对产儿科队伍建设提出了更高要求和挑战。     

妊娠期糖尿病筛查及健康教育

目的　探讨妊娠期糖尿病筛查及系统健康教育的服务模式。方法　对观察组 1 5 2 2例孕妇进行妊娠期糖尿病筛查及系统健康教育 ,取 3 44 9例孕妇为对照组进行统计分析。结果　观察组妊娠期糖尿病检出率为2 5 6% ,明显高于对照组 ( 1 5 7% ) ;观察组羊水过多、巨大胎儿的发生率明显低于对照组 ;系统健康教育前后比较 ,妊娠期糖尿病防治知识的平均知晓率从 70 73 %提高至 96 5 0 % ,三个结果的差异均有显著性 (P <0 0 1 )。结论　妊娠期糖尿病筛查及系统健康教育有利于妊娠期糖尿病早期发现、早期诊断、早期治疗 ,对减少妊娠期糖尿病并发症有一定作用     

1123例孕妇孕期健康教育培训效果分析

目的 了解孕妇孕期健康教育相关知识掌握情况,评价孕期健康教育培训效果.方法 选择2007年7月-2007年9月来我院产前检查的1 123例孕妇,将其中在我院产前检查并自愿参加孕妇学校培训的孕妇802例作为观察组.同期仅进行产前检查没有参加孕妇学校培训的孕妇321例作为对照组,对比两组分娩方式,观察组培训前后用同样的孕产期保健知识问卷进行调查,培训前后结果统计.结果 健康教育前后孕妇对围产期保健知识掌握情况.20项中有18项存在显著性差异(P＜0.05).观察组孕妇顺产率比对照组孕妇顺产率明显升高(P＜0.05),剖腹产率明显减少(P＜0.05).结论 孕妇学校健康教育能提高孕妇围产期保健知识,提高自我保健能力,提高孕妇顺产率,减少剖腹产率,起到促进优生优育的积极作用.     

GDM孕妇妊娠压力、应对方式与心理健康的相关分析

目的探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇妊娠压力与个人应对方式及心理健康之间的关系。方法将280例GDM孕妇作为病例组,220例正常孕妇作为对照组,采用妊娠压力量表、症状自评量表（SCL-90）及医学应对方式问卷调查,分析三者之间的关系。结果除“人际关系敏感因子”外,病例组孕妇（SCL-90）表各因子平均分、总分高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．01）;病例组妊娠压力因子“为确保母子健康和安全而引发的压力感”高于对照组（t=5．53,P〈0．01）;与常模比较,GDM孕妇应对方式因子“回避”和“屈服”维度得分病例组低于对照组（t=12．211与9．537,P〈0．01）。GDM孕妇心理健康与妊娠压力之间存在负相关（w=0．581,P〈0．01）,与应对方式之间存在正相关（w=0．218,P〈0．01）。结论GDM孕妇比正常孕妇更易出现躯体和心理方面的症状,应给予GDM患者主动、持续、个体化的集关爱与综合干预一体的临床诊治,以提高GDM孕妇的心理健康水平。     

广州市婴幼儿早期综合发展服务需求调查分析

目的了解广州市父母对婴幼儿早期发展服务项目的需求与态度。为有针对性地开展儿童早期发展工作提供参考。方法在孕妇学校与儿童保健门诊对儿童主要抚养人进行早期综合发展服务项目的需求问卷调查。结果育儿课堂为最受欢迎的服务项目（80．22％）和人们对更高层次的服务内容如营养评价与指导（78．29％）、智能发育评价与早期教育示范指导（78．02％）、育儿方式生活安排指导（74．45％）较传统的体格发育监测与评价（70．87％）需求更高，对婴儿按摩、亲子早教课堂这类新兴的服务项目也表现出较大的兴趣。在儿童保健服务形式方面，人们比较倾向于医生与家庭一对一定期系统指导（50．55％）、向熟悉的保健医生咨询（49．17％）和热线电话（45．60％）。在针对亲子园服务项目的专项调查中发现，婴幼儿家长参加早期教育训练班的目的是学习早期教育方法．“亲子园”这类服务项目不能单纯以亲子游戏为内容，亲子游戏这一主要的服务形式应作为向家长传授早期教育方法的载体．把适宜的早期教育方法与技能传授给家长是“亲子园”服务的核心。在儿童保健服务时间方面，人们明显倾向于预约服务与用末。结论现代父母对儿童保健服务的要求更高，传统的“421”体格发育监测已远远不能满足需求．人们需要更高层次的服务，医疗保健机构要从传统的门诊就诊的服务模式中寻求突破，扩展儿童保健服务内容，改善服务形式．提高儿童保健服务水平。     

孕妇健康教育创新服务项目需求调查分析

目的了解孕妇对健康教育服务项目的需求,探索创新服务模式,提高孕产期保健服务水平。方法在产检门诊统一发放调查表,对343名孕妇进行了孕妇健康教育创新服务项目需求的调查。结果孕妇学校、孕妇体操、心理健康教育、丈夫体验怀孕感受的活动、新生儿洗澡脐部护理的操作实习等深受人们欢迎,认为该类服务项目“有必要”或“很有必要”的分别占84．1％、83．5％、80．6％、70％、92．3％,孕妇乐于接受新颖生动的健康教育形式。针对心理健康问题,孕妇大部份（83．04％）希望能以与医生面对面咨询的形式进行。有60％的孕妇愿意参加医院提供的孕妇保健操课程,80％的孕妇愿意在家中继续练习孕妇保健操。结论人们在孕期需要更多保健知识与技能,需要系列形式新颖、内容丰富健康教育活动。医疗保健机构应充分考虑孕妇的需求与特点,提供更多孕期健康教育活动。     

孕妇体操配合拉玛泽呼吸训练对分娩方式及情绪的影响

目的：探讨孕妇体操配合拉玛泽呼吸训练对分娩方式及情绪状态的影响。方法：210例孕妇分为试验组和对照组,对照组进行常规产前检查,试验组在对照组基础上实施孕妇体操及拉玛泽呼吸训练,比较两组产妇分娩方式及情绪状态。结果：试验组产前焦虑、抑郁评分均显著低于对照组（P〈0.05）;试验组孕妇自然分娩率显著高于对照组,产后抑郁症比率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：孕妇体操配合拉玛泽呼吸训练能有效促进孕妇保持良好心态,减少产后抑郁症,提高自然分娩机率。     

广州市婴幼儿家长对早期发展认知效果的研究

目的 了解婴幼儿家长对与婴幼儿早期发展相关的认知水平及健康教育效果,为有针对性的开展儿童早期综合发展工作提供参考依据.方法 在广州市妇女儿童医疗中心开展的免费婴幼儿家长学校对婴幼儿家长进行早期教育、营养与喂养、常见病防治和家庭护理4个方面内容进行专题讲座,并对相关知识进行班前班后问卷调查.结果 回收有效问卷776份.班前早期教育知识方面,总答对率为67.69%;营养与喂养知识方面,总答对率为73.63%;常见病防治知识方面,总答对率为64.76%;家庭护理知识方面,总答对率为65.89%.经过家长学校课程的学习,半数问题答对率显著提高,95.23%的婴幼儿家长对婴幼儿家长学校课程内容、上课形式满意.有19个问题班前班后评估有统计学差异.结论 婴幼儿家长对于儿童早期综合发展需要的基本知识有一定的了解,但在早期教育、常见病防治、家庭护理方面需进一步加强学习.特别是具体的操作技能仍有欠缺.