孕晚期干预支持对初产妇产时认知行为及分娩质量的影响

目的：探讨孕晚期干预支持在初产妇分娩中的应用效果。方法100例初产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规对症支持护理,观察组在对照组的基础上主要给予干预支持护理,比较两组产时认知行为及自然分娩率、阵痛发作、产程、会阴侧切、产后出血、并发症等分娩结局。结果观察组孕妇分娩态度、应对行为、分娩知识的得分及自然分娩率、满意度都明显高于对照组,两组比较,差异有统计意义（P＜0．05）;观察组产程时间、剖宫产率、阵痛发作、并发症均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论孕晚期干预支持对初产妇产时认知行为及分娩质量有良好帮助,能减轻初产妇焦虑情绪水平,提高其自然分娩率,减少其剖宫产率及并发症,提升母婴安全,提高初产妇对护理的满意度。     

阿卡波糖和非诺贝特对糖耐量低减伴高脂血症患者胰岛素敏感性和β细胞分泌功能的影响

目的 比较阿卡波糖和非诺贝特对糖耐量低减( IGT)合并高三酰甘油(TG)血症患者胰岛素敏感性和胰岛β细胞分泌功能的影响. 方法 80例入选者平均年龄(53±12)岁,随机分为阿卡波糖组(28例)、非诺贝特(30例)和对照组(22例),为期3个月.治疗前后测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、血脂,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)和胰岛细胞分泌指数(HOMA-β). 结果 阿卡波糖组治疗后FPG、2 hPG和HOMF-IR显著下降(均P＜0.01),△I30/△G30和HOMA-β显著改善(分别P＜0.01,P＜0.05);非诺贝特组治疗后TG、总胆固醇(TC)和HOMI-IR显著下降(均P＜0.01),△I30/△G30显著改善(P＜0.05);阿卡波糖组改善胰岛素抵抗和早相胰岛分泌功能作用优于非诺贝特组,两者比较差异有统计学意义(分别P＜0.01,P＜0.05).对照组上述指标无改变.△I30/△G30改善与FPG、2 hPG和TG下降显著相关(r=0.5812,0.6327,0.3872,P＜0.01);HOMI-IR改善与2 hPG、TG、TC下降呈显著相关(r=0.813、0.467、0.290,P＜0.01).老年组HOMA-IR、△I30/△G30和HOMA-β低于非老年组(P＜0.01),阿卡波糖短期干预治疗改善胰岛素抵抗作用老年组优于非老年组(P＜0.05). 结论 随着年龄的增长,胰岛β细胞功能逐渐减退.阿卡波糖短期干预治疗和非诺贝特短期调脂治疗均能改善IGT合并高TG血症患者早相胰岛素分泌,减轻胰岛素抵抗,但阿卡波糖优于非诺贝特,可能减轻糖毒性较减轻脂毒性更有利于IGT合并高TG血症患者胰岛分泌功能及胰岛素抵抗的改善.     

舒适护理在产科的应用效果分析

目的观察应用舒适护理在产科的效果。方法 240例产妇随机分为对照组和观察组,每组各120例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予孕产妇舒适护理,比较两组孕产妇的自然分娩率、临产前心率、血压变化、产后并发症发生率及护理满意度。结果观察组的自然分娩率为85%,满意度为100%,对照组的自然分娩率为65%,满意度为72%,两组比较,差异是有统计学意义(P<0.05);临产前心率、血压变化及产后并发症,观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用舒适护理提高了顺产分娩的成功率、缩短产程、减少并发症发生,提高护理质量和满意度。     

黄芪、丹参注射液对早期糖尿病肾病的影响

目的 探讨黄芪、丹参注射液对早期糖尿病肾病的疗效及影响.方法 90例早期糖尿病肾病(DN)患者分成3组:黄芪注射液治疗组、丹参注射液治疗组和对照组,分别检测治疗前后24 h尿微量白蛋白(m-ALb)、转化生长因子β1(TGF-β1)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),并观察疗效.结果 与治疗前相比,黄芪注射液和丹参注射液治疗组治疗后24 h尿m-ALb、TGF-β1和Ⅳ-C显著下降;对照组治疗前后无明显改变.相关分析表明,尿TGF-β1和Ⅳ-C均与尿m-ALb呈正相关.结论 黄芪、丹参注射液治疗早期糖尿病肾病可以减少TGF-β1、Ⅳ-C的产生,降低非酶糖化,同时可能存在对糖尿病肾病患者黏附分子有拮抗作用,从而保护肾脏功能、延缓DN的发展.     

银杏注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察银杏注射液对早期糖尿病肾病的临床治疗作用.方法 98例2型糖尿病肾病病人随机分成两组,对照组(n=46)以常规降糖治疗,观察组(n=52)在常规治疗方法上加用银杏注射液治疗,疗程4周.观察治疗前后两组血液流变学变化、尿微量白蛋白(UAER)、内生肌酐清除率(CCr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、平均动脉血压(MAP)及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹胰岛素(FINS)等相关指标变化.结果 观察组能使血液粘度改善(P＜0.05);UAER(P＜0.01)、血β2-MG、MAP(P＜0.05)明显降低;而FBG、HbA1c、TC、TG、FINS均无明显变化(P＞0.05).结论 银杏注射液治疗2型糖尿病患者具有降低血液粘滞度,改善微循环,减少尿蛋白排泄量,保护肾功能的作用.     

重度糖尿病酮症酸中毒救治体会

目的:总结重度糖尿病酮症酸中毒(DKA)的救治体会,初步探讨DKA静脉补充葡萄糖液所选的合适血糖水平.方法:56例重度DKA分为治疗组(30例)及对照组(26例),治疗组于血糖降至接近16.7 mmol/L时静脉滴注葡萄糖液;对照组于血糖降至接近13.9 mmol/L时静脉滴注葡萄糖液.监测以下项目评价治疗效果,每1 h测血糖1次,每4 h测电解质、肾功能或血气分析,尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、血糖达标时间、胰岛素及碳酸氢钠使用时间等(病情稳定,上述指标均达要求后改为每日定时监测,以便及时调整治疗方案),患者病情稳定后比较两组的上述指标及发生低血糖、死亡的情况.结果:治疗组碳酸氢钠用量、酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间均低于对照组(均为P<0.01).治疗组无发生低血糖;对照组发生低血糖5例次.治疗组死亡1例,死于低血钾;对照组死亡1例,死于肾功能不全合并高血钾.结论:救治DKA患者时应注意掌握治疗原则,密切观察病情变化,使治疗措施个体化.在接近16.7 mmol/L血糖水平时对重度DKA患者补充葡萄糖液可能更有利纠正DKA.     

不同剂量辛伐他汀对2型糖尿病患者C反应蛋白和胰岛素敏感性的影响

目的 探讨不同剂量辛伐他汀(10 mg/d,20 mg/d,40 mg/d)对2型糖尿病患者的C反应蛋白(CRP)水平和胰岛素敏感性的影响.方法 选取血糖达标的2型糖尿病患者126例,随机平均分为A、B、C三组,常规降血糖治疗基础上分别接受辛伐他汀10 mg/d、20 mg/d和40 mg/d治疗8周,测定治疗前、后血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 辛伐他汀治疗8周后,三组TC、LDL-C均有逐渐下降,以40 mg/d组最明显(P＜0.01);CRP下降只有20 mg/d和40 mg/d组有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);ISI升高仅出现在40 mg/d组.结论 大剂量辛伐他汀(40 mg/d)可以在短期内有效降低2型糖尿病患者的CRP水平,改善胰岛素敏感性.     

不同剂量辛伐他汀对2型糖尿病患者C-反应蛋白和胰岛素敏感性的影响

目的 探讨不同剂量辛伐他汀对2型糖尿病患者的CRP水平和胰岛素敏感性的影响. 方法 选取血糖控制达标的2型糖尿病患者126例,随机均分为A、B、C三组,在常规降血糖治疗基础上分别接受辛伐他汀10、20、40 mg/d治疗8周,测定治疗前后血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、GHbA1c、空腹胰岛素(FINS)、CRP等,并计算胰岛素敏感指数(ISI). 结果 服药8周时与入院时比较,A、B、C三组的TC、LDL-C水平依次降低(P＜0.05或＜0.01);TG、CRP下降只在B、C组差异有统计学意义,尤以C组明显(P＜0.01);HDL-C、ISI升高仅C组差异有统计学意义(P＜0.05).服药8周时B、C组与A组比较TC、LDL-C下降(P＜0.01);HDL-C、ISI升高,CRP下降仅C组差异有统计学意义(P＜0.01),扣除TC、TG的影响后,C组CRP水平仍明显低于A、B组(P＜0.01). 结论 大剂量辛伐他汀(40 mg/d)可以在短期内有效降低2型糖尿病患者的CRP水平,改善胰岛素敏感性.     

不同剂量辛伐他汀对2型糖尿病患者C反应蛋白和胰岛素敏感性的影响

目的探讨不同剂量辛伐他汀(10mg/d,20mg/d,40mg/d)对2型糖尿病患者的C反应蛋白(CRP)水平和胰岛素敏感性的影响。方法选取血糖达标的2型糖尿病患者126例,随机平均分为A、B、C三组,常规降血糖治疗基础上分别接受辛伐他汀10mg/d、20mg/d和40mg/d治疗8周,测定治疗前、后血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果辛伐他汀治疗8周后,三组TC、LDL-C均有逐渐下降,以40mg/d组最明显(P<0.01);CRP下降只有20mg/d和40mg/d组有显著性差异(P<0.05,P<0.01);ISI升高仅出现在40mg/d组。结论大剂量辛伐他汀(40mg/d)可以在短期内有效降低2型糖尿病患者的CRP水平,改善胰岛素敏感性。     

丹红注射液对糖尿病肾病患者P选择素的疗效观察

目的：观察丹红注射液对早期糖尿病肾病（ DN）患者的疗效及对P选择素的影响。方法选择60例早期DN患者随机分为两组,治疗组30例在常规控制血糖、血压基础上予丹红注射液静脉滴注：治疗每天1次,每次20 mL,14 d为1疗程,连用2个疗程。治疗前后分别检测24 h尿蛋白定量、P选择素、糖化血红蛋白、血清肌酐。结果早期DN患者经用丹红注射液治疗4周后较治疗前24 h尿蛋白定量有显著减少,与对照组比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）;且对P选择素亦有明显降低作用,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论丹红注射液对早期糖尿病肾病患者治疗有效,从而有延缓肾功能。