人工流产术临床护理路径的建立及效果评价

目的 建立并实施人工流产术的临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP),探讨人工流产术CNP的应用效果.方法 设计人工流产术护理路径,并实施.比较实施前后护理满意度,手术记录表缺项发生数,手术对象避孕及人工流产知识知晓率.结果 人工流产术CNP实施前后手术记录表平均每份缺项数为0.636和0.013,护理满意度为77.0%和92.3%,避孕及人流知识知晓率为47.6%和96.1%,实施前后比较差异显著.结论 实施人工流产术CNP,手术对象满意度提高,手术记录表缺项数下降,育龄妇女避孕及人流知识知晓率上升,确保了人工流产术医疗护理质量及手术的安全性,值得推广.

Abstract：

Objective To build clinical nursing pathway for artificial abortion operation and explore the effect of this method. Methods The nursing pathway was designed and carried out. The satisfaction degree with nursing, status of patients' awareness about contraception and artificial abortion operation was compared before and after the nursing pathway was implemented. Results Before and after the nursing pathway was implemented,the proportion of missing item of operation record was 0.636 and 0.013, the satisfaction degree with nursing was 77.0% and 92.3%, rate of patients' awareness about contraception and artificial abortion operation was 47.6% and 96.1%. Conclusions The clinical nursing pathway for artificial abortion operation may improve the degree of satisfaction- and the status of patients' awareness about contraception and artificial abortion operation, and decline the proportion of missing item of operation note, it ensures high nursing quality and safety surgery, which is worthy of popularizing.     

对深圳市宝安区育龄妇女意外妊娠相关知识认知情况的调查

目的了解深圳市宝安区育龄妇女对意外妊娠相关知识的认知情况。方法对接受我院服务的864名育龄妇女进行问卷调查。结果发生意外妊娠的原因主要是性生理常识、避孕知识及人工流产知识缺乏。结论应加强健康教育力度,有效传播科学的性生活及妊娠知识,可减少和防止意外妊娠的发生。     

布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察及护理措施

目的探讨小儿哮喘发作采用布地奈德和博利康尼联合雾化吸入治疗及护理措施。方法将我院收治的146例患儿分为两种,给予治疗组73例患儿氧驱动雾化吸入布地奈德和博利康尼。给予对照组73例患儿常规基础治疗。同时对患儿进行相同的有针对性的护理措施和健康教育内容,对治疗结果进行回顾性比较分析。结果治疗后,观察组患儿的各种临床症状和体征改善明显优于对照组（P〈0.01）。对患儿采取的有针对性的护理措施和健康教育效果满意。结论布地奈德联合博利康尼雾化吸入疗法对小儿不同程度哮喘都具显著疗效,该联合雾化吸入疗法起效快、副作用少,为治疗小儿哮喘的首选有效方法。本调查观察布地奈德和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘对改善症状、缩短病程明显优于对照组。     

足月新生儿获得性脑损伤早期相关血清指标和脑电图监测及预后评价

目的探讨足月新生儿获得性脑损伤早期血清神经细丝酸性蛋白(GFAP)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及动态脑电图变化情况,为疾病严重程度的判断及预后的评定提供客观依据。方法选取获得性脑损伤新生儿32例(病例组)及同期出生无脑损害表现的足月儿31例(对照组),均于出生后2～3 d采用酶联免疫吸附试验测定血清GFAP、CK-BB、MBP水平,并于出生后3～5 d长程监测脑电图,以最长背景抑制时间、有无持续低电压、暴发-抑制、电静息、发作期及发作间期痫样放电等作为观察指标,出生后3个月、1岁进行随访,复查脑电图。结果病例组GFAP、CK-BB、MBP水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组最长背景抑制时间较对照组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组中有2例呈持续低电压表现,2例背景波率慢。最长背景抑制时间>20 s者3例(中型1例,重型2例)。生后3个月、1岁随访,63例中有7例发现神经行为发育评估较正常儿明显落后,Bayley婴幼儿发育量表中智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)均<70。结论足月新生儿获得性脑损伤早期血清GFAP、CK-BB、MBP水平明显升高,可能与早期脑损伤程度及预后有关。新生儿早期脑电图监测可作为评价新生儿脑损伤的早期指标之一。     

对早产产妇实施心理护理干预的效果分析

目的观察精心的心理护理干预对于早产儿母婴分离后产妇的身心健康影响，探讨心理护理干预对于减少早产产妇不良心理健康因素的意义。方法用非实验设计的描述性研究方法，回顾性分析我院76例早产产妇母婴分离后心理需求以及心理变化，应用汉密尔顿（HAMITON）焦虑量表测评。将早产产妇随机分为对照组和观察组两组，每组各38例，对照组实施产后常规护理，观察组在常规护理基础上加强心理护理干预，分别护理后5d进行测评，比较两组产妇的焦虑状态。结果实施心理护理干预前：产后当天两组产妇身心状态无明显差异；实施心理护理干预后：护理5d后观察组早产产妇的焦虑症状明显比对照组下降。结论精心积极的心理护理干预对早产产妇的产后焦虑有明显改善作用，可明显提高产妇的精神状态，积极配合早产儿及产妇的治疗与康复工作，有利于促进产后子宫收缩、伤口愈合、乳汁分泌，身体状况迅速恢复到产前状态。     

健康教育路径对育龄妇女意外妊娠的干预效果分析

目的探讨健康教育路径对育龄妇女意外妊娠的影响。方法调查865人,随机分为对照组420例和观察组445例。对照组采用传统方法,观察组按健康教育路径实施。教育前、后进行问卷调查。结果文化程度高比文化程度低、常住人口较流动人口对避孕知识的了解好,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组干预前后组内、组间比较避孕知识水平和紧急避孕意愿差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均为干预后好于干预前,健康教育路径组好于对照组。结论按健康教育路径实施健康教育比传统教育效果好,可提高育龄妇女的自我保护意识和避孕知识水平。     

316例母婴同室新生儿黄疸相关因素分析

目的了解母婴同室新生儿黄疸的发生规律,探讨新生儿高胆红素血症的诱发原因,以利于早期干预新生儿黄疸。方法研究对象为2007年7月～11月份我院母婴同室新生儿316例,采用经皮胆红素测定仪测定生后7天内的胆红素值。对出现高胆红素的新生儿进行相关因素分析。结果生后24小时内胆红素大于85umo1/L（5mg/dl）者49例,其中有12例在未来一周内出现高胆红素血症,7日内胆红素高于正常值者共66例,有48例母乳分泌少,婴儿排便次数少,有18例孕周大于40周,并伴有羊水少或胎盘钙化。本组病例胆红素出现的峰值时间多为生后4-5天,平均峰值174umo1/L（10.2mg/dl）,无一例在生后第一天出现峰值。结论生后24小时内胆红素水平较高（〉85umol/L）的新生儿应引起重视。孕周大于40周,且其母亲胎盘功能减退者应注意高胆红素血症的发生。母亲泌乳量少,新生儿生后三天内排便次数少者,高胆红素血症的发病率较高。