博莱霉素与博莱霉素A5诱导小鼠肺组织损伤的差异

目的探讨静脉注射博莱霉素(BLM)和博莱霉素A5(BLM-A5)对小鼠肺组织损伤的不同作用。方法8周龄雌性C57BL/6小鼠49只,随机分为BLM组19只、BLM-A5组20只和对照组10只,分别经尾静脉一次性注射BLM 150 mg/kg、BLM-A5 150 mg/kg和生理盐水。观察每组小鼠体重、生存率,肺组织病理改变及肺组织羟脯胺酸的含量。结果①BLM组和BLM-A5组小鼠最低体重分别为静脉注射处置前的65.46%和66.87%,均较对照组明显降低(P值均小于0.001)。②BLM组、BLM-A5组和对照组小鼠的生存率分别为:43%、55%和100%。③BLM组小鼠注射处置后28 d,在胸膜下及血管周围形成广泛、稳定的间质纤维化病理改变,而BLM-A5组无明显纤维化形成。BLM组与BLM-A5组、正常组比较,肺纤维化病理评分均明显增高(P值均小于0.001)。④BLM-A5组和对照组注射处置后28 d,右肺羟脯氨酸含量分别为471.6±49.4 nmol和405.0±74.6 nmol,两组间无统计学差异。BLM组为978.4±106.1 nmol,与BLM-A5组、对照组比较分别存在显著性差异(P值均小于0.01)。结论静脉注射BLM与BLM-A5,对小鼠肺组织损伤的作用存在着明显的差异,BLM可导致肺间质形成广泛的纤维化,而BLM-A5仅引起轻微的肺组织损伤,不形成明显的间质纤维化。     

基于fMRI的早发精神分裂症患者静息态 脑活动的局部一致性初步研究

目的：探讨早发精神分裂患者在静息状态下脑活动局部一致性特点。方法：采用第4版美国精神障碍诊断与统计手册修订版（diagnostic and statistical manual, fourth edition, DSM-IV-TR）诊断标准入组精神分裂症(或分裂样精神病)患者（年龄12~19岁）。采用功能磁共振成像(fMRI)技术,对18例早发精神分裂症患者和18例性别、年龄相匹配的正常对照受试者进行静息状态下全脑的磁共振脑功能扫描。利用局部一致性方法分析数据,用SPM5软件进行双样本t检验。结果：与正常对照组相比,早发精神分裂症患者双侧前额叶内侧皮层(medial prefrontal cortex, MPFC)静息态脑活动的局部一致性降低(P<0.001,体素>20);未发现局部一致性增高脑区。结论：早发性精神分裂症在静息状态下存在前额叶内侧皮层脑活动局域一致性异常,这一异常改变可能与精神分裂症的病理机制相关。     

精神分裂症后抑郁的原因与治疗——读者来信

正编辑先生:我们在临床上有时遇到精神分裂症患者急性期治疗后,在维持治疗期间出现抑郁情绪,甚至自杀。请问这种抑郁产生的原因是什么?怎样治疗?谢谢!北京读者:李静答读者来信李静医生:精神分裂症后抑郁(下称"分裂症后抑郁")的主要临床症状是情绪低落及精神运动迟滞,患者常常体验到严重的抑郁情绪和快感缺失,并常伴有失     

表观遗传学在精神疾病研究中的现状和展望

精神疾病的遗传学研究约始于半个世纪之前[1],所使用的研究策略从双生子、寄养子研究到连锁和关联分析.这些传统的遗传学研究方法发现了很多符合孟德尔法则的单基因遗传病的致病基因,但是对包括精神疾病在内的不符合孟德尔遗传法则的复杂遗传病来讲,这些传统的研究策略虽然也发现了一些易感基因或位点,但是这些基因或位点均难以得到一致的重复验证,或在基因组范围内便失去了显著性[2-3].     

重症监护室老年脑卒中患者早期康复治疗的意义

脑卒中是目前导致人类死亡的三大疾病之一,具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率特点。由于重症脑卒中患者并发症多,预后较差,所以急性期临床治疗重在挽救患者生命,提高生存率,康复治疗则为恢复期开展的治疗。但目前多数学者认为脑卒中发病初4 w恢复进展最快,8～12 w时功能获得最大。亦有研究报道重症监护室急性脑卒中患者虽然预后不     

体外循环术后重症患者肠功能障碍的初步探讨

体外循环心血管手术可以引起部分患者的肠功能障碍,由于术后机械通气和镇静止痛,大部分患者缺乏典型的腹部症状和体征,其临床表现易被严重的呼吸循环状况所掩盖,导致诊断和治疗延误。随着重症医学的发展,     

亚低温治疗ICU高血压脑出血术后患者的疗效分析

目的观察ICU高血压性脑出血术后患者应用亚低温治疗的临床疗效。方法选择我院ICU 2010-01-2012-12收治的116例高血压性脑出血术后患者,将患者随机分为亚低温治疗组60例,常规对照组56例,对照组接受常规治疗,治疗组除接受常规治疗外加用34℃～35℃亚低温治疗,分析两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及60d预后。结果亚低温治疗组与常规对照组患者的NIHSS评分、GCS评分存在明显差异,亚低温治疗组患者预后明显改善且病死率低。结论亚低温用于ICU高血压性脑出血术后患者能提高临床疗效,减少致残率,降低病死率,明显改善预后。     

白细胞介素4在博莱霉素诱导肺纤维化的动态表达及意义

【目的】探讨在博莱霉素(BLM)诱导的肺间质纤维化过程中,白细胞介素4(IL-4)的动态表达、分布及意义。【方法】将小鼠随机分成2组,实验组气管内注射BLM,对照组注射生理盐水。收集右肺支气管肺泡灌洗液(BALF)及灌洗细胞,左肺病理切片,另行肺组织原代培养,测定这些标本IL-4的表达。【结果】①在BLM诱导的肺间质纤维化过程中,IL-4在肺间质细胞、肺泡上皮细胞、肺泡及肺间质免疫细胞中广泛表达,且在病程的早期较强,随着病程的进展,其表达强度逐渐减弱。终末细支气管上皮细胞表达IL-4亦明显增强,但在时间上与其他细胞明显不同步。②实验组13、d支气管肺泡灌洗细胞IL-4表达最强,明显高于0.5、7、142、8 d。③实验组0.5、1、3d,BALF中IL-4的含量分别较对照组明显增高(P值分别为:0.002、0.003、0.006)。④实验组肺组织培养细胞IL-4表达较对照组明显增高(P<0.001)。【结论】在肺间质纤维化病理过程的早期,IL-4在肺组织中呈现广泛的过度表达,其中肺间质细胞IL-4表达增强,可能对促进纤维化的形成具有更重要的意义。