原发性肺动脉混合肉瘤一例

患者男,45岁。因胸闷、咳嗽、气促5个月余,加重1个月余来我科就诊。主诉5个月余前无明显诱因渐出现胸闷、咳嗽、气促,活动后加重,无口唇紫绀、黑矇、咯血、咳粉红色泡沫痰和下肢水肿,夜间能平卧。未行特殊治疗,1个月余前患者体力劳动时上述症状加重,伴呼吸困难,口唇紫绀,无咯血,无四肢活动障碍,症状较前明显加重,至外院就诊,行胸部CT检查示:双肺动脉栓塞;肿瘤标记物检查:阴性。考虑肺动脉血栓栓塞,予抗凝治疗1周(具体不详),症状无明显改善。来我     

加快人才培养和设备引进,促进医院发展

我院是一所拥有450名职工,设置床位340张的县级综合性医院,担负着全县150万人口的主要医疗工作及疑难、危重病人的会诊、抢救任务,是全县医疗、教学、科研的中心。近5年来,为了使医院的功能与其所担负的任务相适应,我们在下功夫培养人才的同时,多方筹集购置了一批先进的医疗设备,使医院步入了健康、稳定地发展轨道。一、多渠道培养人才,为医院发展奠定基础在人才培养的问题上,我们的主要做法是:1.选拔具有培养前途的青年专业技术人员到上级医院进修。5年中,共选派36人分别到华西医大附一院、省人民医院、成都军区总医院进修。进修专业涉及骨…     

BMSC-HA/TCP修复羟基磷灰石种植体周围骨缺损的实验研究

目的:探讨应用小型猪BMSC为种子细胞,HA-TCP为支架修复种植体周围骨缺损的可行性。方法:将8只小型猪,随机分为实验组及对照组。在两组种植体周围骨缺损区分别植入细胞-支架材料,单纯支架材料,于种植体植入后1个月,3个月取材,进行观察。结果:细胞-支架组1个月骨缺损区可见新生编织骨包绕支架材料,3个月可见支架材料降解,密质骨形成。支架组1个月骨缺损区纤维组织包裹支架材料,3个月支架材料部分降解。结论:细胞-支架构建方式可作为修复羟基磷灰石种植体周围骨缺损的方法之一。     

液态活检在食管癌诊治中的应用前景

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,每年导致了大量的患者死亡,早发现早治疗以及密切监测成为减少患者死亡率的重要途径。已有研究表明,液态组织学检查作为食管癌诊治和监测指标已成为精准医学的重要组分。循环肿瘤细胞作为食管癌诊断和监测指标由来已久,由于存在一定的争议性而在相当长的一段历史里沉寂下来,随着现代化技术改进和仪器的革新,如Cellsearch系统、膜滤过分离法(ISET),微流控技术,流式细胞术,密度梯度离心术等技术的使用,循环肿瘤细胞又成为研究热点。本文将从循环肿瘤细胞用于食管癌的诊治和监测的最新研究进展进行综述。     

隐性内化教学对学生素质的影响

现代教育理论把学生摄取知识的过程称为内化,内化是在学生头脑中进行的,具有隐性特征。课堂教学中典型的隐性内化过程,就是教师说一句,学生听一句;教师讲一句,学生想一句;教师问一句,学生答一句的过程,学生的思维始终都在教师的语言轨道上运行,学习的目的,就是对教师知识的继承。在一定条件下,隐性内化对学生的素质产生积极的影响。 1隐性内化教学的优势 1. 1有助于学生掌握知识系统 在隐性内化教学中,教学活动是以知识的内部联系为运行轨道的。不同的教学内容之间表现明显的层次性、逻辑性,因而具有完整的知识体系。在学生把…     

老年支气管源性食管囊肿一例

患者,女,65岁.因"进食哽噎感3年余"入院.患者于3年余前无明显诱因逐渐起病出现进食哽咽感,伴上腹部饱胀不适,偶有嗳气.病后曾多次在我院门诊就诊,行上消化道内镜检查示食管外压性改变,超声内镜检查示食管右侧壁距门齿39～40cm处隆起性病变,间质瘤首先考虑,其次是隆起糜烂性胃炎及十二指肠球炎.我院门诊上消化道内镜复诊,病变略有增大,门诊以"食管隆起性病变"收住院.     

微创肺叶切除术与微创肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的探讨微创肺叶切除术和微创肺段切除术在治疗早期非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2021年7月在十堰市太和医院接受同一胸外治疗小组开展的72例微创肺叶切除术或微创肺段切除术的早期NSCLC患者的病例数据资料。根据采用的手术方式不同将患者分为微创肺叶切除术组(n=38)和微创肺段切除术组(n=34),比较两组围术期相关指标,术后各种并发症,两组患者的术前及术后3个月肺功能指标。结果微创肺段切除组的住院时间较微创肺叶切除组短[(6.32±1.22)d vs.(7.13±1.02)d,P=0.003],手术时间较微创肺叶切除组长[(135.38±17.44)min vs.(114.55±13.69)min,P=0.000]。两组术中出血量、淋巴结清扫个数,差异无统计学意义(P>0.05)。微创肺段切除组术后并发症发生率为14.71%,而微创肺叶切除组并发症发生率为18.42%,二者相比差异无统计学意义(P>0.05);微创肺段切除组术后3个月肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均高于肺叶切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗早期非小细胞肺癌采用微创肺叶切除术和微创肺段切除术都是安全且有效的,相比于肺叶切除术,肺段切除术不仅住院时间更短,而且更能保护患者的肺功能。     

腔镜食管癌手术中颈部不同吻合方式对术后并发症的影响

目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术中颈部手工分层吻合和管形吻合器吻合对近期并发症的影响。方法 2019年2月～2022年4月我院行胸腹腔镜食管癌手术的病人196例,按胃-食管颈部吻合方式不同分为手工组(87例)和管吻组(109例),比较两组病人颈部手术时间、总手术时间、术后吻合口漏、吻合口狭窄等并发症的发生率,比较两组的治疗效果的差异。结果 管吻组病人颈部吻合时间[(23±3.57)分钟]短于手工组[(31±4.5)分钟],差异有统计学意义,但两组病人总体手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手工组病人术后吻合口漏、吻合口狭窄发生率低于管吻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胸腹腔镜联合食管癌手术中,颈部手工分层吻合可降低术后吻合口并发症的发生率。     

不同部位静脉给药在静脉麻醉诱导中的时效差异

[目的]比较上、下肢静脉给药在静脉诱导麻醉中的时效差异,为临床护士静脉麻醉时选择穿刺静脉提供依据。[方法]选择采用静脉麻醉的住院手术病人60例,分为上肢静脉给药(上肢组)和下肢静脉给药(下肢组),按1.5 mg/kg的剂量静脉注射丙泊酚,观察病人意识消失的时间、疼痛的主诉、血压及心率的变化。[结果]上肢组诱导时间短于下肢组(P<0.001);两组病人疼痛、血压及心率变化无统计学意义(P>0.05)。[结论]在静脉麻醉诱导中选择上肢静脉给药,意识消失时间短于下肢静脉给药。