加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果分析

目的: 分析探讨加速康复外科(ERAS)理念在脊柱结核围手术期护理应用中的效果。 方法: 收集青岛市胸科医院外科2017年7月至2020年6月收治的147例脊柱结核患者。其中,2017年7月至2018年12月收治的68例脊柱结核手术患者围手术期应用常规护理,作为对照组;2019年1月至2020年6月收治的79例脊柱结核手术患者在常规护理措施基础上融入了ERAS理念,作为ERAS组。比较两组患者的引流管拔除、最初下床进行功能锻炼、最初自主排尿的时间,术后72h疼痛(采用视觉模拟评分法)评分,住院天数,恶心呕吐、肺部感染、药物性肝损伤的发生率,以及患者满意度的差异。 结果: 与对照组相比,ERAS组患者引流管拔除时间[6.00(4.00,8.00)d和8.00(7.00,8.00)d;W=4321.000,P<0.001]、最初下床进行功能锻炼时间[2.00(2.00,4.00)d和5.50(4.25,6.00)d;W=3376.000,P<0.001]、首次在床上自主排尿时间[5.00(3.00,6.00)h和9.00(7.00,9.00)h;W=3369.000,P<0.001]、术后72h疼痛评分[3.00(2.00,4.00)分和5.00(5.00,6.00)分;W=4078.500,P<0.001]、住院总天数[19.00(18.00,21.00)d和22.00(19.00,27.00)d;W=4791.500,P<0.001]均有所下降,差异均有统计学意义。与对照组相比,ERAS组术后恶心呕吐发生率[7.6%(6/79)和19.1%(13/68);χ²=4.311,P=0.038]、肺部感染发生率[2.5%(2/79)和11.8%(8/68);χ²=4.914,P=0.027]、药物性肝损伤发生率[1.3%(1/79)和13.2%(9/68),χ²=8.258,P=0.004]均有所下降,差异均有统计学意义。ERAS组患者满意度高于对照组[96.2%(76/79)和85.3%(58/68),χ²=7.100,P=0.008],差异有统计学意义。 结论: ERAS理念应用于脊柱结核围手术期护理可以加速患者的康复,减少并发症的发生,提高患者的满意度。     

以结节性红斑为主要表现的结核风湿症19例临床分析

结核病患者的免疫反应是一把双刃剑，既可保护机体（免疫保护），又可造成组织破坏（病原性免疫）。结核风湿症（即Poncet综合征）属于病原性免疫，是由结核分枝杆菌感染引起的细胞介导的超敏性免疫反应。青岛市中心医院从l999年6月至2013年4月共收治以结节性红斑为主要表现的结核风湿症患暂19例．现分析报道如下。     

sFasL检测对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断价值的探讨

目的探讨sFasL对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液鉴别诊断价值。方法应用ELISA法分别检测32例恶性胸腔积液和43例结核性胸腔积液中sFasL的含量，对结果进行统计学处理。结果结核性胸腔积液组sFasL（13．56±5．38ng／m1）显著高于恶性胸腔积液组（5．72±2．59ng／m1），二者具显著性差异（P〈0．001）。以10ng／ml为临界值，胸腔积液中sFasL〉10ng／ml诊断为结核性胸腔积液的敏感性为81．4％（35／43），特异性为81．3％（26／32），临床诊断符合率为81．4％（61／75）。结论sFasL对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断有临床实用价值。     

Th1-Th2平衡失调与人类疾病关系及其相关治疗研究现状

正常情况下,辅助性T淋巴细胞亚群Th1-Th2细胞处于平衡状态,Th1-Th2平衡失调并向Th1或Th2状态转化的趋势称为Th1-Th2的漂移.习惯上把Th1及其细胞因子占优势的状态称为Th1状态,Th2及其细胞因子占优势的状态称为Th2状态.Th1-Th2平衡影响细胞因子网络的平衡,与许多疾病的发生、发展、治疗、转归有密切的关系.现将对Th1-Th2平衡失调与人类疾病关系及其相关治疗研究现状作一综述.     

睡眠呼吸暂停综合征与慢性咽炎的关系初探

目前认为[1 4 ] ,慢性咽炎的病因可分为两大类 ,第一类为局部原因 :1 急性咽炎反复发作 ,以致转为慢性 ;2 慢性上呼吸道炎症刺激所致 ,如鼻腔炎症、慢性扁桃体炎、口腔疾病等 ;3 外来刺激因素 ,如烟酒过度、讲话太多、常食辛辣食物、空气污染和化学气体的刺激等。第二类为全身疾病 ,如风湿热、痛风、糖尿病、心脏病、贫血、肝硬化、肾炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺气肿、肺结核以及消化不良、便秘等 ,这些人的咽部常有致病菌 ,身体抵抗力降低时 ,咽部易受感染 ;有过敏体质的人对外界气候变化等刺激易产生炎症反应。近年来随着我们对…     

青岛市2000/2001年结核病流行病学抽样调查报告

目的　了解青岛市结核病疫情及各市区防治现状 ,为改进防治措施 ,制定防治规划 ,提供科学依据。方法 采取整群不等比随机抽样方法 ,全市调查 9个点 ,按照“第四次全国结核病流行病学抽样调查工作手册”要求进行。结果 实检人口 14355人 ,占应检人口的 97.2%;活动性肺结核患病率为 202.02/10万 ,涂阳肺结核患病率为 27.86/10万 ,较 1990年活动性肺结核患病率 242.03/10万、涂阳肺结核患病率 30.02/10万年递减率分别为 1.8%、0.8%。结论 青岛市结核病疫情仍较严重。防痨科普知识宣传、DOTS策略、重点人群普查、经费投入、卡介苗接种质量等防治措施有待加强。     

青岛市城乡儿童卡介苗接种后PPD阳转情况调查

①目的　了解青岛市城市和农村儿童卡介苗 (BCG)接种后的结核菌素 (PPD)试验阳转情况 ,为进一步提高结核病预防效果提供依据。②方法　调查 2 6 5 3例 3个月～ 5岁城市儿童及 5 89例 1～ 5岁农村儿童卡痕率并行PPD试验。③结果　城市 3～ 12个月儿童卡痕阳性者PPD阳转率为 71.3% ,1～ 5岁儿童PPD阳转率为37.0 % ;农村 1～ 5岁儿童PPD阳转率为 2 4 .8% ;城乡 1～ 5岁儿童PPD阳转率比较 ,差异有显著性 (χ2 =2 0 .82 ,P <0 .0 0 1)。④结论　青岛市城乡儿童卡介苗接种质量亟待提高     

sFasL检测对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断价值的探讨

目的探讨sFasL对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液鉴别诊断价值。方法应用ELISA法分别检测32例恶性胸腔积液和43例结核性胸腔积液中sFasL的含量,对结果进行统计学处理。结果结核性胸腔积液组sFasL(13.56±5.38 ng/ml)显著高于恶性胸腔积液组(5.72±2.59 ng/ml),二者具显著性差异(P＜0.001)。以10 ng/ml为临界值,胸腔积液中sFasL>10 ng/ml诊断为结核性胸腔积液的敏感性为81.4%(35/43),特异性为81.3%(26/32),临床诊断符合率为81.4%(61/75)。结论sFasL对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断有临床实用价值。     

肺结核患者sFas的测定及临床意义

目的　测定肺结核患者外周血及外周血单个核细胞(peripheralbloodmononuclearcells,PBMC)培养上清液sFas含量,探讨其临床意义。方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定63例肺结核外周血及其外周血单个核细胞(PBMC)培养72h上清液sFas的含量,选取35例正常人作为对照,进行临床分析。结果 肺结核病人外周血及PBMC培养上清液sFas含量均显著高于正常对照组(分别为6.67±2.05/2.21±0.54;P＜0.01;46.64±12.44/15.97±3.51,P＜0.001);有空洞病人高于无空洞病人(7.98±1.41/5.13±1.25,P＜0.01;55.94±18.52/35.73±11.44,P＜0.01);治疗前病人高于治疗后病人(6.83±1.39/5.68±1.23P＜0.01;52.37±14.55/39.43±6.97,P＜0.01)。结论 sFas紊乱可能参与了肺结核的发病机制,其外周血含量的变化有可能作为肺结核病情判断、预后估计的实验室指标。