急性心肌梗死后室壁瘤瘤体大小对心功能影响及与冠状动脉病变的关系

目的探讨急性心肌梗死后室壁瘤瘤体大小对左心室功能影响及与冠状动脉病变关系。方法选取 2014—2017年遵义医科大学附属医院急性心肌梗死病人 82例,其中合并室壁瘤 38例为室壁瘤组,不合并室壁瘤病人 44例为无室壁瘤组,比较两组间冠状动脉病变、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、 N末端脑钠素前体(NT?proBNP)。采用 Gensini积分,据总评分结果将室壁瘤组分为三个亚组,即轻度狭窄(＜ 30分)、中度狭窄(30～60分)、重度狭窄(60分及以上)比较三组瘤基底部宽、瘤深、瘤体积;将室壁瘤组 Gensini积分与瘤体大小行相关性分析。将室壁瘤组分为单支病变和多支病变,两个亚组,比较两组瘤体大小。将瘤基底部宽、瘤深、瘤体积与 LVEDd、LVEF、NT?proBNP做相关性分析。结果室壁瘤组与无室壁瘤组比较,室壁瘤组主要累及左前降支(LAD)(97.37%比 79.55%,χ2＝4.499,P＝0.034)室壁瘤组 LVEDd较无室壁瘤组大［5.30(4.70,5.90)cm比 4.90(4.60,5.50)cm,Z＝-1.967,P＜0.05］室壁瘤组 LVEF较无室壁瘤,组低［(39.00±8.69)%比(49.45±11.18)%,t＝0.459,P＜0.05］。室壁瘤大小与冠脉病变程度、变支数无关(均 P＞0.05),与 Gensini积分无相关性(均 P＞冠脉病,0.05)。瘤基底宽与 LVEDd正相关(r＝0.430,P＜0.05)瘤基底宽、瘤体积与 LVEF呈负相关(r＝-0.425、-0.362,均 P＜0.05)。结论室壁瘤冠脉病变主要累及 LAD。室壁瘤组心功能较,无室壁瘤组差;室壁瘤大小与冠脉病变程度及病变支数均无关。瘤体累及范围越大、瘤体积越大,左心室越扩张,心功能越差。     

槐果碱对肺癌A549细胞增殖凋亡的作用机制

目的 探讨槐果碱对肺癌细胞的体外抑制作用及可能的作用机制.方法 不同浓度(1、2、4、8、16、32、64 mmol/L)槐果碱处理肺癌细胞A549,MTT检测槐果碱对A549的IC50,选择适宜浓度的槐果碱处理肺癌细胞A549(槐果碱组),未作处理的A549细胞作为对照组,克隆形成实验和BrdU实验检测两组细胞增殖,TUNEL和流式细胞数检测两组细胞凋亡,Western blot检测增殖细胞核抗原(PC-NA)、MYC、Bax、Bcl-2和脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶(L-PGDS)和PTGDR2蛋白表达,A549细胞给与5 ng/ml PGD2激活剂处理(PGD2组),克隆形成实验、TUNEL实验和Western blot实验检测PGD2对A549细胞增殖和凋亡的影响.结果 槐果碱对A549的IC50为5.196 mmol/L.克隆形成和BrdU实验结果显示,5 mmol/L槐果碱处理的槐果碱组肺癌细胞A549细胞增殖低于对照组,凋亡高于对照组,PC-NA、MYC、Bcl-2蛋白表达低于对照组,Bax蛋白表达高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);槐果碱组L-PTGDS和PTGDR2蛋白表达高于对照组(P＜0.05),给予5 ng/ml PGD2激活剂处理的A549细胞增殖受到抑制,凋亡显著增加(P＜0.05).结论 槐果碱可以抑制肺癌细胞增殖,促进凋亡,激活PGD2/PTGDR2通路,从而抑制肺癌的发生.     

经导管介入治疗房间隔缺损的护理

房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病,既往手术是其唯一的治疗方法,1974年King等首先应用介入治疗技术闭合继发孔型ASD获得成功,随着介入治疗的进展,先后设计出若干种封堵器用于临床,我科于1997年5月以来,先后用Sideris封堵器     

主动脉夹层介入治疗术后护理

分别从以下6个方面总结了5例主动脉夹层介入治疗术后的护理体会,全麻术后护理;血压、心率的监护与控制;肢体血供的观察及护理;防止出血;预防肾损害,监测尿量及其它护理,认为术后应重视血压、心率的监护与控制,严密观察肢体血供、出血情况、尿量、预防感染。     

不稳定型心绞痛的早期冠脉介入治疗疗效观察

目的评价早期经皮冠脉介入治疗（PCI）对不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法收集2006年3月-2007年3月清新县人民医院不稳定型心绞痛患者共68例，经联合药物强化抗栓治疗，并进行危险分层，高危组30例，在药物积极治疗的基础上，经冠脉介入治疗，造影发现有22例共30处靶病变，置入28枚支架。出院后随访，观察其死亡率、心绞痛复发率、再入院率、非致死性心肌梗死发生率及再次血管重建术。结果22例患者接受PCI中有21例成功置入支架，血管残余狭窄小于30％，TIMI血流3级，无重大并发症，成功率91．7％。术后患者心绞痛发作明显减少，随访1-12个月，心绞痛复发率为13．5％，再入院率12．2％，再次血管重建率1．8％，非致死性心肌梗死发生率2．5％，死亡率2．2％。结论早期PCI联合强化抗栓药物治疗对高危不稳定型心绞痛患者效果好，风险小，远期疗效好，可作为首选治疗方案。     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并冠心病的临床分析与观察

目的：观察硝苯地平缓释片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：我院于2012年1月～2014年1月对298例高血压合并冠心病患者进行治疗，随机分为实验组和对照组各149例，实验组采用硝苯地平缓释片治疗，对照组采用酒石酸美托洛尔治疗，观察两组临床效果。结果：实验组的总有效率（97.3%）明显高于对照组（83.9%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率（3.4%）明显低于对照组（10.1%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用硝苯地平缓释片治疗高血压合并冠心病可以改善症状，可靠安全，具有重要的临床意义。     

心血管介入治疗后相关拔管反应的临床研究进展

目的探讨心血管介入术后拔管反应的处理方法及效果。方法选取心血管介入术后患者,采用不同的拔管方法拔管,对出现的拔管反应及治疗方法、结果进行分析。结果直接拔管和局麻拔管的拔管反应发生率比较差异显著。结论心血管介入治疗后出现的拔管综合征通过积极的药物或者介入处理,95.4%的患者预后良好。     

C反应蛋白水平与代谢综合征的相关性研究

目的探讨C反应蛋白水平与代谢综合征的相关性。方法选取我院2010年1月-2013年5月对健康体检、门诊、心血管内科和内分泌科住院的1 200例疑似代谢综合征患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据检测的结果将这些患者分为代谢综合征(MS)组194例,高危人群组356例,健康对照组650例,观察3组研究对象的血清CRP与代谢综合征的相关性。结果 MS组、高危人群组与健康对照组血清CRP水平比较有显著差异(P<0.05),同时随着病情严重程度增加,血清CRP水平呈增加趋势。干预后代谢综合征组、高危人群组的血清CRP均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有严重代谢综合征的患者检测的C反应蛋白水平就会较高,通过护理干预,可以改善患者的症状。