优化护理流程对减少急诊冠状动脉支架术中介入护士辐射的效果

目的 探讨优化护理流程对降低急诊冠状动脉支架术（percutaneous coronary intervention,PCI）中介入护士辐射的影响。方法 连续选取南华大学附属第一医院胸痛中心收治的100例行急诊PCI术急性心肌梗死患者为研究对象,前50例设为对照组,采用常规护理流程,后50例设为优化组,采用优化的护理流程;分别同时采用2种辐射监测方法,对2组护士受到的辐射强度和剂量进行测量比较。结果 2组护士所受的辐射强度在冠状动脉内药物配置、非冠状动脉内药物配置、静脉注射、患者安抚护理、材料紧急开包、造影剂更换等单项操作中差异有统计学意义（Z=-5.171、-3.774、-7.208、-2.454、-4.516、-3.819,P<0.05）,在药物皮下注射、患者呕吐护理等单项操作中差异无统计学意义（P>0.05）;手术全程2组护士所受的辐射剂量差异有统计学意义（Z=-6.105,P<0.05）。结论 优化的护理流程有助于减少急诊PCI术中介入护士所受的辐射。     

核医结合背景下课程思政融入核应急护理教学的思考

从后疫情时代的视角出发,结合我国地方高校核应急护理教学现状及护生认知特点,将课程思政理念中的核工业精神融入核应急护理教学的必要性以及具体课程改进策略进行综述,并对课程提出相关教学建议,旨在为高校培养一批具有大国情怀及奉献精神的核应急专业护理人才提供思路,也为进一步促进核应急护理教学改革提供参考依据。     

经Y型留置针穿刺的有创血压监测通道采集血气标本的新技巧

回顾性总结了2012年10月~2013年10月在我院ICU实施有创血压监测并经其监测通道采集血气标本的300名患者为研究对象,对其采用采血新技巧后不良后果的相关资料进行回顾性分析、研究和总结。300例经有创血压监测通道采集血气标本患者均无血栓、堵管、导管相关性血流感染及血液外漏污损床单位事件发生。认为使用新技巧在有创血压监测通道进行血气标本的采集可预防血栓、导管堵塞、感染及血液外漏污损床单位事件的发生,延长导管使用寿命。     

冠状动脉慢性完全闭塞介入治疗中DSA机射线出束总剂量影响因素

目的 探讨冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中与DSA机射线出束总剂量相关因素。方法 选取2021年9月至2022年9月南华大学附属第一医院收治的224例冠状动脉CTO患者为研究对象。根据射线出束总剂量将患者分为两组，<5 Gy为标准剂量组（n=173），≥5 Gy为超剂量组（n=51）。采用病例对照研究分析两组患者风险因素差异，并将P≤0.2风险因素纳入二元logistic回归分析，筛选出与超剂量（≥5 Gy）相关风险因素。结果 J-CTO评分（OR=13.371,95%CI=2.784～64.231,P=0.001）、射线出束时长（OR=1.684,95%CI=1.133～2.504,P=0.010）与射线出束总剂量超量（≥5 Gy）显著相关。结论 J-CTO评分及射线出束时长可预测CTO-PCI术中射线出束超剂量（≥5 Gy）。     

医护人员辐射防护线上学习态度及需求的质性研究

目的:调查医护人员对开展辐射防护线上学习的态度和需求,分析医护人员线上学习培训体验,以进一步整合临床辐射防护带教资源,改进辐射防护培训方式。方法:采用目的抽样对参加过辐射防护培训学习经历的16名在职临床医护人员作为访谈对象进行半结构个人深度访谈,Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理、分析。结果:共提炼出学习感受、线上学习特征和学习需求3个主题以及不同的学习态度、学习收获、优势、不足、线上线下混合学习模式,更新和可视化学习资源和需全面深入的学习内容7个子主题。结论:辐射防护培训学习需根据实际情况及医护人员需求增加线上学习策略的调整及学习平台的打造,鼓励更多医护人员参与,以促进辐射防护知识全员覆盖。     

基于健康行为改变整合理论的永久心脏起搏器植入患者自我管理方案的构建及应用研究

目的 探讨基于健康行为改变整合理论的(ITHBC)的永久心脏起搏器植入(PPM)患者自我管理方案的构建及应用效果。方法 选取2020年9月—2021年10月衡阳市某医院收治的70例PPM患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予常规管理干预,观察组患者给予基于ITHBC指导构建的PPM患者自我管理方案进行干预,2组均持续干预1个月。比较2组患者干预前、干预后1个月及6个月时的生活质量[起搏器生存质量量表(QLIPP)]、自我管理水平[自我护理能力量表(ESCA)]、自我效能感[一般自我效能量表(CSES)],比较2组患者干预后的服药依从性[Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)]。结果 观察组患者服药依从性优良率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ2=6.248,P=0.012)。干预前,2组患者QLIPP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月、6个月时,2组患者QLIPP评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者ESCA及CSES评分...     

导管室辐射防护衣报废年限的探讨

目的 探讨导管室辐射防护衣的报废年限标准。方法 选取南华大学附属第一医院导管室的15件不同使用年限的辐射防护衣,通过直接照射和间接照射两种曝光形式,比较不同使用年限的辐射防护衣的屏蔽透射系数。结果 在直接照射与间接照射条件下,使用年限<4年与使用年限>5年的辐射防护衣的屏蔽透射系数比较,差异均无统计学意义（Z=-1.571、-1.781,P>0.05）;使用年限4～5年与使用年限>5年的辐射防护衣的屏蔽透射系数比较,差异均无统计学意义（t=1.655,P>0.05;Z=-1.892,P>0.05）;使用年限<4年、使用年限4～5年与使用年限>5年的辐射防护衣的屏蔽透射系数比较,差异均无统计学意义（H=4.568、4.720,P>0.05）。结论 导管室辐射防护衣可使用年限仍在5年以上,因此应从多方面重新制定导管室辐射防护衣的报废年限标准。