上海市白内障复明手术质量分析

上海是我国率先进入老龄化的城市之一,老年性白内障是老年居民视力致残的首要因素。全市每年新增白内障患者约3万人,目前白内障手术在市属各区均已普及开展,近3年全市每年完成白内障手术2万多例。为了解白内障手术质量及复明效果,根据《上海市残疾事业“十五”计划》及《上海市残疾人康复“十五”配套实施方案》中有关白内障手术规范和质量验收标准,2 0 0 4年4月,由上海市防盲办公室和市眼病防治中心组织了市防盲指导组的专家,对全市19个区、县中的10个区( 5个市区、5个郊区)进行了白内障手术质量检查。现将检查结果综合分析如下。1　对象与…     

社区护理工作的进展

现代医学内涵的延伸,使护理工作的领域日益扩大,社区已成为二级以下医院护理工作的主要场所,近年来,我国社区护理工作在借鉴国外经验的基础上经过探索取得一定成绩,现将社区护理工作的进展综述如下。     

2003年上海市白内障复明手术及质量抽查情况分析

目的了解上海市白内障复明手术的现状。方法对2003年上海市95所医院施行的23 502眼白内障手术的情况进行分析。2004年4月在10个区中随机抽取2003年间施行白内障手术的患者371例548眼,进行裸眼视力、矫正视力、裂隙灯、眼底镜等检查。结果①23 502眼中脱盲22 829眼(97.14%),脱残19 560眼(83.23%),人工晶状体植入22 473眼(95.62%)。②548眼中脱盲527眼(96.17%)、脱残472眼(86.13%)、人工晶状体植入542眼(98.91%)、超声乳化加人工晶状体植入433眼(79.01%)。术后矫正视力<0.3的76眼中,高度近视眼黄斑变性31眼(40.79%)、糖尿病视网膜病变13眼(17.11%)、青光眼视神经萎缩8眼(10.53%)、手术并发症6眼(7.89%)、后发性白内障3眼(3.95%)、老年性黄斑变性3眼(3.95%)、视网膜脱离3眼(3.95%)、其他9眼(11.84%);86眼(15.69%)存在不同程度的并发症;168眼(30.66%)散光度数≥±2.00 D;术后矫正视力≥0.5者446眼(81.39%),≥1.0者98眼(17.88%)。结论上海市白内障复明手术质量欠理想,手术质量有待进一步提高。     

专家提醒五种水不能喝

生水:生水有各种各样的对人体有害的细菌、病毒和人畜共患的寄生虫.老化水:俗称“死水”，也就是长时间贮存不动的水。常饮这种水，对未成年人来说，会使细胞新陈代谢明显减慢，影响身体生长.发育;中老年人则会加速衰老。     

粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术后对妊娠结局的影响

目的 分析粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术后对妊娠结局的影响.方法 取本院于2010年5月~2012年5月间收治的行宫腔镜电切术治疗粘膜下子宫肌瘤后妊娠待产的产妇64例作用观察组,另取同期入院分娩的正常产妇64例作为对照组.观察两组患者的妊娠结局及手术一般情况如：手术时间、术中出血量、进行输血的例数等情况,比较两组差异.结果 观察组患者的顺产率与对照组相比无明显差异（P〉0.05）;观察组患者的手术时间、出血量以及输血例数与对照组患者相比无明显差异（P〉0.05）.结论 粘膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术后并不增加产妇的剖宫产率,对妊娠结局无明显影响.     

小儿静脉输液的心理护理

小儿静脉液成功与否对患儿治疗上起着很大的作用，而输液中的心理护理又至关重要。该文通过为不同年龄患儿液时实施及探讨心理护理的方法，护士给患儿创造良好的第一印象，以巧妙的言语，娴熟精湛的技术操作取得患儿及其父母的信任。     

子宫全切除术三种方式比较分析

目的 比较3种不同途径子宫全切除术的临床效果.方法 将90例子宫全切除患者按不同手术方式分为:经腹子宫全切除术(TAH)组30例,经阴道子宫全切除术(TVH)组30例,腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术(LAVH)组30例,比较3种术式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院间费用等情况.结果 TVH组手术时间最少;TAH组出血量最多、术后肛门恢复排气时间最长;LAVH组住院费用最高.结论 3种不同手术方式各有优势,不能相互替代,应根据患者疾病特点、意愿和经济能力、手术者技术水平、医院设施等综合考虑.     

江苏地区中孕期妇女巨细胞病毒感染率及感染状态与不良妊娠结局的关系

目的江苏省中孕期妇女的巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）血清流行率,探讨母孕期感染状态与不良妊娠结局的相关性。方法根据2002-2004年江苏省12个市县17661例孕妇的新生儿结局,527例有不良妊娠结局的孕妇纳入病例组,同时随机选取496例正常妊娠结局的孕妇为正常对照。检测孕妇妊娠15～20周外周血CMV IgG、IgM和IgG亲合力指数（avidity index,AI）。结果1023例孕妇的CMV IgG阳性率为98.7％,其中病例组和对照组孕妇阳性率分别为99.4％和98.0％（P=0.039）。病例组孕妇活动感染率,即CMV IgG＋／IgM＋,明显高于正常对照组（3.8％vs.1.6％,P=0.033）。CMV IgG AI检测结果显示,对照组孕妇AI均大于30%,说明无原发感染,而病例组孕妇5例（0.9％）AI〈30％,提示原发感染（P=O.084）,这5例母亲的新生儿均出现不良妊娠结局,包括新生儿死亡、头颅畸形和化脓性脑膜炎各1例,生长发育迟缓2例。多因素回归分析表明,母孕期CMV活动性感染是不良妊娠结局的独立危险因素（aOR 8.65,95％CI 1.85～40.41,P=0.006）。此外,母亲低学历和有既往不良妊娠史亦增加妊娠不良结局的发生风险。结论CMV感染在江苏地区孕妇人群中普遍存在。尽管仅少部分孕妇在孕期发生活动性感染,但仍是造成妊娠不良结局的独立危险因素。因此,应监测孕妇CMV感染状态并正确进行胎儿或新生儿感染风险的评估。     

硬膜外程序性间隙脉冲式给药与持续输注分娩镇痛对产妇及新生儿影响比较

目的 比较硬膜外程序性间隙脉冲式给药(PIEB)与硬膜外持续输注(CEI)分娩镇痛对产妇及新生儿的影响。方法 选取泰兴市人民医院自2020年7月至2022年7月收治的拟行阴道分娩的足月初产妇90例为研究对象。按照随机数字表法将产妇分入PIEB组和CEI组,每组各45例。PEIB组采用0.075%罗哌卡因联合舒芬太尼0.4μg/ml PIEB镇痛;CEI组采用相同药物进行CEI镇痛。比较两组产妇的各产程时间点[产程发动后镇痛前(T₀)、第一产程结束时(T₁)、第二产程结束时(T₂)、第三产程结束时(T₃)]视觉模拟评分法(VAS)评分、总产程、分娩结束时Bromage评分、镇痛药用量、满意度评分,以及两组新生儿的娩出后5 min时Apgar评分和C-反应蛋白水平。结果 T₀时,两组产妇的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂、T₃时,PIEB组产妇的VAS评分均低于CEI组,差异有统计学...