噻托溴铵联合缓释茶碱治疗中度稳定期慢阻肺的护理体会

随着现代医疗技术与科学的不断发展,治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的药物种类逐渐增多,治疗方式也变得多样。本文对噻托溴铵联合缓释茶碱治疗中度稳定期慢性阻塞性肺病的临床应用进行总结,采用回顾分析法,搜集相关文献资料,透过临床调查、科学研究成果,仔细观察噻托溴铵、缓释茶碱两种药物在治疗期的疗效价值。针对具体问题,展开调查,意在找出破坏该治疗诱发不良事件的问题,在临床治疗、护理工作中引起注意。     

1例气管切开患者的护理体会

气管切开是一种抢救危重患者的急诊手术,是保证重症患者呼吸道通畅的方法。气管切开后由于气道与外界直接相通,如护理不当,就会发生感染,甚至危及生命。因此,做好气管切开的护理,往往对患者有起死回生的重要作用[1,2]。我院PICU病房2011年6月收治1名因重症手足口脑病引起呼衰导致气管切开后机械通气的患者,经过1个多月的精心护理,未发生感染和并发症,现将护理体会报告如下：     

右前臂血管球瘤1例

患者男性，74岁。右前臂肿块5年，伴疼痛，曾行引流术，后行肿块切除术。     

骨外骨瘤1例报道并文献复习

目的 分析骨外骨瘤(软组织骨瘤)的临床病理诊断及鉴别诊断,结合文献探讨这种肿瘤是否存在以及确切的命名.方法 对1例特殊的骨外骨瘤进行临床特征及组织病理学观察,结合随访资料,进行相关的文献复习.结果 患者男性,56岁,右肘屈侧软组织的孤立性质硬肿块6年,无疼痛无外伤史.镜下见成熟的骨小梁及骨母细胞,并可看到脂肪组织和造血组织成分,术后30个月未复发.结论 骨外骨瘤是独立存在的良性肿瘤,无外伤史,发病时无疼痛等症状,含骨组织及脂肪造血组织成分等为其形态学特点,手术切除能治愈.骨外骨瘤不应被忽略,应该被列在肿瘤分类中.     

无创正压机械通气治疗重症COPD患者护理分析

目的：探讨无创正压机械通气治疗重症COPD的临床疗效和护理方法。方法：选取重症COPD患者80例作为研究对象,随机分为2组,其中观察组42例,对照组38例,入院后所有患者均给予解痉平喘、按照药物敏感实验选择敏感抗生素抗感染、止咳化痰等对症治疗,观察组在此基础上给予无创正压机械通气治疗,对照组在常规治疗基础上给予持续低流量吸氧治疗。比较2组患者治疗前后动脉血气分析中氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）的变化。结果：2组患者治疗后,PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无创正压机械通气治疗重症COPD患者临床疗效显著,在治疗的整个过程中进行各种有效的临床护理是保证治疗顺利进行的先决条件。     

Amplatzer封堵器介入治疗小儿动脉导管未闭的护理

动脉导管未闭（PDA）占先天性心脏病的9％～12％^[1],是临床小儿最常见的先天性心脏病之一。传统的开胸手术方法因其创伤大、风险高及术后恢复慢等缺点而逐渐被微创的介入治疗方法所取代。随着医疗技术及介入器械的飞速发展,已有多种封堵器成功应用于PDA的介入治疗,而目前国内外普遍采用的是Amplatzer法及可控弹簧栓子法。1999年,中国医学科学院阜外心血管病医院在国内率先报道Amplatzer封堵器（amplalzer duct occluder,ADO）治疗PDA的结果^[2],并综合文献报道了ADO治疗PDA的技术成功率约为99％^[3]。     

重症手足口病的早期观察及护理体会

手足口病是有多种肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下小儿,尤其是婴幼儿。以发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要特征。少数患儿可发生心肌炎、肺水肿、脑脊髓炎、脑膜炎、脑炎、迟缓性麻痹及循环衰竭等危及生命的并发症。可致死亡或留有后遗症,多见于3岁以下患儿,     

皮肤粘膜淋巴结综合征观察与护理

皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病，病变可累及静脉、动脉和毛细血管，侵犯全身多个系统，其中最严重的是冠状动脉病变。我院2003年1月～2004年2月共收治该病患儿12例，现分析如下。     

静脉留置针的常见并发症及预防

近年来，静脉留置针的临床应用范围不断扩大，尤其在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用。然而，在应用过程中也带来了一些不良影响，特别是长期置管病人常导致某些并发症的发生。因此，在静脉留置针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要。