胰岛素样生长因子Ⅰ与转化生长因子β2对兔软骨细胞立体三维培养的作用

目的 检测胰岛素样生长因子Ⅰ （IGF-Ⅰ）、转化生长因子β2 （TGF-β2）单独及联合应用对立体培养软骨细胞增殖速度、细胞形态和表型、黏多糖含量及Ⅱ型胶原含量的影响.方法 取兔第二代软骨细胞于藻酸钙凝珠中,分别加入IGF-Ⅰ、TGF-β2及IGF-Ⅰ＋TGF F-β2进行立体培养.HE、甲苯胺蓝染色测软骨细胞形态、胞外基质变化;阿尔新蓝法测黏多糖;免疫组化法测Ⅱ型胶原及表型;Woessner法测Ⅱ型胶原含量.结果 细胞形态及表型的维持、增殖速度、黏多糖及Ⅱ型胶原含量,IGF-Ⅰ＋TGF-β2组明显优于其他组,各组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 IGF-Ⅰ与TGF-β2联合应用起协同作用,能够显著促进黏多糖及Ⅱ型胶原的分泌,促进软骨细胞外基质分泌及软骨细胞形态及表型的维持.     

尺神经筋膜下和肌内前置术治疗肘管综合征

目的探讨尺神经筋膜下和肌内前置术治疗肘管综合征的疗效。方法解放军401医院手外科中心2010年12月到2011年12月收治肘管综合征38例患者,其中利用显微外科技术松解尺神经外膜后,行尺神经筋膜下前置术15例,行肌内前置术23例,比较2种术式的疗效。结果筋膜下前置术组优良率为73.3%,肌内前置术组优良率为78.3%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择肌内前置手术治疗肘管综合征效果较好。     

髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效观察

目的研究髓芯减压联合同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效。方法选取我院收治的78例早期股骨头坏死患者作为研究对象,将其分为两组,每组各39例。对照组采用常规手术;治疗组采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨。对比两组患者的治疗效果、住院总时间、治疗前后髋关节功能Harris评分水平。结果研究组临床指标均优于对照组,治疗前后髋关节功能Harris评分大于对照组。组间数据对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期股骨头坏死患者采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨,可改善髋关节功能,缩短术后住院治疗时间。     

利用虎口动脉和邻指动脉转位重建拇指旋转撕脱离断指体血运的疗效比较

目的 探讨利用虎口动脉和示指尺侧指固有动脉转位治疗拇指旋转撕脱离断的临床疗效差异. 方法 2011年1月至2012年5月,对16例拇指旋转撕脱离断患者分别采用虎口动脉转位(A组,8例)和示指尺侧指固有动脉转位(B组,8例)重建离断拇指动脉供血.A组:男6例,女2例;年龄(27.0±9.5)岁.致伤原因:机器绞伤7例,车祸伤1例.受伤至手术时间为(6.1±3.1)h.离断平面:近节指骨基底部5例,掌指关节平面3例.B组:男5例,女3例;年龄(29.7±13.7)岁.致伤原因:机器绞伤6例,绳索绞伤2例.离断平面:受伤至手术时间为(7.1±2.2)h.近节指骨基底部4例,掌指关节平面4例;静脉、神经、肌腱修复按照常规进行. 结果 A组、B组共16例断指全部成活.A、B组手术时间分别为(3.2±0.8)h及(5.3±0.6)h,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均获随访,随访时间3～ 10个月(平均6.9个月).按中华医学会手外科学会断指再植功能评定使用标准,A、B组优良率均为75.0％,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 利用虎口动脉和示指尺侧指固有动脉转位治疗拇指旋转撕脱两种方法疗效相近,但前者操作更简便,创伤更小,是一种较好的再植方法.