肝动脉结扎术治疗肝癌出血2例报告

例1:赵某,男,57岁。主诉右腹疼痛一天,伴恶心、呕吐,约二十小时入院,既往有多年饮酒史。查体:T36.8℃,血压14/9.5Kpa,神志清楚,营养中等,无肝掌及蜘蛛痣,巩膜、皮肤无黄染。腹胀,脐周及右侧腹部压痛,肌紧张中等,肝、脾不大,腹水征阳性。腹空为新鲜不凝固血液。B超检查:肝右叶约10.7×9.0cm的回声光团,不规则,内部有1.0×1.     

窦性P波形态突变或多变的心电图分析

目的探讨影响窦性P波突变或多变的原因,揭示其临床意义。方法收集从2014年6月~2017年6月期间于南阳市中心医院心电生理科做常规心电图的患者,将出现窦性P波突变或多变的心电图进行分析归类,选择120例患者纳入研究,把出现同一种窦性P波突变或多变的心电图列为一组,分析其心电图特点及形成原因。结果窦房结内游走节律患者共86例,窦房结内两个起搏点间歇性发放激动共4例,间歇性不完全性左心房、右心房内阻滞引发两种P波形态共6例,左心房肥大合并间歇性不完全性右心房内阻滞引发两种P波形态共5例,右心房肥大合并间歇性不完全性右心房内阻滞引发两种P波形态共5例,慢频率依赖性不完全性左心房内阻滞引发两种P波形态共2例,药物引发的一过性右心房内反向文氏现象引发P波形态多变,间歇性不完全性右心房或/和左心房内阻滞、房性早搏诱发右心房内韦金斯基现象引发两种P波形态共2例,另外还有成对房性早搏引发钟氏现象、房性早搏后引发钟氏现象和短阵性房性心动过速后引发钟氏现象。结论窦性P波形态突变或多变的患者典型心电图特征主要归纳为10类特点。     

心电图联合PESI评分在急性肺栓塞病情分层及预后预测中的价值

目的 探讨心电图联合肺栓塞严重程度指数(PESI)评分在急性肺栓塞(APE)患者病情分层及预后预测中价值。方法 选取2020年1月至2023年5月医院收治的APE者122例为APE组,同期在体检中心匹配136例健康体检者为对照组,对比两组心电图特征,分析不同病情患者的心电图评分、PESI评分。APE患者接受常规治疗30 d,对比不同预后患者心电图评分、PESI评分,分析心电图联合PESI评分对预后预测价值。结果 APE组S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ、V₁导联T波倒置、V₂导联T波倒置、V₁、V₂导联ST段抬高<0.1 mV、心房颤动、顺钟转位发生率高于对照组(P<0.05。重度患者心电图评分、PESI评分高于中度与轻度患者,中度患者心电图评分、PESI评分高于轻度患者(P<0.05)。经Pearson分析,心电图评分、PESI评分与病情程度呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线图显示,心电图评分、PESI评分联...     

良性早搏无需用药

心脏病专家胡大一有个故事： 陕北的一位病人常某,20世纪60年代在一所中学任校长。医生发现他有早搏,确诊为心肌炎——当时他还年轻,诊断冠心病还不够格。从此他辞去校长职务,开始到处看病,越看越重。1967年-1987年,完全卧床长达20年。     

乳腺癌MDA-MB-231细胞中Rab7a基因的网络分析

目的：探讨三阴性乳腺癌（TNBC） MDA-MB-231细胞中Rab7a基因敲除后相关基因表达的变化,阐明Rab7a相关基因在TNBC中的作用。方法：选取对数生长期的乳腺癌ZR-75-30、MCF-7、T-47D、MDA-MB-231和HCC-1937细胞,采用Western blotting法检测乳腺癌ZR-75-30、MCF-7、T-47D、MDA-MB-231和HCC-1937细胞中Rab7a蛋白表达水平。慢病毒敲除TNBCMDA-MB-231细胞中Rab7a基因,分为阴性对照组和Rab7a基因敲除组,根据敲除的4种不同Rab7a序列分为KD1组、KD2组、KD3组和KD4组。采用qPCR法检测各组MDA-MB-231细胞中Rab7a基因敲除效率,全基因表达谱芯片检测Rab7a基因敲除效率最高组（KD2组）和阴性对照组差异基因,一体化通路分析（IPA）软件分析Rab7a基因与其他基因的相互作用。结果：在TNBCMDA-MB-231细胞中可见Rab7a蛋白表达。与阴性对照组比较,KD2组乳腺癌MDA-MB-231细胞中Rab7a基因敲除效率最高（P<0.01）;与阴性对照组比较,KD2组乳腺癌MDA-MB-231细胞中有634个差异基因,其中上调基因和下调基因数均增多（P<0.01）;差异基因分析,Rab7a基因敲除与癌症、细胞存活、细胞周期和细胞生长及转移等有密切联系;Rab7a的IPA网络图中eIF4F、IRS1和RPS6KB1表达下调,PRKAA1、IKBKE、VEGFA和转录因子ATF2表达上调。结论：Rab7a基因在TNBCMDA-MB-231细胞中以基因网络的形式发挥作用;Rab7a基因与多基因相互作用,参与癌细胞的病理过程。     

12导联动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG)对无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)的诊断价值。方法回顾性分析316例确诊的冠心病患者AECG检测结果。结果①AECG中ST段压低检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05);②无症状性心肌缺血时ST段压低持续时间在06:00～12:00时段最长,差异有统计学意义(P<0.05);③无症状性心肌缺血发作多呈快频率依赖性,与慢频率依赖性相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 12导联动态心电图可以明确无症状性心肌缺血患者发作次数、持续时间及演变规律,为临床心肌缺血诊断及预后观察提供重要依据。     

麝香保心丸联合常规西药治疗老年冠心病临床研究

目的：观察麝香保心丸联合常规西药治疗老年冠心病的临床疗效。方法：选取老年冠心病患者130 例,按随机数字表法分为研究组和对照组各65 例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予麝香保心丸治疗。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后炎症因子及外周血micro RNA-126 表达变化,并观察不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为98.46%,高于对照组89.23%（P＜0.05）。治疗前,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清TNF-α、hs-CRP 水平低于治疗前（P＜0.05）,且观察组血清TNF-α、hs-CRP 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清micro RNA-126 表达水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清micro RNA-126 表达水平高于治疗前（P＜0.05）,研究组血清micro RNA-126 表达水平高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：麝香保心丸联合常规西药治疗老年冠心病患者能促进外周血micro RNA-126 表达,抑制炎症因子生成,从而提高治疗效果。     

老年急性脑血管病心电图改变分析

急性脑血管病(acute cerebral vascular accident,ACVA)是老年多发病,常对心脏功能产生影响,增加临床抢救难度,致残率和致死率较高。为更好了解ACVA对心脏的影响,现将我院7年来281例老年ACVA患者心电图(electrocar-diogram,ECG)改变进行回顾性分析,现报告如下。     

煤运铁路电焊工心电图分析

目的 调查分析煤运铁路电焊工的心电图异常情况.方法 选择2009-2010年在我院体检的某段煤运铁路男性电焊工210名为观察组,以该煤运铁路年龄及工龄相匹配的男性健康体检工人210名为对照组,两组受试者均脱离作业环境24 h后在安静状态下采用日本光电生产的6511型心电图机,平卧位行常规12导联心电图检查.结果 观察组心电图总的异常率(24.29%,51/210)高于对照组(1.43%,3/210),差异有统计学意义(χ2=48.962,P=0.000).观察组窦性心动过缓、窦性心律不齐、低电压、左室高电压、ST-T改变异常率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在不同工龄组,观察组心电图异常检出率均高于对照组;观察组组内比较,5~、10~、15~年工龄心电图异常率低于＜5和20~33年工龄者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 煤运铁路电焊工心电图的异常率明显高于对照人群,可能是受其工作环境的影响,应加强必要的个体防噪、防尘措施,防止职业病的发生.     

右心室间隔部起搏对老年房室传导阻滞患者P波离散度及心脏血流动力学的影响

目的研究右心室间隔部起搏对老年房室传导阻滞患者P波离散度(Pd)及心脏血流动力学的影响。方法老年房室传导阻滞患者84例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组42例。对照组于右心室心尖部植入起搏器,研究组于右心室间隔部植入起搏器,分别比较两组患者术前与术后6个月的Pd、心脏血流动力学水平、持续性心房颤动与房性心律失常发生情况及术后12个月心功能水平。结果术后6个月研究组Pd以及最大P波时限(Pmax)水平分别为(36.49±6.39)ms、(108.14±8.27)ms,均明显低于对照组的(43.88±9.74)ms、(126.55±12.71)ms(P<0.05)。术后6个月研究组心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)及E峰与A峰最大充盈速度比值(E/A)水平分别为(2.72±0.30)、(79.15±11.33)ml、(1.68±0.46),均明显高于对照组的(2.48±0.24)、(69.04±12.48)ml、(1.21±0.40)(P<0.05)。术后12个月研究组左室射血分数为(54.27±6.49)%,明显低于对照组的(58.12±9.63)%,而左室内径缩短分数、6 min步行距离分别为(36.39±7.82)%、(451.27±24.73)m,均明显高于对照组的(31.08±3.74)%、(422.94±26.49)m(P<0.05)。术后6个月研究组持续性心房颤动与3~4级房性心律失常人数占比分别为11.90%(5/42)、9.52%(4/42),均明显低于对照组的30.95%(13/42)、78.57%(33/42)(P<0.05)。结论右心室间隔部起搏对老年房室传导阻滞患者Pd及心脏血流动力学影响较轻,有利于促进患者心功能恢复,降低术后心律失常发生的风险。