肝外伤治疗的临床研究

腹部外伤中,肝外伤的发生占15%～20%[1],其治疗一直是创伤领域最有争议且最复杂的问题之一.Locher等[2]报道肝外伤的死亡率高达14%～40%,严重肝外伤时可达31%～76%.Rechardson[3]在对肝外伤特别是严重肝外伤处理方法的不断探索中积累了许多成功的经验,随着创伤处理新概念的确立和重症监护及外科治疗水平的提高,肝外伤病死率已降至5%～8%,但重度肝外伤病死率仍然高达50%.近二十年来,在肝岀血领域,肝外伤治疗经验发展较快,现就其治疗作一综述.     

胰腺损伤12例救治体会

胰腺损伤多合并多脏器损伤,病情凶险,并发症多,死亡率高。未及时发现和没有处理的胰腺损伤其后果十分严重,合并症发生率和病死率接近100％。致伤原因多系上腹部钝性暴力撞击或挤压所致,且常合并其他脏器的损伤,极易漏诊。笔者结合我科1987年7月至2009年7月收治的12例胰腺损伤的诊治情况体会如下。     

青年乙状结肠癌误诊为阑尾炎1例

1病历摘要 男,25岁。因反复右下腹疼痛5d入院。患者诉5d来右下腹持续疼痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。入院体检：T36．8℃,P80次／min;R20次／min,BP150／90mmHg,慢性痛苦貌,营养中等,心肺无明显异常,腹平软,右下腹压痛并有反跳痛,肠鸣音4次／min。