计算机断层扫描引导经皮细针穿刺活检与超声内镜引导下细针穿刺活检在胰腺肿瘤性病变诊断中的比较观察

目的 探讨计算机断层扫描引导经皮穿刺活检(CT-PNB)和超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)在胰腺肿瘤性病变诊断中的准确性、安全性与材料充分性。方法 回顾性分析2016年10月至2019年10月湖北省中西医结合医院和宜昌市第一人民医院因疑似胰腺肿瘤性病变行CT-PNB或EUS-FNA获得病理学诊断的98例患者的临床病理资料,其中行CT-PNB胰腺肿瘤性病变40例,行EUS-FNA胰腺肿瘤性病变58例。结果 所有患者均顺利完成活检,CT-PNB组和EUS-FNA组敏感性、特异性、阴阳性预测值、准确性、材料充分性分别为85.00%(34/38)和90.57%(48/53)、100.00%(2/2)和100.00%(5/5)、33.33%(2/6)和50.00%(5/10)、100.00%(48/48)和100.00%(48/48)、90.00%(36/40)和91.38%(53/58)。CT-PNB组和EUS-FNA组获取5分材料标本率分别为82.50%(33/40)和63.79%(37/58),差异有统计学意义(χ²=4.059,P=0.039)。所有患者...     

缺血性脑卒中侧支循环的研究进展

正缺血性脑卒中是中枢神经系统的常见病与多发病,致残率极高,严重危及人类健康。2014年中国急性缺血性脑卒中诊治指南指出,目前在脑梗死治疗中溶栓仍是最重要的恢复血流的措施,但由于其有严格的时间窗,大大限制了临床的应用。挽救缺血半暗带是超过溶栓时间窗患者的首要治疗目的,而侧支循环开通的多少可能直接决定缺血半暗带的范     

高同型半胱氨酸对合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者近期预后的影响

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）对合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者近期预
后的影响。
方法 前瞻性连续纳入合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死的住院患者，所有患者均在发病48 h
内住院。收集患者的基线临床资料及相关实验室检查结果。随访患者发病90 d时临床预后，良好预后
定义为mRS评分≤2分。采用多因素Logistic回归分析，探讨合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者
90 d预后的独立影响因素。
结果 共纳入患者112例，男性46例（41.1%），年龄45～92岁，平均76.23±9.02岁。其中良好预
后患者53例（47.3%）。多因素回归分析显示，入院时NIHSS评分高（OR 1.632，95%CI 1.185～2.250，
P =0.03）、高血糖（OR 1.360，95%CI 1.052～1.758，P =0.019）、高Hcy水平（OR 1.702，95%CI
1.133～2.557，P =0.010）是影响患者90 d预后的独立危险因素。
结论 高Hcy是合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者短期不良预后的独立影响因素。     

血清hs-CRP和NLR与急性脑梗死患者依达拉奉右莰醇治疗效果的相关性

目的:观察急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者入院时血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)水平，并分析两者与ACI患者依达拉奉右莰醇治疗效果的关系。方法:前瞻性选择2020年1月—2022年5月我院收治的280例ACI患者作为研究对象。所有患者均接受依达拉奉右莰醇治疗，并根据治疗效果分为无效组、有效组；所有患者入院时测定血清hs-CRP、NLR水平，并统计2组基线资料，分析血清hs-CRP、NLR与ACI患者依达拉奉右莰醇治疗效果的相关性。结果:280例ACI患者经依达拉奉右莰醇治疗，其中无效组26例(9.29%),有效组254例(90.71%);无效组神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)、入院时血清hs-CRP、NLR水平均高于有效组，差异有统计学意义(P<0.05);行多项logistics回归...     

微血管内皮功能障碍发病机制研究进展

血管内皮功能障碍是多种心血管疾病共同的病理基础。近年来,心血管疾病的发病率急剧增加,为人类健康和未来社会的发展造成了极大的危害和损失。该文从炎症、氧化应激、内皮生长因子、自噬等几个方面对微血管内皮功能障碍发生的原因和机制进行探讨,为今后心血管的治疗及改善微血管内皮功能提供了新的思路,并简要概括了针对内皮功能障碍具有保护作用的天然植物提取物的进展。     

基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据的子宫颈癌诊疗规范化调查分析

        子宫颈癌是妇科导致女性死亡的第二位恶性肿瘤,严重威胁女性健康［1-3］。国家癌症中心统计数据显示,中国每年有新发病例9.89万例,每年有3.05万妇女死于子宫颈癌,且发病率及死亡率均呈逐年上升趋势［4］。为了解中国子宫颈癌的诊疗规范化情况,本研究依托由郎景和院士领导、南方医科大学南方医院负责实施的“中国子宫颈癌临床诊疗大数据库”（简称1538项目）,对63 926例子宫颈癌住院病例进行了回顾性调查,以了解我国子宫颈癌患者诊断和治疗情况,为进一步提高子宫颈癌诊疗规范化提供数据资料。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

“调任通督针刺法”联合通元针法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及对FSH、LH、E2和T水平影响

目的:探讨“调任通督针刺法”联合通元针法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及对FSH、LH、E2和T水平影响。方法:选取我院收治的多囊卵巢综合征不孕患者85例,按照随机分配原则分为对照组(43例)与治疗组(42例)。对照组给予通元针法,治疗组在对照组基础上给予“调任通督针刺法”,对比治疗后的临床疗效、子宫内膜厚度、卵泡发育和排卵情况、临床妊娠率和生化妊娠率、胰岛素抵抗指数及FSH、LH、E2和T水平。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P<0.05);治疗组患者成熟卵泡排卵、子宫内膜厚度改善情况及卵泡发育改善发生率显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者临床妊娠率和生化妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者胰岛素抵抗指数均显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度较大(P<0.05)。两组患者治疗后FSH、LH、E2和T水平显著降低(P<0.05);且治疗组降低程度较大(P<0.05)。结论:采用“调任通督针刺法”联合通元针法治疗PCOS不孕症具有较好的临床疗效,能够降低FSH、LH、E2和T水平,值得在临床上推广应用。     

白及多糖对酪氨酸酶活性及黑色素生成的影响

目的:观察白及多糖对酪氨酸酶(TYR)活性及黑色素形成相关蛋白TYR、小眼畸形相关转录因子(MITF)表达的影响。方法:超声提取白及多糖粗品。用不同浓度的白及多糖(0.05、0.1、0.2、0.4、0.8 g/L)和曲酸(阳性对照,0.1、0.2、0.4 g/L)作用于小鼠B16黑色素瘤细胞,用于检测细胞活性、TYR活性;各组细胞分别加入α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)及不同浓度药物共培养后检测黑色素含量;将细胞分为空白组、模型组(α-MSH)、曲酸组及白及多糖低、中、高剂量组,予相应干预48 h后,应用Western blot检测B16细胞TYR和小眼畸形相关转录因子(MITF)的蛋白表达情况。结果:不同浓度曲酸组、白及多糖(0.05~0.8 g/L)组、空白组间的细胞活性差异无统计学意义(P0.05)。与空白组比较,白及多糖在浓度0.1~0.8 g/L对TYR的活性有显著抑制作用(P0.05,P0.01),其作用与阳性对照曲酸相当;白及多糖在浓度0.1~0.8 g/L有较高的抑制黑色素生成作用(P0.05,P0.01);白及多糖浓度0.2~0.4 g/L对TYR、MITF蛋白表达水平有明显抑制作用(P0.05)。结论:白及多糖可能通过抑制TYR的活性和蛋白表达及MITF的蛋白表达,起到抑制黑色素生成的作用。     

儿童先天性心脏病术后行膈肌折叠手术的临床观察研究

目的:分析儿童先天性心脏病(CHD)术后行膈肌折叠术(DPL)的危险因素、时机和临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在上海儿童医学中心行CHD手术患儿的临床资料,根据CHD术后是否行DPL分为DPL组和未行膈肌折叠术组(NDPL组),比较两组患儿年龄、CHD术式、术次、体外循环(CPB)时间等临床...     

心肌声学造影定量评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心肌微循环功能效果

目的 探讨应用心肌超声造影检查(MCE)对有胸痛症状的急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心肌节段及邻近心肌节段的微循环灌注功能进行定量评估的效果。方法 选取自2019年10月至2021年8月北部战区总医院收治的有胸痛症状的90例AMI患者为AMI组;另选取同期收治的30例有胸痛症状及心电图异常(ST段略下移或T波略低平),但行超声心动图检查无明显异常的患者为对照组(C组)。利用心脏声学造影软件对各节段心肌灌注的曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线斜率(WIS)及时间-强度曲线特征进行定量分析。比较AMI组术后的左室前壁、前间壁、后间隔与C组前壁、前间壁、后间隔及两组下壁、后壁、侧壁之间上述各参数及其比值的差异。结果 AMI组术后的左室前壁、前间壁、后间隔与C组前壁、前间壁、后间隔及两组下壁、后壁、侧壁心肌灌注参数比较,WIS、PI、AUC减低,而TTP延迟,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组AUC比值、PI比值、WIS比值、TTP比值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI组术后的左室前壁、前间壁、后间隔与...