赵玉庸教授治疗特发性膜性肾病经验

特发性膜性肾病(IMN)是临床常见慢性肾脏病之一，赵玉庸教授认为IMN总属本虚标实之证，本虚以脾肾亏虚为主，标实为瘀血、气滞、水湿、湿热，其中又以瘀血为主，据此提出“肾络瘀阻”学术思想。在此基础上，赵老以健脾补肾、活血通络为基本治疗原则，顾护正气，扶正祛邪，标本兼顾。     

特重型颅脑损伤76例手术治疗分析

目的探讨提高特重型颅脑损伤手术的治疗水平的方法。方法对76例特重型颅脑损伤患者的手术治疗进行总结分析。结果按GOS标准判断,良好8例,轻残17例,中残12例,重残14例,植物生存9例,死亡16例。结论手术时机越早越好,手术中尽快解除脑受压是术后恢复良好的关键;去大骨瓣减压,使患者有一个充分的颅内代偿空间,有助于缓解颅内压,度过脑水肿高峰期;应早期进行气管切开手术。     

特重型颅脑损伤76例手术治疗分析

目的探讨提高特重型颅脑损伤手术的治疗水平的方法。方法对76例特重型颅脑损伤患者的手术治疗进行总结分析。结果按GOS标准判断,良好8例,轻残17例,中残12例,重残14例,植物生存9例,死亡16例。结论手术时机越早越好,手术中尽快解除脑受压是术后恢复良好的关键;去大骨瓣减压,使患者有一个充分的颅内代偿空间,有助于缓解颅内压,度过脑水肿高峰期;应早期进行气管切开手术。     

益气活血通络方调控NR4A1/NF-κB减轻UUO大鼠炎性损伤的机制研究

目的 观察益气活血通络方通过调控孤核受体4A1(Nuclear receptor subfamily 4 group A member 1,NR4A1)对单侧输尿管结扎(Unilateral uretera obstruction,UUO)大鼠炎性损伤的影响。方法 健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(Sham)、UUO组(UUO)、氯沙坦组(LOS)、益气活血通络方组(TCM),每组12只。UUO组、LOS组、TCM组采用单侧输尿管结扎建立肾纤维化模型。TCM组给予益气活血通络方1.92 g·kg-1·d-1灌胃,LOS组给予氯沙坦溶液20 mg·kg^-1·d^-1灌胃,其余两组给予生理盐水灌胃,每日1次。术后第14天,处死大鼠,收集梗阻侧肾脏,检测各组大鼠肾功能,免疫组化、蛋白印迹法(Western BLOT)检测NR4A1、核因子κB(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)及炎症因子白介素-6(Interleukin-6,Il-6),单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemoattractant prote...     

益气活血通络方治疗气虚血瘀型IgA肾病临床观察

目的 观察益气活血通络方治疗气虚血瘀型IgA肾病的临床疗效.方法 将2018年1月—2021年1月在河北中医学院门诊部、河北省中医院、天津中医药大学第一附属医院就诊的120例气虚血瘀型IgA肾病患者随机分为2组,治疗组60例予益气活血通络方治疗,对照组60例予坎地沙坦酯片治疗,2组均治疗6个月.观察2组患者治疗前后中医...     

老年急性颅脑损伤特点及手术治疗

目的总结老年急性颅脑损伤的特点及手术治疗的指征和注意事项,以进一步提高对老年急性颅脑损伤的救治水平。方法对72例手术治疗的老年急性颅脑损伤患者进行分析。结果按GOS标准判断,患者良好10例,轻残19例,中残10例,重残11例,植物生存8例,死亡14例。结论老年人都有不同程度的脑萎缩,所以早期症状、体征不明显,需要严密观察病情,做到早期诊断、早期手术非常关键;手术中意外多、变化快,所以手术打击不易过大,手术时间不易过长;术后并发症多,一旦发生,病情迅速恶化。     

老年人重型颅脑损伤的手术治疗

目的探讨提高老年人重型颅脑损伤的手术治疗水平。方法对62例老年人重型颅脑损伤的手术治疗进行总结分析。结果按GOS标准判断,良好33例,轻残10例,植物生存3例,死亡16例。结论(1)早期诊断,早期手术是治疗老年人重型颅脑成功的关键。(2)老年人手术打击不宜过大,手术时间不宜过长,尽可能地限制手术范围。(3)早期做气管切开手术,有利于病情恢复。     

老年急性颅脑损伤特点及手术治疗

目的总结老年急性颅脑损伤的特点及手术治疗的指征和注意事项,以进一步提高对老年急性颅脑损伤的救治水平。方法对72例手术治疗的老年急性颅脑损伤患者进行分析。结果按GOS标准判断,患者良好10例,轻残19例,中残10例,重残11例,植物生存8例,死亡14例。结论老年人都有不同程度的脑萎缩,所以早期症状、体征不明显,需要严密观察病情,做到早期诊断、早期手术非常关键;手术中意外多、变化快,所以手术打击不易过大,手术时间不易过长;术后并发症多,一旦发生,病情迅速恶化。     

益气活血通络方调控Drp1抑制血管新生减轻单侧输尿管梗阻大鼠肾纤维化

目的 探讨益气活血通络方(黄芪、丹参、川芎、地龙等)调控动力相关蛋白1(Drp1)抑制血管新生,减轻单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾纤维化的作用机制。方法 将雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、氯沙坦钾组(20 mg·kg^-1)、益气活血通络方组(1.92 g·kg^-1颗粒剂),每组12只。采用单侧输尿管结扎的方式复制肾纤维化大鼠模型。术后第1天开始灌胃给药,每日1次,连续14 d。采用HE、Masson染色法观察肾组织病理变化;采用免疫组化法检测肾组织中Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(Vimentin)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、 CD34的表达;Western Blot法检测肾组织中α-SMA、Vimentin、VEGF-A、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、Drp1及Ser616位点磷酸化Drp1(p-Drp1S616)蛋白表达;Real-time PCR法检测肾组织中VEGF-A、VEGFR2、CD34 mRNA表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠肾组织出现明显的肾小管上...     

高血压脑出血284例手术治疗体会

目的 探讨高血压脑出血手术适应证、手术方法及预后。方法 通过284例高血压脑出血的手术治疗,针对大骨瓣开颅、小骨窗开颅、立体定向穿刺术在临床应用中的比较。结果 本组284例手术病人,总死亡率25％,其中大骨瓣开颅死亡率较高,小骨窗开颅及立体定向穿刺术死亡率较低,预后相对较好。结论 高血压脑出血血肿量〉30ml,内科治疗病情不稳定者可以考虑手术治疗,其中血肿量〉60ml,中线移位明显,或已经脑疝者可行大骨瓣开颅术,血肿量30-60ml之间者可考虑小骨窗开颅或立体定向穿刺术,后者因操作简单,设备要求低,易于掌握,预后较好,对基层医院应该说是较积极的治疗脑出血方法。