腹腔镜下行肝切除术对患者术后血清皮质醇及细胞免疫能力的影响

目的探究腹腔镜下行肝切除术对患者术后血清皮质醇及细胞免疫能力的影响。方法回顾性分析2016年1月-2016年12月我院行肝切除术患者68例临床数据资料,根据手术方案的不同分为腹腔镜组(n=36)与开腹组(n=32),比较两组患者术后恢复指标(术后进食时间、住院总时间等),观察两组患者术前、术后1、2、3d血清皮质醇、外周淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)变化。结果腹腔镜组患者术后首次进食时间、总住院时间明显短于开腹组的(P0.05),两患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后1、2d血清皮质醇水平均高于术前(P0.05),而腹腔镜组患者术后3d皮质醇水平与术前相当(P0.05),开腹组患者术后1、2、3d血清皮质醇水平均高于腹腔镜组的(P0.05);两组患者术后1d的CD3~+、CD4~+均低于术前(P0.05),腹腔组患者术后第2、3d CD3~+、CD4~+与术前比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患者术后CD8~+与术前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下行肝切除术较传统开腹手术对患者血清皮质醇、细胞免疫能力影响更小,有助于患者术后康复。     

97例青年患者外科急腹症的临床特点和治疗分析

目的总结青年患者外科急腹症的临床特点和治疗。方法对97例青年急腹症患者进行回顾性分析。结果急性阑尾炎、腹部外伤、胆道疾病及急性胰腺炎是青年人最常见的外科急腹症,与日常活动、饮食有关。结论青年人在日常活动中注意劳逸结合,加强卫生宣教,可减少急腹症的发生。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗糖尿病伴发抑郁焦虑症状患者的效果比较分析

目的对比帕罗西汀与度洛西汀治疗糖尿病伴发抑郁焦虑症状患者的效果。方法随机数字表法将87例糖尿病伴发抑郁焦虑的患者分为2组,常规治疗基础上,观察组44例服用度洛西汀治疗,对照组43例予帕罗西汀口服,均治疗1个月,对比两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及空腹和餐后2h血糖、相关神经细胞因子和炎症因子变化及安全性。结果观察组1月末空腹及餐后2h血糖、SDS及SAS评分、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,神经生长因子(NGF)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),不良反应发生情况两组无统计学差异(P0.05)。结论度洛西汀比帕罗西汀更有效的缓解糖尿病伴发抑郁焦虑症状患者的抑郁焦虑状态,降低血糖,改善相关炎症及神经因子水平。     

老年人急性阑尾炎158例临床分析

目的探讨老年人急性阑尾炎诊疗方法。方法分析本院2001～2005年收治的158例老年急性阑尾炎的诊治体会。结果老年人急性阑尾炎缺乏典型的症状与体征,误诊率高、并发症多、病死率高,故应引起重视。结论老年人急性阑尾炎一旦明确诊断,手术治疗效果满意。     

38例老年胆囊结石患者手术治疗体会

目的探讨手术治疗老年胆囊结石患者的临床效果。方法对38例老年患者手术资料进行回顾性总结。结果 38例完全治愈。结论根据老年人特点,选择手术方式治疗胆囊结石疗效满意。     

42例外伤性小肠破裂的临床治疗体会

目的探讨外伤性小肠破裂的诊断和治疗原则。方法分析总结本院自2006年6月至2008年6月间收治的42例患者的临床资料。结果本组42例患者均为外科手术治疗确诊的外伤性小肠损伤患者,40例治愈,2例死亡。结论在处理外伤性小肠破裂损伤时,应详细全面了解评估伤情,严密临床观察,进行反复多次检查,一旦确诊及早行手术治疗。     

普外科大手术后患者自控镇痛效果的观察

目的:观察普外科大手术后患者应用自控镇痛的临床效果及不良反应发生情况。方法:选取2016年6月~2017年11月在我院行普外科大手术患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组术后采用间断肌内注射镇痛,观察组术后采用自控镇痛。比较两组镇痛效果以及不良反应发生情况。结果:观察组开始镇痛后4、8、12、24、48 h的VAS以及RSS评分均明显低于对照组(P0.05);两组呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:自控镇痛在普通外科大手术后的镇痛效果明显优于间断肌内注射镇痛,安全可靠,值得临床推广。     

鸡屎藤苷酸对肝癌HepG2细胞炎症因子水平、生长、凋亡、侵袭和血管生成的影响

[目的] 探讨鸡屎藤苷酸对肝癌细胞系炎症因子水平、生长、凋亡、侵袭和血管生成的影响。[方法] CCK8法检测肝癌细胞系的活力;流式检测细胞凋亡;ELISA检测相关炎症因子的含量;Western blot检测B细胞淋巴2（Bcl2）、Bcl2相关X（Bax）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase3）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、E-钙黏蛋白（E-cad）、波形蛋白（Vimentin）、纤维粘连蛋白（FN）、血管内皮生长因子（VEGF）;Transwell检测细胞侵袭;内皮细胞成管实验检测肿瘤小管的形成。[结果] 当鸡屎藤苷酸溶液的浓度小于20 μg/mL时,对肝癌细胞系活力的抑制作用不具有明显差异;48 h当浓度大于40 μg/mL时,对HepG2抑制作用明显（P<0.05）,且呈剂量依赖性抑制;选择HepG2细胞处理48h,鸡屎藤苷酸分成3个剂量组（0、20、40 μg/mL）,厄洛替尼（0.86 ng/mL）为阳性对照。与空白对照组相比,40 μg/mL组的细胞凋亡率、抗炎因子水平（IL-10）、Bax/Bcl-2、Cleaved Caspase-3/Caspase-3和E-cad蛋白表达显著升高（P<0.05）;促炎因子水平（IFN-γ、IL-6）、侵袭细胞数量及相关蛋白表达（FN）、小管形成数量及血管内皮生长因子表达显著降低（P<0.05）。[结论] 鸡屎藤苷酸通过抗炎、抑制肝癌细胞HepG2生长、侵袭、肿瘤血管形成并促进其凋亡,缓解肝癌的发生发展。