自体大隐静脉转流术治疗胫骨平台骨折合并腘动脉损伤疗效分析

目的 探讨自体大隐静脉转流术治疗胫骨平台骨折合并腘动脉损伤的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月收治的15例胫骨平台骨折合并腘动脉损伤患者的临床资料。术前8例行CTA, 7例行彩色多普勒超声检查,提示腘动脉管腔部分闭塞6例,腘动脉管腔全部闭塞9例。所有患者均一期行腘动脉探查并自体大隐静脉转流术、跨膝关节外固定支架固定术,二期行切开复位内固定手术。术后定期随访,观察患侧肢体踝肱指数、皮肤温度、膝关节活动度等指标。结果 本组均顺利完成一期腘动脉探查修复联合跨膝关节外固定支架固定术,术中探查见腘动脉断裂3例,腘动脉内膜损伤4例,腘动脉全层损伤8例。自体大隐静脉-腘动脉端端吻合术3例,自体大隐静脉-腘动脉旁路转流术12例。手术时间180～299 min,平均(243.53±33.72) min。术后患肢远端血液循环均稳定,术后即刻彩色多普勒超声提示肢体远端动脉血流通畅,无血管危象发生。术后均随访6个月,随访期内自体大隐静脉桥均未出现狭窄或闭塞。术后第1、6个月患肢踝肱指数及皮肤温度较术前明显改善(P<0.01),术后第6个月膝关节活动度较术后第1个月明显改善(P<0....     

提高对甲状腺素转运蛋白淀粉样变性心肌病诊治的认识

甲状腺素转运蛋白淀粉样变性心肌病(ATTR-CM)是由于甲状腺素转运蛋白解离成单体后错误折叠为淀粉样物质,沉积于心肌间质而导致的一种心肌病.ATTR-CM主要分为突变型和野生型,临床表现无典型症状和体征.为提高国内在ATTR-CM的诊疗实践和临床研究,现简要介绍国内外关于ATTR-CM的最新诊断标准及治疗方法.     

CaSR986基因多态性与能谱CT泌尿系结石成分分析及临床特征的相关性

目的:探讨钙敏感受体(Calcium sensing receptor,CaSR)986基因位点多态性与能谱CT泌尿系结石成分及临床特征的相关性。方法:选取2016年1月-2017年7月我院收治的98例泌尿系结石患者作为研究对象,作为实验组;收集同期于我院进行体检的50例健康者作为对照组。采用聚合酶链反应(PCR)联合DNA测序检测分析两组CaSR986位点基因型及等位基因构成差异,同时采用宝石能谱CT扫描,术前对实验组结石成分进行分析(以术后红外光谱分析法作为标准,排除结果差异者);随访1年,记录实验组结石复发情况及其成分。分析CaSR986各基因型分布与结石成分及临床特征之间的相关性,并采用Logistic回归法分析影响结石复发的独立危险因素。结果:实验组和对照组CaSR986基因分布符合Hardy-Weinberg定律,其基因型及等位基因构成比无显著差异(P>0.05);经能谱CT和红外光谱分析仪确认实验组含钙结石75例,非含钙结石23例;经Pearson相关性分析得知,含钙结石与Ca SR986 AA型呈现明显正相关(r=0.734,P<0.05);而含钙结石与CaSR986其它基因型、非含钙结石与CaSR986任何基因型均无明显相关性(P>0.05);CaSR986基因型分布在结石部位、结石复发及复发结石成分上差异具有统计学意义(P<0.05),但在结石直径及肾积水方面差异无统计学意义(P>0.05);经多因素校正后Logistic回归分析发现结石成分是影响泌尿结石复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:宝石能谱CT可在术前分辨含钙结石,对泌尿结石复发预测具有一定价值,与CaSR986 AA基因型密切相关。     

多巴酚丁胺治疗难治性心衰的临床体会

治疗慢性难治性心力衰竭的关键是增加心排血量,减轻肺循环淤血。多巴酚丁胺直接作用于肾上腺素能受体,起正性肌力的作用,增加心脏排血量,改善血液动力学,使体、肺循环淤血减轻。小剂量、间歇给药有助于心功能的改善。     

硝普钠在急性心衰中的应用

目的：观察硝普钠在慢性心衰急性发作及急性心衰治疗中的有效性及安全性.方法：选择住院病例45例均给予硝普钠静脉滴入.结果：显效10例,有效31例,无效4例.结论：硝普钠治疗慢性心衰急性发作及急性心衰是安全和有效的.     

“直丝弓矫治器之父”Andrews医师访问北京大学口腔医学院

由中华口腔医学会口腔正畸专业委员会提议,经上海埃蒙迪材料科技有限公司和美国 GAC 公司的努力,世界著名正畸专家 Lawrence F.Andrews 医师2007年10月29日来到中国,出席了在武汉召开的第八届全国口腔正畸学术会议。11月2日,Andrews 医师应邀来北京大学口腔医学院访问并做讲座。Andrews 医师被誉为"直丝弓矫治器之父",在半个多世纪的正畸生涯中,他先后提出正常袷的六项标准、"十小时理论"等一系列经典理论,并开创了直丝弓矫治技术的先河。目前,直丝弓技术已经成为正畸领域中应用最广泛的矫治技术。他一生致力于口腔正畸事业,在矫治技术的发展历程中起到了承上启下的作用,促进了正畸直丝弓技术的普及和推广,为口腔正畸学的发展作出了巨大贡献。     

手部软组织缺损的显微外科修复

目的 探讨手部软组织缺损的显微外科治疗的临床效果.方法 对2005～2010年收入我科的手部软组织缺损的30例患者,根据缺损的不同特点,应用显微外科手术对缺损进行修复.结果 30例患者术后均得到随访,皮瓣全部成活,手部外形较为满意,手部的功能良好,肌腱活动正常,感觉良好.结论 应用显微外科技术修复手部软组织缺损可获得理想的临床效果,值得临床广泛应用.     

青少年肺结核患者的心理特征及对策

世界卫生组织指出:当今全球有1/3人口,即17亿感染了结核菌,每年发生结核病900万例,每年约有300万人死于结核病。我国结核病流行形势十分严峻,受结核菌感染人数多达4亿,活动性肺结     

自体牙移植术结合正畸治疗的临床初探

根周可见硬骨板形成.结论 适宜的正畸治疗可扩大自体牙移植术的适应证并提高其疗效,对牙根发育完成的牙齿进行移植和正畸治疗,疗效良好,并有可能保留牙髓活力.