温脾汤治疗咳嗽、鼻渊举隅

温脾汤出自唐代孙思邈<备急千金要方>,本人临证治疗咳嗽、鼻渊而兼见脾虚者屡效,现摘病例4则,以飨同道. 病历资料 例1:患者,女,35岁,平川区宝积乡人.咳嗽、咳痰3个月余,油烟等刺激后加重,惧下厨,曾多方求治效微,于2010年5月26日来我院中医科诊治.胸片见:双肺纹理增粗,肋膈角锐利,肺门影不大,提示支气管感染.听诊双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音.自述胸闷,乏力,喜热饮,大便初硬后略溏,二三日一行.     

原发性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松预防用药最佳时间段的探讨

目的探讨原发性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松预防用药的最佳时间段。方法将应用糖皮质激素治疗的原发性肾小球疾病患者61例随机分为2组，均予阿法骨化醇0．5μg/d口服，碳酸钙750mg每日3次口服；30例服用6个月，31例服用1年。治疗前及治疗后6、12个月时检测患者腰椎（L2-L4）及股骨颈骨密度，同时测定血钙、24h尿蛋白定量、血清白蛋白等常规生化指标。结果2组患者6个月和12个月时腰椎、股骨颈骨密度与治疗前相比均无明显变化（P〉0．05）。结论慢性肾脏病患者应用糖皮质激素的同时予以阿法骨化醇0．5μg/d加钙剂应用6个月可以预防其骨丢失。     

纳洛酮治疗乙醇中毒疗效观察

目的:探讨分析纳洛酮治疗乙醇中毒的临床效果。方法:将50例乙醇中毒患者进行回顾性分析,另外选取46例运用常规的方法进行治疗,比较治疗后的效果情况。结果:对照组平均的清醒时间为57 min、平均住院时间2.7 d,并发症发生率为17.3%;观察组平均的清醒时间为28 min、平均住院时间1.5 d,并发症发生率为6.5%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳洛酮治疗乙醇中毒效果显著,催醒时间短,可作为常规的首选药。     

浅谈急诊护士面临的压力及应具备的心理素质

对于急诊护士而言,急救活动涉及社会各个方面,跨出了纯粹的医学领域,工作性质紧张,涉及疾病多样复杂,现场急救环境差别大,干扰因素增多,人力物力有限,急救护理工作技术含量高、专业性强,护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力。随着社会的不断进步,人们法律意识的不断增强,在抢救过程中产生的医疗纠纷也逐渐增多,从而使参加     

阿仑磷酸盐治疗慢性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松的临床观察

目的探讨阿仑磷酸盐治疗慢性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松的有效性、安全性。方法将76例患者随机分为阿仑磷酸盐、阿法骨化醇2组：阿伦磷酸盐组39例在应用糖皮质激素基础上加用阿仑磷酸盐（固邦10mg／d），阿法骨化醇组37例在应用糖皮质激素同时应用阿法骨化醇（法能0．5μg／d），治疗6个月后观察2组骨密度变化。结果阿伦磷酸盐组腰椎骨密度明显增加1．014对比0．894（P〈0．01），阿法骨化醇组腰椎骨密度增加，0．939对比0．886（P〈0．05），阿伦磷酸盐组治疗后腰椎骨密度较阿法骨化醇组增加显著，1．014对比0．939（P〈0．05），2组股骨颈骨密度变化无统计学意义（P〉0．05）。2组治疗后骨钙素水平较治疗前比较均增加（P〈0．05），且阿伦磷酸盐组增加显著，6．23对比4．85（P〈0．01）。结论对应用糖皮质激素时即有骨质疏松的慢性肾脏病患者应同时应用二磷酸盐制剂以更好地提高患者的骨密度，减少骨折的发生。