235例肝硬化病因分析

【目的】探讨肝硬化病因的特点。【方法】回顾性分析本院2000年1月至2008年12月235例肝硬化患者的病因。【结果】乙型病毒性肝炎引起者141例（60．0％）；丙型病毒性肝炎引起者8例（3．4％）；酒精性肝炎15例（6．4％）；乙肝合并酒精肝炎19例（8．1％）；乙肝合并丙肝4例（1．7％）；自身免疫病16例（6．8％）；其他因素5例（2．1％）；另有不明原因27例（11．5％）。9年间诊断肝硬化的住院患者较前无明显改变，但酒精因素（P〈0．05）、免疫因素（P〈0．05）所致的肝硬化患者人数构成比明显增加，而乙型病毒性肝炎后肝硬化的患者人数构成比相对下降（P〈0．01）。【结论】乙型病毒性肝炎仍然是肝硬化的主要病因，但是酒精性肝硬化和免疫性肝硬化呈上升趋势。     

老年缺血性结肠炎的特点及临床表现探讨

目的 分析老年人缺血性结肠炎的特点、临床表现及预后。方法 选择该院2013年1-12月43例缺血性结肠炎的老年患者作为老年组,21例60岁以下的缺血性结肠炎患者为对照组,比较两组临床表现包括症状、内镜表现、实验室主要指标及预后。结果 老年组100%合并动脉硬化相关疾病,高血压、高脂血症、糖尿病的发生率均高于对照组,两种及以上基础疾病的发生数高于对照组,老年组Hb、ALB浓度低于对照组, CRP浓度高于对照组,两组比较差异有学意义（P＜0.05）。两组WBC、LDH、BPC浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,2周后结肠镜复查,老年组病灶消失率为83.72%,对照组病灶消失率为90.48%,两组均无死亡病例,两组疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 老年缺血性结肠炎临床表现不典型,当出现腹痛、腹泻、便血时及时行结肠镜检查,有利于疾病的早期诊断,减少误诊,提高患者预后。     

噻托溴铵应用于慢性阻塞性肺疾病89例

目的观察噻托溴铵应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗的效果。方法选择我院2012年10月-2013年10月89例慢性阻塞性肺疾病患者,根据支气管舒张试验结果分为阳性组和阴性组,均应用噻托溴铵治疗,3个月后对患者治疗前后肺功能改善情况、呼吸困难改善情况和运动耐力变化指标进行观察。结果支气管舒张试验结果阳性与阴性患者治疗后FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显提高,MRC评分较治疗前明显降低,6MWT均较治疗前明显提高,与治疗前比较差异具有显著性（P〈0.05）。阳性组FVC上升幅度明显大于阴性组,MRC评分降低幅度与6MWT升高幅度明显大于阴性组,组间比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论噻托溴铵可改善COPD患者的肺功能、运动耐力与呼吸功能,特别是支气管舒张试验阳性患者的改善效果尤为明显。     

雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎75例

目的观察雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效和安全性。方法选择我院2011年10月至2013年10月反流性食管炎患者150例,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组75例患者给予雷贝拉唑治疗,观察组75例患者给予雷贝拉唑联合莫沙比利治疗,观察两组治疗效果及用药期间的不良反应。结果治疗后两组嗳气、反酸、疼痛、灼热、恶心、呕吐症状评分均低于治疗前,差异均具有统计学意义（P〈O．05）,且观察组降低幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组痊愈25例,显效38例,有效9例,总有效率为96％,明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。观察组不良反应发生率为2．67％;低于对照组的4％,但其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷贝拉唑强效抑酸,联合应用强效胃肠动力药物莫沙比利明显提高了反流性食管炎患者的治疗效果,且安全性较高。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性研究及普米克气雾剂的疗效分析

目的探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性,观察普米克气雾剂的临床疗效。方法将97例儿童哮喘患儿作为哮喘组,选择同期上呼吸道感染患儿90例作为对照组,分析两组患儿MP-I州、血清总IgE及嗜酸性粒细胞计数。哮喘组患儿随机分为两组,治疗组给予普米克气雾刺,对照组采用控释型茶碱舒弗美片,比较两组临床疗效。结果哮喘组MP-IgM阳性率高于对照组．MP-IgM阳性患儿和阴性患儿的总IgE和嗜酸性粒细胞计数前者高于后者;观察组总有效率高于对照组。结论肺炎支原体感染与儿童哮喘有着密切关系,可能是哮喘发作的病原之一,治疗关键是控制和消除肺炎支原体感染,普米克气雾剂治疗效果较好,不良反应低,值得推广应用。     

血清粘附分子及其相关指标检测对乙肝肝硬化患者诊治的意义

目的:探讨乙肝肝硬化患者外周血清白细胞介素-8(Intedeukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和可溶性细胞问粘附分子-1(Solble intercelluar adhesion molecule-1,slCAM-1)的变化及其临床意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)和流式细胞仪技术检测41例正常人和63例乙肝肝硬化患者外周血清slCAM-1、IL-8、TNF-α水平.结果:乙肝肝硬化患者IffL清中 sICAM-1、IL-8、TNF-α含量水平均明显高于正常对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);失代偿期肝硬化与代偿期肝硬化比较,差异有统计学意义(P<0.05);乙肝肝硬化患者s1CAM-1、IL-8增高呈正相关;乙肝肝硬化患者血清三指标含量由高到低依次为Child-eugh C级、B级、A级组及正常对照组,且Child-Pugh分级各组与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:血清sICAM-1、IL-8、TNF-α水平可反映肝硬化肝细胞损害程度和炎症活动性,对其动态观察可对病情作出有价值的评估.     

老年重症急性胰腺炎29例分析

目的：分析老年重症急性胰腺炎的临床特点、治疗方法及转归。方法整群选取该院2009年12月-2012年12月收治的29例老年重症急性胰腺炎患者资料进行回顾性分析,并选择同期非老年重症急性胰腺炎患者30例作为对照组,比较两组病因、症状、并发症、住院时间、预后及转归。结果胆源性因素是老年SAP发病的主要原因,老年组患者临床症状、体征及实验室指标均与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。及时诊断,个性化治疗后,老年组总有效率86.21%,死亡4例,两组治疗效果与平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年SAP早期表现不典型,并不少见,但早期易被误诊,其预后较差,死亡率高,主张内科综合治疗为主。