先天性降主动脉近端完全闭塞1例

1病例介绍患者,男,17岁,因头晕、乏力4d,以高血压病来院就诊。一向身体健康。查体:右上肢BP200100mmHg,右下肢BP11580mmHg。面部无水肿,口唇无发绀。双肺检查无异常。心前区无隆起,可触及收缩期震颤,心界向左下扩大。心率80次min,节律规整,心音有力,心前区可闻及粗糙吹风样II～     

普瑞博思治疗心衰合并消化不良42例观察

普瑞博思治疗心衰合并消化不良４２例观察聊城地区人民医院（２５２０００）王立志，刘合法，刘以林１９９４年５月～１９９５年１０月，我院收治心衰合并消化不良患者８４例。其中缺血性心脏病６４例，扩张型心肌病１２例，高血压性心脏病６例，风湿性心脏瓣膜病２例。心...     

博利康尼致幻视二例

博利康尼致幻视二例山东省聊城地区医院刘以林博利康尼是一种选择性β２肾上腺素受体激动剂，用后可引起震颤、强直性痉挛和心悸，但引起幻视临床罕见。现将我们遇到的２例报告如下。例１男性，８５岁，因咳嗽、咳痰２０年，加重伴喘息２天，于１９９１年１１月１３日入院...     

组织运动瓣环位移与二维斑点追踪成像技术监测乳腺癌化疗后心脏毒性的有效性及对比研究

目的：应用组织运动瓣环位移(TMAD)与二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价低剂量蒽环类药物(ANT)治疗乳腺癌患者的心脏毒性作用。方法：40例女性乳腺癌患者均接受化疗,包括新辅助化疗、术后辅助化疗或姑息治疗。在化疗前基础状态(T₀)及每周期化疗前1 d(T_1～5)及第6次化疗结束后21 d(T₆)完成超声心动图检查并存储图像。获取常规超声心动图参数后,应用Qlab软件导入左室心尖三腔心、四腔心、两腔心及大动脉短轴三切面图像,获取左室应变参数[左室心肌收缩期整体纵向应变(LVGLS)、径向应变(LVGRS)与圆周应变(LVGCS)]。切换软件进入TMAD模式获取二尖瓣环位移相关参数(TMAD-sep、TMAD-lat、TMAD1-midpt、TMAD1-midpt%、TMAD-ant、TMAD-inf、TMAD2-midpt、TMAD2-midpt%)。所有测值均连续测量3次,取平均值。结果：反映左心功能的常规超声心动图参数中左室射血分数(LVEF)均自T₄始较前一周期及T₀     

超声心动图观察二尖瓣及肺静脉前向血流速度与肺静脉反流速度相关性的意义

目的　探讨二尖瓣及肺静脉前向血流速度与肺静脉反流速度相关性的意义。方法　对随机选取的 1 2 0例不同级别的左室舒张功能对象进行经胸多普勒超声心动图检查 ,并测量其二尖瓣E峰及A峰最大流速 (E、A)、肺静脉收缩期最大流速 (S)、舒张早期最大流速 (D)及反流最大流速 (PA) ,然后 ,对后者做组间比较。同时 ,对Ⅰ期左室舒张功能不全患者进行E、A、S、D、E/A值与PA的相关性分析。结果　左室舒张功能不全Ⅰ期与正常组比 ,Ⅱ期与Ⅰ期比 ,Ⅲ期与Ⅱ期比 ,其PA值差异皆有显著性意义 (t =2 .673 ,4.2 4 2 ,4.0 64 ,P <0 .0 1或 P <0 .0 0 1 ) ;Ⅰ期患者的E、A、E/A、S、D均与PA呈简单抛物线回归关系 (R =0 .70 5 ,0 .797,0 .852 ,0 .660和 0 .773 ,均P <0 .0 1 )。所有曲线都有一个极大点或极小点 ,将曲线明显地分为Ia和Ib两段。Ib段患者的左房内径明显大于Ia段 [(37± 3)mm对 (33± 3)mm ,P <0 .0 0 1 ]。结论　肺静脉反流速度的增大趋势可以间接地反映左室舒张功能的恶化趋势 ;左室舒张功能不全第Ⅰ期分为Ia和Ib两级是必要的     

心脏淋巴循环受阻对血浆中内皮素、血管紧张素Ⅱ及一氧化氮的影响

目的 探讨兔心脏淋巴循环阻断后血浆中心脏内分泌活性物质的变化及其意义.方法 取63只纯种新西兰大白兔为实验动物,随机分为实验组和对照组,观察兔心脏淋巴回流阻断前及阻断后3、7、14、30、90、180 d血浆中内皮素、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮浓度的变化.结果 ①实验组术后血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ浓度均升高,术后3～7 d为高峰期,实验组自身前后比较及与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);14 d后渐回降;180 d时仍高于术前和对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).②实验组术后血中一氧化氮浓度升高,术后3～7 d为高峰期,实验组自身前后比较及与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);14 d后渐回降;180 d时低于术前和对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 兔心脏淋巴回流阻断后可引起心脏内分泌活性物质的变化.这种变化是临床上影响心脏淋巴回流的疾病如胸腔内肿瘤及手术、心脏移植术等引起心功能不全、心律失常、心包积液、心肌纤维化等心脏并发症的可能性原因及机制之一.     

隐性(无症状性)心肌缺血诊治的新进展

隐性(无症状性)心肌缺血(SMI)系指临床确有心肌缺血的客观表现(心电活动,左室功能,心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛与心肌缺血相关的主观症状.     

冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性研究进展

本文概述了冠状动脉粥样硬化斑块的形成、发展和破裂的机理，以及增加斑块的稳定性、防治斑块破裂的措施。     

无心脏转移的肺癌患者心脏并发症的原因分析及探讨

晚期肺癌心脏转移已被认为是此类患者短期内死亡的主要原因之一，临床报道已较多。但有些肺癌患者经胸部CT、超声心动图等检查未发现心脏转移癌的征象，而临床上出现不能用肺癌本身来解释的心悸、胸闷、心功能异常、少量心包积液及心电图异常。本研究回顾性总结分析了67例肺癌患者的临床资料，进一步探讨肺癌患者癌细胞未直接侵犯心脏而产生心脏并发症的原因及机制。     

多普勒超声心动图评价兔心淋巴引流阻断对心功能的影响

心脏淋巴循环作为心脏循环的主要成分之一，其功能意义日渐引起人们的重视。研究表明，心脏淋巴循环阻断可以引起心肌变性、水肿及心律失常，但心脏功能受影响的程度如何目前少见报道。本研究以兔为实验动物，采用多普勒超声评价心淋巴循环阻断对心脏功能的影响，旨在为临床提供相应的实验依据。