硬膜外阻滞不同辅助药对胆囊切除术患者血浆ET和NO的影响

目的 观察硬膜外阻滞辅助应用异丙酚或哌氟合剂对血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响。方法 41例择期胆囊切除术病人，随机分为两组。Ⅰ组20例，用微泵输注异丙酚每小时2mg/kg；Ⅱ组21例，静注哌替啶氟哌啶合剂。分别于麻醉前、麻醉后、牵拉胆囊及术毕取静脉血测定NO和ET含量。结果 麻醉后两组BP和ET均明显下降，NO升高；牵拉胆囊时HR、BP、NO和ET下降；Ⅰ组胆-心反射发生率低于Ⅱ组。结论 麻醉后血压下降与神经和体液因素均有关；牵拉胆囊时血压下降可能系神经调节因素占主导所致；小剂量异丙酚对消除内脏牵拉反应的效应不够理想，但可提供一定的心肌保护作用。     

院前心肺复苏的成功因素探讨

目的回顾性分析196例院前心肺复苏病例，探讨院前急救的措施。方法对心跳呼吸骤停患者予以现场心肺复苏，通过胸外按压、人工呼吸、药物后续治疗等措施，积极抢救。结果196例患者中抢救有效者17例。有9例完全康复出院，1例放弃治疗，7例在入院2周内死亡。有效率8．67％。结论倡导第一目击者实施CPR，确立复苏的医疗质量系统。及时有效的现场复苏和积极有效的后续治疗是抢救心跳呼吸骤停患者成功的关键措施之一。