《无菌持物钳和无菌容器的使用》说课稿的设计

说课是任课教师针对所讲课题,采用讲述的方式,向教学同仁系统阐述个人教学构想,对教学过程总体设计的一种创造性劳动。《无菌持物钳和无菌容器的使用》是常用的护理技术,是医护学生必须正确掌握的基本操作。作者通过说课稿从说教材、说学情、说教法、说学法、教学过程设计等几个方面对该内容的教学与同仁进行交流探讨。     

中职学生个性培养的尝试

反思中等职业教育、教学改革的不足与弊端,不断学习,更新教学观念,改善教学环境和教学方法,积极尝试学生个性培养,使教育、教学充满了生命的活力。     

Ki-67在CD117阳性的中、高危险度胃肠道间质瘤中的表达及其意义

 目的　探讨Ki-67在CD117阳性的中、高危险度胃肠道间质瘤（GIST）中的表达及其临床意义。方法　检测Ki-67在CD117阳性的中危险度（GIST）18例、高危险度GIST 25例中的表达,与随访结果对照,并与极低危险度和低危险度组33例比较,分析Ki-67指数（LI）与危险度的关系。结果　中、高危险度组随访40例,其中26例健在,高危组7例、中危组5例死于GIST,另2例死于其他原因。Ki-67 LI> 5 %在危险度中、高组与极低和低组间表达差异有统计学意义（P＜0.01）,Ki-67 LI还与核分裂象计数（MI）（＞5／50 HPF）、肿瘤大小（＞5 cm）相关（P＜0.05）,与部位无关（P＞0.05）。结论　Ki-67 LI＞5 %与肿瘤大小＞5 cm、MI＞5／50 HPF一起可作为CD117阳性的GIST中、高危险度的有用评价指标。     

合并消化系统恶性上皮性肿瘤的胃肠道间质瘤临床病理观察及免疫表型分析

目的分析合并消化系统恶性上皮性肿瘤的胃肠道间质瘤（GIST）临床病理特征及免疫表型。方法以19例合并消化系统恶性上皮性肿瘤的GIST为观察组,回顾分析其临床病理及随访资料,补充完善CD117、CD34、S100、SMA、Ki-67、Cyclin D1和bcl-2免疫表型检测,以同期57例单纯GIST、20例单纯消化系统恶性上皮性肿瘤作对照。结果观察组19例无特异症状,术前GIST均漏诊或误诊;恶性度10例为极低,6例低度,2例中度,1例高度;免疫表型CD117阳性率100%,CD34阳性率84.2%,2例SMA、1例S100灶区阳性,Ki-67指数〈1%、1%～5%和〉5%分别为14例、4例和1例;Cyclin D1阳性5例,bcl-2阳性12例。随访16个月～8年,18例GIST无复发转移,1例胃GIST14个月肝脏转移后2个月死亡。与单纯GIST对照组比较,发病部位、病灶大小、Ki-67指数、核分裂数、危险度及预后差异有统计学意义（P〈0.05）,临床症状、免疫表型差异无统计学意义（P〉0.05）;与单纯癌对照组比较,临床症状、预后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论消化系统恶性上皮性肿瘤伴发的GIST大部分在手术探查时发现,危险度以极低度、低度为主,比单发的GIST恶性程度低,预后主要与消化系统恶性上皮性肿瘤有关。     

正确处理慢性乙肝病毒感染问题

我国为乙肝病毒感染的高发地区,据统计,人群中乙肝表面抗原(ＨＢｓＡｇ)阳性率为10%。各科医生所接诊的本科患者中,常有ＨＢｓＡｇ阳性的患者。如何处理患者的日常工作、生活与学习,准确完整地理解乙肝病毒(ＨＢＶ)感染的各项检测指标,从而给患者以明确的解释和合理的指导,是每个医务人员所必须解决的问题。本文从以下三个方面做进一步的阐述。1　乙肝的发病机理及五项指标的意义我们遇到不少患者,经查体无意中发现ＨＢｓＡｇ( ),感到惊恐不安,有些医务人员也误认为有( )就是有问题,使患者产生不必要的精神负担及心理压力。乙肝是ＨＢＶ侵入…     

老年糖尿病合并急性心肌梗死44例临床分析

老年糖尿病多数为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ) ,并且糖尿病患者存在其它并发急性心肌梗死的危险因素 (高血压、肥胖、高血脂 ) ,男女性糖尿病患者合并冠心病的死亡率分别为非糖尿病患者的 2 5和 5 7倍 ,老年人急性心肌梗死 (ＡＭＩ)具有临床症状不典型、并发症多、预后差等特点 ,给诊断、治疗带来了一定的困难。为了提高诊断准确率 ,减少误诊、漏诊 ,改善预后并增进老年人的健康 ,本文结合临床病例 44例 ,分析老年糖尿病合并ＡＭＩ临床特点 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例为糖尿病 (ＤＭ )合并ＡＭＩ的住院病…